評價住院患者抗菌藥物的利用情況及其指標的方法學探討

陳靜等

摘 要 目的：對住院患者抗菌藥物使用情況進行評價、分析，旨在發現問題、查找原因，從而指導抗菌藥物的使用更加趨于合理。方法：使用抗菌藥物的患者藥品費用情況及平均住院天數等指標對住院部抗菌藥物使用情況進行全面評價。結果：抗菌藥物費用占總藥費的比例呈下降趨勢；使用和未使用抗菌藥物平均住院天數沒有區別。結論：抗菌藥物的使用基本合理，但是仍存在一定問題，應加大管理力度，使抗菌藥物的使用更加安全、有效、合理、經濟。

關鍵詞 抗菌藥物 評價指標 用藥分析

感染性疾病是臨床最常見的疾病之一，因此抗菌藥物也成為目前醫院臨床應用中最廣泛的藥物之一，是否能夠合理、規范地使用抗菌藥物就成為了一個醫院用藥水平的重要標志[1]。我院以衛生部開展的全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動為契機[2]，為了更好地促進抗菌藥物的合理、規范使用，提高臨床療效，采用多個指標對我院2011年1月～2012年6月住院患者抗菌藥物使用情況進行評價，分析，旨在發現問題、查找原因，從而指導我院抗菌藥物的使用更加趨于合理。

資料與方法

數據來源：每個月到病案室隨機抽取住院患者手術及非手術病歷各15份，2011年1月～2012年6月共計540份病歷，采集相關信息。

方法：用Excel進行數據分析，以使用抗菌藥物的患者藥品費用情況及平均住院天數為指標對我院住院部患者2011年1月～2012年6月抗菌藥物使用情況進行全面評價。

結 果

使用抗菌藥物的患者藥品費用情況：從中可以得到醫院治療實踐中抗菌藥物的費用，從而可以起到干預費用的作用，因為費用的高低可反映治療是否合適，如：療程長短、藥品品種多少等。人均住院費用、總藥費、抗菌藥物費用非手術組和手術組均呈增長趨勢，人均抗菌藥物的費用控制在1000元以內，抗菌藥物費用占總藥費的比例呈下降趨勢，這說明住院患者的藥費中抗菌藥物的支出少了，這和國家嚴格控制抗菌藥物使用的政策吻合。使用抗菌藥物的患者藥品費用情況，見表1。

使用抗菌藥物的患者平均住院天數：該指標是患者關懷指標。通過測算，可以大致了解使用抗菌藥物的患者平均住院天數和未使用抗菌藥物的患者平均住院天數上有多大區別。使用抗菌藥物的患者平均住院天數，見表2。

總體來說，使用抗菌藥物的患者和未使用抗菌藥物的患者平均住院天數幾乎沒有區別，因此，說明使用抗菌藥物并不會延長或縮短住院時間，只是從2011年下半年開始手術組比非手術組平均住院天數多了兩天。