提高公共衛生碩士培養質量的探索與實踐

摘要：公共衛生碩士（MPH）專業學位的設置是一種全新的培養模式，為培養高素質、高層次的公共衛生應用型專門人才發揮了巨大作用。本文通過對MPH研究生的培養，著重提高學生分析和解決公共衛生實際問題的能力，圍繞提高MPH研究生培養質量的核心，詳細介紹了東南大學MPH研究生培養的一些實踐經驗和教學方法，為完善我國MPH研究生教育體系提供參考。

關鍵詞：公共衛生碩士；研究生；培養質量

中圖分類號：G643.2 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）40-0229-02

公共衛生碩士專業學位（MPH）是為了培養適應我國社會主義市場經濟發展需要的高素質、高層次的公共衛生和衛生管理專業應用型人才，完善我國專業學位研究生教育而設立的新型學位類型[1]。MPH也是國際上公認的公共衛生領域的主流學位，主要是為公共衛生部門，包括政府有關部門、疾病控制中心、社區衛生機構、檢疫機構、醫院、咨詢部門和國際衛生組織等培養高素質、復合型、應用型的高層次公共衛生專門人才[2]。東南大學自2002年開始培養MPH研究生，是國內首批開展MPH培養試點的22個院校之一。多年來，學校一直堅持理論聯系實際的辦學思想，為社會培養了一大批合格的公共衛生高級專門人才。隨著社會的發展，新的公共衛生問題不斷出現，對MPH研究生的培養提出了新的要求和任務。本文結合東南大學MPH研究生培養的經驗和做法，探索如何提高MPH研究生培養質量，為完善我國MPH研究生教育體系提供參考。

一、建立符合MPH特點的培養目標

MPH與傳統公共衛生教育不同，主要表現在：一是應用性，MPH學位獲得者除了應具有所從事公共衛生和衛生管理領域堅實的基礎理論和寬廣的專業知識外，還應具有解決公共衛生實際問題的能力；二是職業性，MPH是以培養符合現代公共衛生事業發展要求，從事衛生行政管理、預防醫學、醫療保健管理的高素質、高層次的公共衛生應用型專門人才為目標；三是綜合性，MPH學位獲得者不僅要具有高尚的職業道德、合理的知識結構，還應具有綜合的工作能力和廣博的知識，以及分析和解決問題的綜合能力[3，4]。針對上述特點，東南大學MPH培養的總體目標是培養德、智、體全面發展，適應社會主義市場經濟需要，符合我國社會主義現代化建設以及現代公共衛生事業發展要求，從事公共衛生及預防醫學衛生行政管理、醫療保健管理的高素質、高層次的公共衛生應用型專門人才。具體體現在：（1）擁護中國共產黨的領導，熱愛祖國、熱愛人民、遵紀守法，熱愛公共衛生事業，具有良好的職業道德。（2）具有所學專業領域的較寬廣的基礎理論知識和較系統的專業知識，并掌握現代公共衛生及相關學科的理論知識。（3）掌握現代公共衛生管理方法和基本技能，能獨立從事公共衛生的現場工作，能結合公共衛生的實際發現問題，運用所學理論和方法去分析問題、解決問題。（4）具有一定的科學研究能力，完成專業學位論文并通過答辯。（5）掌握一門外國語，能較熟練地閱讀本專業的外文資料，具有一定的寫作能力。

