介入治療在骨組織腫瘤臨床治療中的價值

任欣樂

【摘要】 目的 本研究將對骨組織重力治療過程中介入治療的臨床應用價值展開分析討論，以此來為此類患者的臨床治療提供參考依據。方法 選擇我院2007年7月——2008年7月所收治的31例骨組織腫瘤患者作為研究對象，所有患者在入院后均行栓塞術或動脈化療治療，部分患者在行栓塞術治療后的3-16天行外科手術治療，其余患者繼續接受栓塞治療以及動脈化療，并對此類患者給予靜脈化療以及放療等綜合治療，對所有患者的治療效果進行觀察。結果 在本研究的所有患者中，有21例患者行擴大根治術以及腫瘤完全切除術，其余10例患者行放、化療等綜合治療，手術過程中患者的出血量相對較少，患者在術后的1-5年的生存率相對較高。結論 在對骨組織腫瘤患者進行臨床治療的過程中，介入治療具有較高的臨床應用價值，對患者在術前給予栓塞治療，可以降低患者在術中的出血量，對患者給予動脈化療等綜合治療手段來進行治療，可以在一定程度上延長患者的生存期，提高患者的生存質量。

【關鍵詞】 介入治療；骨組織腫瘤；臨床治療；放化療；栓塞術

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.056 文章編號：1004-7484（2013）-08-4163-01

骨組織腫瘤在臨床中較為常見，在對此類患者進行臨床治療的過程中，僅行放療或手術治療，患者在5年內的生存率通常會低于20%[1]。近年來，隨著栓塞術以及動脈內灌注化療技術的不斷發展，它們在骨組織腫瘤治療過程中得到了十分廣泛的應用，且在一定程度上提高了患者的治療效果以及術后生存率[2]。本研究將對我院所收治的31例骨組織腫瘤患者的臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2007年7月——2008年7月所收治的31例骨組織腫瘤患者作為研究對象，其中有10例女性，21例男性，所有患者的年齡為17-78歲，平均年齡為31歲。本研究的所有患者在入院后均行MRI、CT、X線以及臨床診斷等綜合檢查，最后經過穿刺活檢以及手術病理檢查得以確診。在本研究的所有患者中，有2例患者為椎體轉移瘤，4例患者為軟骨肉瘤，7例患者為骨巨細胞瘤，18例患者為骨肉瘤。

1.2 方法 本研究的所有患者在入院后均行栓塞術或動脈化療治療，部分患者在行栓塞術治療后的3-16天行外科手術治療，其余患者繼續接受栓塞治療以及動脈化療，并對此類患者給予靜脈化療以及放療等綜合治療。本研究中所用到的介入治療就是利用經過改良的Seldinger穿刺技術來對骨動脈的入路進行選擇，將插管置入腫瘤供血動脈中，對于惡性腫瘤患者，在前幾天不能對其行手術治療，但可以利用導管將化療藥物注入其中。在對化療藥物進行選擇的過程中通常會選用1000mg5Fu、50mg表阿霉素、600mg卡鉑等來對患者進行聯合用藥。然后再用10-30ml濃度為10%的超液化碘油來對腫瘤血管進行栓塞治療，直至其血流緩慢停止后，方可使用明膠海綿來對動脈主干進行栓塞治療。

1.3 隨訪 對本研究所有患者在術后進行為期6個月-5年的隨訪，對患者在隨訪期間的生存率進行記錄。

2 結 果

在本研究的所有患者中，有21例患者行擴大根治術以及腫瘤完全切除術，其中有6例股骨肉瘤患者行局部刮除術，并對其行人工膝關節置換術。其余10例患者未行手術治療，對其行放療以及化療等綜合治療。通過在術前對患者給予栓塞治療，患者在手術過程中的出血量相對較少，所有患者在術中的平均失血量為1170ml，所有患者均出現了腫瘤組織壞死、腫瘤軟化或腫瘤縮小的情況。隨訪中發現，患者在術后的1-5年的生存率相對較高，在術后6個月所有患者的生存率為100%。20例原發惡性腫瘤患者在術后1年的生存率達到了90%；其在術后2年的生存率為75%，有9例患者5年生存率為44.4%。

3 討 論

目前，在對骨組織腫瘤患者進行臨床治療的過程中，采用栓塞術以及動脈灌注化療等方式進行介入治療，不僅可以對患者的腫瘤轉移情況進行有效地控制，而且還可以提高患者的腫瘤切除率，延長患者的生存期[3]。此種治療方式在骨組織腫瘤患者的臨床治療中被公認為療效最佳的治療方式之一[4]。在對骨組織腫瘤患者進行臨床治療的過程中，通過對患者給予栓塞治療以及動脈化療，可以對患者腫瘤邊緣的生長速度進行有效的控制，從而降低腫瘤邊緣轉移的機率。在對多血供腫瘤患者進行臨床治療的過程中，介入治療不僅可以對患者的原發性腫瘤進行有效地控制，而且還可以提高腫瘤組織的壞死率，使患者在手術過程中的出血量減少。

目前，在對骨組織腫瘤患者進行臨床治療的過程中，介入治療主要包含了以下兩大類，即術前動脈栓塞以及單純姑息性介入治療或栓塞治療[5]。后者既可以分為非導管保留法以及導管保留法，導管保留法為導管選擇性留置于腫瘤動脈內和皮下埋植化療泵連接，定期經化療泵注入化療藥來治療腫瘤。而非保留法則是采用大劑量的藥物來對患者進行沖療效。

本研究的結果顯示，有21例患者行擴大根治術以及腫瘤完全切除術，其余10例患者行放、化療等綜合治療，手術過程中患者的出血量相對較少，患者在術后的1-5年的生存率相對較高。隨訪中發現，患者在術后的1-5年的生存率相對較高，在術后6個月所有患者的生存率為100%。20例原發惡性腫瘤患者在術后1年的生存率達到了90%；其在術后2年的生存率為75%，有9例患者5年生存率為44.4%。由此可見，在對骨組織腫瘤患者進行臨床治療的過程中，介入治療的臨床應用價值相對較高。

綜上所述，在對骨組織腫瘤患者進行臨床治療的過程中，介入治療具有較高的臨床應用價值，對患者在術前給予栓塞治療，可以降低患者在術中的出血量，對患者給予動脈化療等綜合治療手段來進行治療，可以在一定程度上延長患者的生存期，提高患者的生存質量。因此，在對骨組織腫瘤患者進行臨床治療的過程中，可以對介入治療的方式進行大力推廣并皮及使用。

參考文獻

[1] 陳俊卯，楊德久，張萬壯，等.介入治療在骨組織腫瘤臨床治療中的價值[J].放射學實踐，2008，23（5）：555-557.

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