淺談如何創新醫院財務管理工作

劉云

摘要：財務管理工作是一項政策性、法規性和業務性很強的系統工作，在醫院經營管理活動中占有重要地位，醫院所有的經營決策都以醫院財務核算為依據，在經營決策實施過程中財務部門合理的財務控制也是不可或缺的。隨著現代醫療企業管理制度不斷革新和完善，對于醫院財務管理工作提出了更高的要求。開展醫院財務管理創新，已經成為醫療企業提高經濟效益，增強市場競爭力和社會效益的關鍵。

關鍵詞：新形勢下；醫院財務；管理創新

隨著醫療企業現代管理制度的不斷發展完善，市場經濟體制下醫療企業的管理理念已經逐步完善，同時醫療企業的財務管理工作也處于積極變革之中，在市場環境以及醫院自身體制的完善過程中，財務管理的內涵發生了較大變化，實施財務管理創新已經成為醫院財務管理工作的基本要求。通過創新的財務管理體系，將財務管理活動與醫院的生產經營活動緊密結合，對醫院內部的資源進行有效的整合，推動醫療企業在復雜市場環境下的不斷發展壯大。

1.醫療企業財務管理現狀

實現醫療企業財務管理創新，必須充分認識到醫院財務管理方面存在的問題，進而完善財務管理創新體系。當前醫療企業財務管理問題主要有以下幾個方面：

（1）財務管理觀念陳舊，不適應醫院發展的新要求。醫療企業管理者對財務管理在醫院管理的中心作用認識不足，在激烈的市場競爭環境下，大部分醫療企業在日常管理工作的重點主要集中在醫院的經濟效益、發展業務的推廣等方面，然而對于財務管理工作重視程度不足，管理方式落后，缺乏有效的管理體制，導致財務管理工作效率不高，而且難以為醫療企業的經營發展提供良好的財務環境。

（2） 財務約束機制不健全、監督乏力，財務管理沒有發揮應有的調控作用。根據醫院財務管理的實踐，只有堅持以財務管理為中心，充分發揮財務管理的參與、核算、分析、監督和調控作用，及時發現醫療服務、經營中存在的問題，減少資金損失，提高醫院經濟效益。這也是加強和提高財務管理水平的當務之急。

（3）醫院財務管理工作內容不完善，財務整體控制效率較差。醫院的財務管理工作不是簡單的進行醫院的預算管理以及結算管理。而是涵蓋了資金控制、資產管理、會計核算等一系列內容，財務管理工作內容的不全面，容易造成企業的資金周轉渠道不暢通，資產管理混亂以及會計信息失真等一系列問題的發生，對于提高醫院的財務管理水平是十分不利的。

2.醫院財務管理創新途徑

財務管理是醫療企業管理的中心，我認為就是醫療企業合理有效地籌集、使用、控制和監督資金運行，正確處理醫院各種財務關系的工作總稱。由此可見，財務管理是以資金管理為中心的，醫療企業的各項管理工作無一不與資金發生關系，所以財務管理是醫院各項管理活動的共同基礎，是醫院管理的中樞。因此，醫院管理者必須有足夠的認識。

（1）醫療企業管理以財務管理為中心，財務管理以資金管理為中心，這是現階段醫院管理的基本原則。財務管理做為對醫院資金運行的一項綜合性管理，滲透和貫穿于醫院一切業務經營活動之中。

醫院的業務經營每一個環節都離不開財務的分析和調控；醫院的經濟核算、財務監督，更是醫療企業管理活動有效的制約和檢驗手段。目前，一些醫療企業管理混亂、效益低下，原因是多方面的，但與財務管理效率不高是分不開的

（2）借助信息技術，創新企業的財務管理模式。隨著管理技術與管理手段的不斷完善，在醫院財務管理上實現創新，首先必須實現醫院財務管理模式的創新，進而充分的實踐醫院財務管理職能，提高醫院的管理水平。財務管理人員應該充分明確財務管理工作創新的意義，在思想上和行動上積極的接受、落實財務管理創新工作。