MPH主要專業方向有：衛生事業管理、疾病預防與控制、環境與健康、衛生監督與檢驗和社區衛生與健康促進等。

二、構建合理的課程體系

按照公共衛生碩士專業學位培養方案，MPH的培養模式主要由理論學習、教學（社會）實踐或社會調查和課題研究等環節組成。同時，要求參加3次及以上的學術活動（包括校內外學術報告、學術會議、教學、科技比賽等），其中本人參加并提交宣讀報告1次以上。在課程體系和教學內容設計上，MPH強調實踐性、綜合性和先進性的結合。在拓寬MPH學生知識面的同時，使其適應社會和公共衛生的發展，強化培養MPH學生分析與解決實際問題的能力。根據MPH學生來自不同專業的特點，引入案例教學、討論課等環節，增加MPH學生的教學參與程度，體現理論學習過程中的“應用性”。把講授、研討和模擬訓練等多種形式相結合，注重MPH學生應用能力的培養。由于MPH學生具有在職攻讀、半脫產學習、人員來自不同單位等特點，許多學生反映上課時間常與工作發生沖突，所以大部分情況下只能缺課。因此，對MPH學生采用全日制碩士研究生的教學方式，將會給培養單位的教學管理工作和質量監控帶來不便。針對上述問題，我們根據每屆MPH學生的特點，適當調整課程設置，采用在雙休日學習或在一段時間內集中授課等方式，力求化解學生在上課時間與本職工作之間沖突的矛盾。此外，根據往屆MPH學生的反映，在授課形式上，參照國外的培養經驗和模式，今后將開展靈活多樣的教學方式。如美國的MPH教育分為全日制和非全日制/網絡教學，大部分課程可以使用網絡課程自學，要求面授課程占20%即可[5]。在課程設置上，增加人文類和管理類課程，重視衛生服務管理和評價的統一。突出MPH的特點，強調衛生系統的整體功能和衛生管理的效能，培養MPH學生如何以經濟、有效和科學的手段去解決面臨的和不斷出現的公共衛生問題的能力。

三、確定現場導師，落實實踐過程

MPH專業學位教育的特點是在培養過程中強調與實際工作需要相結合，注重培養學生解決公共衛生實際問題的能力和組織管理能力。國外MPH教育特別強調實踐，嚴格要求MPH學生必須參加公共衛生實踐。在我們的培養方案中，實踐環節主要包括教學實踐、社會實踐或社會調查等。因此，現場導師的選擇和學校導師的選擇，同樣對MPH學生培養質量具有重要的意義。本校實行學校導師和現場導師共同指導的培養方式，由公共衛生學院的導師與教學基地現場工作機構的專家共同組成導師小組，共同完成MPH研究生的培養。在學習期間，MPH學生在教學基地及有關機構進行公共衛生現場實踐，時間不少于1個月。本校要求MPH研究生了解我國公共衛生機構的體制改革、工作范疇、任務職責、管理形式和方法、衛生服務需求的現狀以及面臨的公共衛生實際問題，并完成3000字以上的現場實踐報告，完成現場實踐的工作內容，達到規定要求者，給予相應的學分。

四、重視過程管理，實施質量控制

要想培養高質量、高層次公共衛生專門人才，就有必要對其質量進行嚴格的評估、監控。目前，我國公共衛生碩士教育還沒有一個嚴格、規范、科學、合理的評估體系，沒有統一的衡量評估標準，這也是我國MPH教育中亟需解決的一個關鍵問題。東南大學自開辦MPH專業學位起，就十分重視MPH研究生的培養質量，采取了許多措施，主要有：（1）理論教學督導，主要是嚴格管理教學過程。除了制訂教學管理、學籍管理和學業成績考核管理等相應規定外，每學期均安排分管領導和研究生教學督導隨堂聽課。（2）網上評價教學效果，對每門課程和每個任課教師進行評價。采用網上評價的方式，由管理部門進行分析和評價，并及時將有關意見反饋給任課教師。（3）保證學生的到課率，采用簽到和不定期點名等形式，考核學生的上課情況，規定一門課缺課時間超過1/3的學生必須重修。（4）進行中期考核，主要考核學生前期課程學習和實踐環節的成績，并計算累計學分，達到要求者，方可進入課題研究階段。

