首次剖宮產術后再次妊娠經陰道試產17例臨床分析

郭小燕　周莉

【摘要】目的探討首次剖宮產術后再次足月妊娠經陰道分娩（VBAC）的產程觀察及管理，為臨床工作提供參考。方法選擇婦產科2011年1月～2013年1月收治的首次剖宮產術后再次足月妊娠孕產婦68例，分析其臨床資料，其中選擇性再次剖宮產（ERCS）51例，病人有要求并經陰道試產（TOLAC）17例。觀察陰道分娩的產程、處理方法以及試產成功率。結果陰道試產成功13例，陰道試產失敗后改行剖宮產4例，陰道試產成功率為76.5%。無孕產婦子宮破裂、出血、圍產兒重度并發癥及死亡。結論首次剖宮產術后再次足月妊娠并非再次剖宮產的絕對指征，符合陰道分娩條件者，在嚴密的產程監護下進行陰道試產是安全可行的，試產過程中專人陪產，嚴密觀察產程進展，合理謹慎地使用催產素是安全的。

【關鍵詞】剖宮產術后；再次足月妊娠；陰道分娩；產程觀察；安全性

文章編號：1003-1383（2013）06-0875-03中圖分類號：R715.7文獻標識碼：A