（3）實現醫院籌資、投資以及決策管理的創新。在新的經濟形勢下，醫院的籌資已經不是簡簡單單的資金的籌集，醫院的籌資活動不僅需要積極的拓寬資金的來源渠道，同時也應該注重在籌資過程中對人力資本以及業務技術知識的籌集，在整合、人力資本以及技術資本等方面為醫院的投資提供全方位的支持。在醫院的投資管理方面，則應該有針對性的強化則務風險控制管理，在醫療項目投資開展前，細化完善投資預算報表，并仔細總結分析醫院投資項目的風險因素，針對不同的風險因索有針對性的制定風險應急處理措施，并建立完善風險預警管理機制，將企業投資過程中的風險水平降到最低。

（4）重視醫院的成本控制管理，強化貨幣資金控制工作。成本控制管理工作作為企業財務管理工作的關鍵，也是實現企業財務管理工作創新的關鍵。對于成本管理的創新，應該重點在責任成本管理制度的制定、成本績效的考核管理、服務質量與支出成本的評價以及管理成本支出的縮減等幾方面開展工作，建立醫院業務經營的事前、事中以及事后成本管理體系，提高成本管理水平。對于醫院資金的控制管理，首先應該針對醫院的實際情況建立完善醫院的資金結算管理中心，規范醫院發展經營過程中的資金運作形式以及成本的核算管理，確保企業具備足夠的融資能力，并將醫院的債務水平控制在合理的范圍內。

（5）創新完善醫院的財務內控制度。企業的財務內控作為監督管理企業財務管理工作的基礎，對于實現企業財務管理創新也具有重要的作用。首先，在醫院內部應該成立完善的內控體系，遵循預防為主，防治結合的原則，積極妥善的開展財務監督管理工作。其次，在正常的會計核算基礎上，開展周期性的財務監督工作，對于財務管理活動以及崗位職責進行評估考核。第三，成立具有內部審計機構與會計稽核功能于一體的財務監管機構，對企業的財務管理活動進行全方位的控制，形成功能完善的財務內控新模式。

（6）轉變財務觀念，堅持以人為木

現代醫療企業的財務活動是在一定的經濟環境下進行的，醫院財務資本的取得、運用及其收益分配無不受到經濟環境的深刻影響。面對復雜多變的嚴峻挑戰，醫院如何應對這變化，就需要進行管理觀念創新。在知識經濟條件下，人成為醫院生存存和發展的決定因素。因此，醫院管理者所面臨的復雜的經濟環境，就必須充分重視人的因素，樹立以人為本的財務文化觀念，充分調動醫院財務管理人員的積極性，凝聚促進醫院發展的正能量。

（7）發揮好監督作用。財務監督主要是對資金的籌集，使用、消耗、收入和分配進行監督。如：通過資金周轉指標的分析，反映醫院的物資的占用和使用情況，對這些業務經營資金的形成和使用實行監督，從而促進醫院加強科技技術管理，改進醫院物資供應工作；通過服務醫療成本有關指標的分析，反映醫院科技人員及使用勞動用工活動的消耗，推動醫院合理地使用人力、物力和財力，節約消耗、降低成本；通過利潤指標的分析，反映醫院的財務成果和經營管理水平，對利潤的形成和分配實行監督，從而促進醫院挖掘潛力，改善管理、節約開支、增加收入。

3.結束語

總之，新的經濟形勢下，市場經濟體制不斷完善，市場經濟環境復雜多變，醫院財務管理工作環境不斷變化.對醫院的財務管理創新工作也提出了更高的要求。因此，醫院財務管理部門必須創新醫院財務管理理念，創新醫院的財務管理模式，加強核算，優化預算管理，強化成本控制與財務監督，規避醫院發展經營風險，提高醫院的財務管理與整體經營管理水平，實現醫院經濟效益的最大化。（作者單位：淮北礦工總醫院集團）

參考文獻：

[1]卓義，金融危機時代我國中小企業財務管理創新研究《中國商貿》201 2（8）.

[2]石曉穎，淺談基層醫院的財務管理工作，《中國城市經濟》2011年21期

[3]孟麗萍，淺析醫院財務管理的創新與發展，《中國外資》2013年03期