五、強化開題環節，保證學位論文質量

我國MPH的培養目標要求學生具有分析和解決公共衛生實際問題的能力，同時又有一定的科學研究能力。因此，MPH專業學位論文應結合公共衛生的實際需要進行選題，突出課題的實際意義和應用價值。學位論文的選題與設計，應由學校導師和現場導師共同指導，完成立題和設計工作后，經批準參加統一安排的開題報告。論文的現場工作部分原則上應在MPH學生原任職單位或地區完成。MPH專業學位論文的基本要求是：（1）論文選題應緊密結合公共衛生工作的實際；（2）論文的形式可以是質量較高的現場調查報告，也可以是針對存在問題提出的科學合理的研究設計方案或其他研究論文；（3）論文應表明具有能運用所學知識和方法進行調查研究和分析解決公共衛生實際問題的能力，并能提出相應的對策和改進方法；（4）論文結果應對公共衛生工作具有較高的應用價值或指導意義；（5）論文應在學校導師和現場導師的共同指導下，由MPH研究生獨立完成；（6）論文字數一般不少于2.5萬字。

六、嚴格學位論文答辯前的資格審核制度

在MPH研究生學位論文答辯前，對每位提出論文答辯的申請人進行資格審核，主要有課程學習情況、參加學術活動情況、社會實踐報告、開題報告、課題研究數據和原始記錄以及論文發表情況等。同時必須對學位論文進行“抽盲”環節，對抽到“盲審”的學位論文，由研究生院統一安排進行“雙盲”評審。非“盲審”的學位論文，聘請兩位具有高級專業技術職務的專家擔任論文評閱人，其中一人必須是學校以外的專家。申請人的導師不得被聘為論文評閱人。申請學位論文答辯前，還必須提交在學期間在正式出版的學術刊物上，以第一作者正式發表的至少有一篇與學位論文有關的學術論文。符合上述要求的，才能組織論文答辯會。

七、論文答辯與學位授予

論文答辯會在研究生院的指導下，由公共衛生學院統一組織，答辯委員由3～5名校內和校外的具有高級專業技術職務的專家組成。答辯前先由論文導師介紹學生情況、現場實踐階段的表現和現場實踐報告完成情況等，最后進入論文答辯。

MPH研究生按培養方案要求取得規定學分，完成現場實踐，達到規定成果要求并通過學位論文答辯，由相應的學位評定分委員會和校學位評定委員會審議通過后，授予公共衛生碩士專業學位，發給學位證書，并報國務院學位委員會辦公室備案。

我國的MPH教育起步較晚，但在有關部門的領導和相關院校的努力下，取得了長足的進步，培養了一大批合格的公共衛生高級專門人才。我們本著“精心組織，注重實踐”的精神，在把好生源質量關的前提下，依照培養目標和要求，構建合理的課程體系，認真組織理論課程學習，落實好現場實踐過程，強化開題環節，嚴格學位論文答辯的資格審核，做好學位論文答辯工作，這樣使得本校的MPH研究生培養工作取得了一定的成績。由于本校的MPH培養模式仍處于探索階段，我們將根據學校的具體情況，正確把握公共衛生碩士專業學位的特點，進一步準確定位培養目標，更加注重實際能力的培養，特別是分析和解決公共衛生問題的能力；進一步優化課程設置，規范教學管理，保證MPH研究生的培養質量，為完善我國公共衛生碩士專業學位研究生教育體系提供一些依據。

參考文獻：

[1]吳啟迪.抓住機遇深化改革提高質量積極促進專業學位教育較快發展[J].學位與研究生教育，2006，（5）：1-4.

[2]高鴻雁，五云貴.公共衛生碩士（MPH）質量保證體系初探[J].西北醫學教育，2006，14（1）：50-51.

[3]吳強，劉衛東，董兆君.把握專業學位特點提高公共衛生碩士培養質量[J].西北醫學教育，2009，2（17）：245-246.

[4]姚站馨，襲著革.國內外公共衛生專業碩士（MPH）教育現狀及發展啟示[J].解放軍預防醫學雜志，2011，29（6）：459-462.

[5]John Hopkins Bloomberg School of Public Health. 2012-2013 Master of Public Health Program Manual[EB/OL].

http：//www.jhsph.edu/academics/degreeprograms/mph/current_students/PTIB%20Student%20Manual%202012-2013.pdf.

基金項目：江蘇省研究生教育教學改革研究與實踐項目（JGLX12-004）

作者簡介：張徐軍（1963-），男，漢族，山東濟南人，博士，東南大學公共衛生學院副教授，主要從事流行病學的教學與科研工作。