神經妥樂平治療腰椎間盤突出引起的神經根性疼痛的療效評價

李英

[摘要] 目的 探討神經妥樂平治療腰椎間盤突出引起的神經根性疼痛的療效。 方法 將2007年6月～2012年6月入住我院的100例腰椎間盤突出引起的神經根性疼痛患者分為對照組與觀察組各50例。對照組給予濃度0.9%的NS 100 mL靜脈滴注，連續10 d；觀察組在此基礎上給予神經妥樂平7.2NU 100 mL進行靜脈滴注，連續10 d。比較兩組患者術后疼痛以及麻木感變化等情況。 結果 術后1周、2周、3周以及4周兩組間疼痛呈現出顯著的統計學差異（P < 0.01）；術后兩組治療有效率差異具有統計學意義（P < 0.05）；術后1周、2周、3周以及4周兩組間麻木感差異具有統計學意義（P < 0.05）。 結論 神經妥樂平對腰椎間盤突出引起的神經根性疼痛具有較好的臨床效果，應在臨床上加以推廣并應用。

[關鍵詞] 神經妥樂平；腰椎間盤突出；神經根性疼痛；臨床療效；VAS評分

[中圖分類號] R681.53 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）08-0150-02

腰椎間盤突出引起的神經根性疼痛在骨科疾病中較為常見，且其治療方法比較多，但是其臨床療效不一[1]。常用的消炎鎮痛劑類藥物對急慢性疼痛發作具有較好的作用。神經妥樂平是將牛痘疫苗接種到家兔皮膚之后經過一系列方法所提取的生物制劑，其主要的作用是影響神經——免疫、內分泌系統等方面的功能，其作用顯著，明顯優于急慢性消炎藥物，且能夠明顯地改善冷感、麻木等異常感覺，調整人體內植物神經功能以及調節免疫、抗變態反應等方面的功能[2-3]。本文主要采用臨床資料回顧性分析的方法，將于2007年6月～2012年6月入住我院的100例腰椎間盤突出引起的神經根性疼痛患者的臨床資料進行回顧性分析，且將神經妥樂平用于該組患者的臨床治療過程中，其效果令人滿意，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

本研究資料源于2007年6月～2012年6月入住我院的100例腰椎間盤突出引起的神經根性疼痛患者的臨床資料，其中男56例，女44例；年齡12～79歲，平均（44.5±11.0）歲；將本組患者分為對照組與觀察組各50例，兩組患者在各項指標差異方面無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

（1）年齡在45歲以下；（2）單純性腰椎間盤突出癥患者，且經過半年以上的保守治療表現為無效；（3）手術方法均為椎板切除術以及髓核摘除術等術式；（4）術后麻醉清醒之后患者感覺除去傷口疼痛之外，術前的疼痛癥狀完全消失，或者出現新的神經癥狀等；（5）VAS>5分的患者。

1.3 治療方法

對照組給予濃度0.9%的NS 100 mL靜脈滴注，連續10 d；觀察組在此基礎上給予神經妥樂平7.2NU 100 mL進行靜脈滴注，連用10 d。比較兩組患者術后疼痛以及麻木感變化等情況。

1.4 觀察指標

使用視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale，VAS）對患者的疼痛感與麻木感加以測定，測定的時間一般選擇術后1周、2周、3周及4周[4]。

1.5 療效評價標準

顯效：術后4周與術后1 d之間比，VAS>50%；有效：VAS改善在25%～50%范圍之內；無效：VAS改善<25%。

1.6 統計學處理

本研究中的數據均采用SPSS15.0軟件包進行統計及分析。

2 結果

2.1 兩組VAS改善情況對比

見表1。由表1可知，術后觀察組與對照組的疼痛VAS得分隨著時間的變化，呈現出顯著性差異（P < 0.05或P < 0.01），除外術后第1天。

2.2 術后4周兩組患者療效對比

見表2。由表2可知，對照組與觀察組術后4周兩組患者治療總有效率差異具有統計學差異（P < 0.05）。

2.3 不良反應

術后1周時對血、尿常規和肝腎功能進行檢查，未發現有異常，說明短期使用神經妥樂平是安全的。

3 討論

神經妥樂平是牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取液，其藥理作用有：促進神經軸突生長、促進雪旺氏細胞增殖、抑制缺氧狀態造成的神經細胞膜電位上升等神經修復作用，通過激活下行性疼痛抑制系統和抑制緩激肽釋放起到的鎮痛作用，通過調節植物神經系統功能從而改善冷感麻木等神經癥狀以及免疫調節作用等[5]。本文主要對神經妥樂平與傳統的安慰劑治療由腰椎間盤突出而引起的神經根性疼痛的療效進行了對比研究。

由本研究結果顯示，術后觀察組與對照組的疼痛VAS得分隨著時間的變化，呈現出顯著性差異（P < 0.05，P < 0.01），除外術后第1天；對照組與觀察組術后4周兩組患者治療總有效率差異具有統計學意義（P < 0.05）。術后1周對血、尿常規和肝腎功能進行檢查，未發現有異常，說明短期使用神經妥樂平是安全的。

綜上所述，神經妥樂平對腰椎間盤突出引起的神經根性疼痛具有較好的臨床效果，應在臨床上加以推廣應用。

[參考文獻]

[1] 陳杰. 恩再適治療腰椎間盤突出癥引起的神經根性疼痛的療效觀察[J]. 海峽藥學，2010，22（12）：130-131.

[2] 唐勇，楊為，黃霖，等. 恩再適治療腰椎間盤突出引起的神經根性疼痛的臨床觀察[J]. 中國醫藥，2006，1（12）：743-745.

[3] 張西峰，王巖，劉鄭生，等. 神經妥樂平治療腰椎間盤突出術后殘余神經癥狀的臨床觀察[J]. 中國疼痛醫學雜志，2006，12（1）：21-22.

[4] 昔權，竇祖林，朱洪翔，等. 神經妥樂平對周圍神經損傷的治療作用[J]. 中國新藥與臨床雜志，2003，22：94-96.

[5] 陳園，劉紹武，張洪軍，等. 牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物結合非手術方法治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J]. 中國疼痛醫學雜志，2011，17（4）：253-254.

（收稿日期：2013-01-31）