人性化護理在哮喘患者住院生活質量中的應用效果分析

侯春梅??

【摘要】 目的 探討人性化護理在哮喘患者中的應用效果。方法 將100例哮喘患者以人性化護理為分界點分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上采用人性化護理，比較兩組的護理效果。結果 觀察組的治療依從性顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組住院期間的生活質量方面的評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結論 人性化護理有利于提高哮喘患者的生活質量。

【關鍵詞】 人性化護理；哮喘；住院；生活質量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.017 文章編號：1004-7484（2013）-08-4123-02

哮喘患者常常因為急性發(fā)作患者因疾病的狀態(tài)導致其自我感覺較差，生活質量得不到保證。許多研究證實哮喘發(fā)作誘因及病情轉歸和社會心理因素密不可分。人性化護理是護理的升華，是整體護理的具體實施，“以人為本，以患者為中心”，對疾病的治療和預后有積極作用[1]。我院自2013年以來將人性化護理融入到哮喘患者的臨床護理中，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例哮喘患者，納入標準：①所有符合2008年版全球哮喘防治創(chuàng)議中哮喘的診斷標準，所有患者無智力和認知障礙；②均志愿參與研究；③患者認知功能正常，能完成量表調查；④不伴有其他感染性疾病如肝炎、腎炎或肺部疾病等。排除標準：①慢性代謝性疾病和肺部其他疾病；②精神病、神經(jīng)病史；③嚴重的心、肝、腎等嚴重疾病的患者；其中男53例，女47例。年齡18歲-74歲，平均（45.7±12.5）歲，病程1-27年，平均（13.5±6.2）年，病情嚴重程度：輕度38例，中度62例；伴隨高血壓21例，冠心病14例，糖尿病10例。將該該組患者以人性化護理為分界點分為觀察組和對照組，每組50例，兩組在一般資料沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者治療方法相同，對照組采用常規(guī)護理，觀察組將人性化護理容易的護理工作中，具體措施如下：

1.2.1 人性化的住院環(huán)境 病房體現(xiàn)家庭式溫馨，放置鮮花，避免嘈雜，控制病房內患者家屬數(shù)量等。按照患者的個性特點調配病房，保證患者良好休息。在病房內或者活動區(qū)放置一些書刊、雜志、哮喘及呼吸系統(tǒng)疾病防治知識的宣傳彩色畫冊，供陪同家屬及患者閱讀，提高患者對疾病的認知水平[2]。護士在工作中儀表大方、端莊，衣著整齊，實行微笑服務，讓患者身處于親切、溫馨的住院環(huán)境中。

1.2.2 人性化的護理程序 入院時，熱情的接待患者，責任護士主動向患者自我介紹，再逐一介紹病區(qū)環(huán)境、住院須知、主管醫(yī)師、探視制度等。在晨晚間交接班時，護士長帶領護士看望問候患者，多與患者談心，主動詢問患者的心理狀態(tài)、飲食、睡眠以及治療、護理的情況[3]，尋求患者的意見，及時發(fā)現(xiàn)問題，并給予相應處理。出院當天，將患者所需的出院物品親手交給患者。

1.2.3 專科人性化護理 向患者及其家屬進行哮喘治療、保健、康復知識宣教，包括哮喘的發(fā)生、發(fā)展、常用治療藥物的作用、服用方法、注意事項、副作用等。同時對患者進行飲食指導、觀察病情變化、預防感冒，避免重復感染。重點向患者強調治療依從性的重要性。指導患者正確掌握干粉吸入劑和氣霧劑的吸入方法，讓患者自己進行操作，并及時糾正錯誤動作。加強與患者的交流，及時發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，并進行疏導，為患者提供一種真誠、信任且具有希望、同情及使人感到溫暖的情緒上的支持，緩解患者因住院、疾病帶來的不良情緒。在進行穿刺等侵入性操作時，要動作熟練、舉止穩(wěn)重、快速準確，表現(xiàn)出護士的權威性和可信性，使患者信賴醫(yī)護人員。

1.3 觀察指標及評價方法 比較兩組患者治療的依從性和住院期間的生活質量。①治療依從性：由專業(yè)護理人員采用統(tǒng)一標準從患者的治療進行評估，總的結果分為綜合評估結果分為較佳、一般及較差三個方面，其中較佳和一般納入依從率。②采用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）調查，包括物質生活、軀體功能、心理功能和社會功能4個維度，得分越高，說明生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS17.0軟件進行數(shù)理統(tǒng)計，用（χ±s）表示計量資料，用頻數(shù)表示計數(shù)資料，統(tǒng)計方法以卡方檢驗和t檢驗進行，P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組的依從性較佳43例，一般7例，總的依從率為100%；對照組較佳33例，一般11例，較差6例，總的依從性率為88.0%，觀察組的依從性顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組住院期間在物質生活、軀體功能、心理功能等生活質量方面的評分均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討 論

哮喘是由支氣管平滑肌的痙攣和肥大引起的，是比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病。患者由于受自身疾病和住院環(huán)境的影響，常存在焦慮、抑郁及恐懼等多種不良情緒，甚至有患者對于治療不能有很好的依從性[4]。人性化護理是將以“整體人的生命價值”為本的人文關懷理念體現(xiàn)在專業(yè)性護理工作中，其針對患者的個體情況進行有效的護理干預，進行創(chuàng)造性的、個體性的整體和個體有機統(tǒng)一的護理。本研究在住院哮喘患者中實施人性化護理，從住院環(huán)境、護理程序以及專科護理三個方面，以患者為中心，使患者的得到生理、心理、生活、安全和精神等各方面的關懷與照顧，即衣、食、住、行等各種服務，使患者住院期間感受到溫馨、親近的家庭氣氛，獲得了滿足感和安全感同。同時，人性化護理的實施過程中，護理人員也能提高自身水平，將有限的醫(yī)療保健資源發(fā)揮最大價值。結果顯示，觀察組的治療依從性顯著高于對照組，生活質量高于對照組（P<0.05）。綜上所述，人性化護理以人為中心，滿足人的基本需要，尊重人的本質，維護人的利益，能夠幫助患者樹立治療信心，有利于提高哮喘患者治療的依從性和住院期間的生活質量。

參考文獻

[1] 張靚.人性化護理在老年慢性阻塞性肺疾病治療中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09（8）：324-325.

[2] 楊紅霞，劉利，李敏利，等.人性化護理在改善支氣管哮喘急性發(fā)作期患者情緒狀態(tài)中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（23）：324-325.

[3] 張振美，趙璇.淺析呼吸內科老年患者的心理護理體會[J].健康大視野，2013，21（3）：258.

[4] 劉海霞，李永春，寧雪飛，等.綜合心理行為干預對哮喘患者心理狀況的影響[J].中國康復，2009，24（2）：106-108.