50例兒童支原體肺炎的臨床療效探究

熊興會(huì)

【摘要】 目的 研究阿奇霉素對(duì)于兒童支原體肺炎的臨床治療效果。方法 將我院2010年11月至2012年10月收治的50例小兒肺炎支原體感染病患作為研究對(duì)象，按照1：1的人數(shù)比將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組病患采用阿奇霉素治療，對(duì)照組病患采用紅霉素治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組使用阿奇霉素治療的總有效率為96%，對(duì)照組病患使用紅霉素治療的總有效率為76%。結(jié)論 阿奇霉素相較于紅霉素對(duì)于兒童支原體肺炎具有更好的治療效果，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 兒童支原體肺炎；阿奇霉素；紅霉素

近年來(lái)支原體感染所引起的小兒肺炎發(fā)病率不斷增加，發(fā)病范圍不斷擴(kuò)大，并呈現(xiàn)出低齡化的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅患兒的身體健康。為此，我們將本院2010年11月至2012年10月收治的50例小兒肺炎支原體感染病患作為研究對(duì)象，研究了阿奇霉素在治療兒童支原體肺炎中的作用。貢獻(xiàn)愚智，以茲學(xué)界討論，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 一般資料

1.1 研究對(duì)象 我們選擇了本院2010年11月至2012年10月收治的50例兒童支原體肺炎病患作為研究對(duì)象。其年齡分布區(qū)間為2-15歲，平均年齡8.2歲。其中男性病患27例，平均年齡7.8歲，女性病患23例，平均年齡8.6歲。所有病患在年齡、性別、病因、病程、生活環(huán)境和家庭背景等一般資料方面相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 研究方法 我們將我院2010年11月至2012年11月收治的50例兒童支原體肺炎病患作為研究對(duì)象，按照1：1的人數(shù)比將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組病患采用阿奇霉素治療，對(duì)照組病患采用紅霉素治療，治療結(jié)束后收集兩組患兒的治療效果、恢復(fù)時(shí)間和副作用等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析^[1]。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的治愈情況根據(jù)《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行評(píng)判。主要指標(biāo)為體溫、炎癥和X光胸片情況。若3項(xiàng)均為正常則為痊愈，若3項(xiàng)中有兩項(xiàng)恢復(fù)則為療效顯著，若僅有1項(xiàng)正常則為有效，3項(xiàng)均未恢復(fù)正常則為無(wú)效。總有效率為痊愈、療效顯著和有效率之和^[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得到的數(shù)據(jù)輸入電腦建立數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間的比較應(yīng)用 SPSS 11.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有顯著性意義，P<0.01表示差異有非常顯著性意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)期結(jié)束后，我們統(tǒng)計(jì)了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病患的治療情況，實(shí)驗(yàn)組全部25位患兒中痊愈的有13例，療效顯著的有7例，有效的有4例，無(wú)效的有1例，總有效率為96%。對(duì)照組全部25位患兒中痊愈的有5例，療效顯著的有8例，有效的有6例，無(wú)效的有6例，總有效率為76%^[3]，具體統(tǒng)計(jì)情況見(jiàn)表1。

3 討 論

肺炎等呼吸道感染是一種兒科常見(jiàn)的疾病，其中支原體感染是引起小兒肺炎的主要原因之一。兒童正處于生理發(fā)育的高峰期，其免疫系統(tǒng)尚未健全，對(duì)于外界細(xì)菌病毒的免疫力還較弱，所以容易發(fā)生呼吸道感染等病癥。小兒肺炎支原體感染會(huì)引起小兒肺部呼吸道毛細(xì)支氣管炎樣的生理性改變，從而導(dǎo)致小兒臨床發(fā)熱、咳嗽和多痰等病癥的發(fā)生^[4]。

正確的選擇抗生素對(duì)于治療類似于小兒肺炎支原體感染等炎癥疾病具有重要作用。β-內(nèi)酰胺類抗生素能夠有效地抑制生物的細(xì)胞壁生成，但是由于支原體性質(zhì)特殊，不存在細(xì)胞壁，所以β-內(nèi)酰胺類抗生素對(duì)于治療小兒肺炎支原體感染效果甚微。應(yīng)該選用能夠有效抑制蛋白質(zhì)的抗生素予以治療^[5]。目前能夠有效抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素主要有四環(huán)素類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素和喹諾酮類抗生素。但是除了大環(huán)內(nèi)酯類抗訴外，其他的抗生素的副作用比較強(qiáng)，其治療后產(chǎn)生的不良副作用會(huì)給患兒的身體帶來(lái)較大的傷害，所以臨床一般選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療小兒肺炎支原體感染。紅霉素是最早應(yīng)用于臨床使用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)于消除肺炎支原體感染的病癥有非常好的療效，所以在臨床上被廣泛用于肺炎支原體感染病癥的治療。但是對(duì)于小兒患者來(lái)說(shuō)，紅霉素容易導(dǎo)致腸胃消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，毒副作用比較明顯，小兒患者一般難以接受，所以在治療小兒肺炎支原體感染方面有它的局限性。

我們將50例病患按照1：1的人數(shù)比將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組患兒在退熱、止咳和化痰等常規(guī)治療方面均采取相同措施。

實(shí)驗(yàn)組患兒采用阿奇霉素治療，具體方法為：按照每千克體重每日10mg的計(jì)量予以用藥，以3天為一個(gè)用藥周期。體重小于15kg的患兒每日單次服用100mg規(guī)則阿奇霉素一次。體重在15-25kg的患兒每日服用200mg規(guī)格阿奇霉素一次。體重在26-35kg的患兒每日服用300mg規(guī)格阿奇霉素一次。體重在36-45kg的患兒每日服用能夠400mg規(guī)格阿奇霉素一次^[6]。

對(duì)照組患兒采用紅霉素進(jìn)行治療。按照每千克體重每日服用20-40mg規(guī)格紅霉素一次的計(jì)量進(jìn)行治療，以三天為一個(gè)治療周期。每個(gè)治療周期結(jié)束后，對(duì)比兩組患兒的體溫、炎癥、咳嗽和感染情況，進(jìn)行對(duì)比。

實(shí)驗(yàn)組使用阿奇霉素治療的總有效率為96%，對(duì)照組病患使用紅霉素治療的總有效率為76%。可見(jiàn)，阿奇霉素相較于紅霉素對(duì)于兒童支原體肺炎具有更好的治療效果，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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