探討臨床醫護專業增設職業防護教育課程的必要性

摘要：本文從問卷調查、職業危害和職業損傷對醫護人員的影響、臨床醫護專業增設職業防護教育課程的必要性、加強臨床醫學生對職業危害的高度認識和建議幾個方面來著重探討臨床醫護專業增設職業防護教育課程的問題。

關鍵詞：臨床醫護；職業防護教育課；職業危害

在當今醫學騰飛的時代，為能更好地促進臨床醫護專業課程教學改革，培養適合市場需求的高質量臨床醫護人才，我們進行了臨床醫護專業增設職業防護教育課程的問卷調查，依據臨床醫護專業的特點，加強臨床醫護生在今后工作崗位上的防范意識，提出了對臨床醫護專業設置增設新課程的建議。

一、調查對象與方法

1.對象。選取湖北理工學院醫學院臨床、護理系07-09級在校258名本專科臨床、護理專業學生，其中本科150人，專科108人。

2.內容。自制調查問卷，內容包括一般資料和對增設職業防護教育必要性的的認識、對職業防護教育課程應設置的時間、對職業防護教育內容的態度等。

二、結果

三、討論

1.職業危害和職業損傷對醫護人員的影響。職業危害是全球性公共衛生問題，隨著各種醫療設備、技術和化學藥物也不斷地更新和廣泛的應用，醫務人員在治療和醫務工作過程中，往往由于防護意識不強及患方治療和醫務環境等多種因素，導致其職業安全受到危害，發生職業損傷。例如：產科醫護人員在產前、產時、產后的醫護過程中，都不可避免地受到來自各方面的職業危害而傷及身心健康。隨著社會的進步，人們的健康意識普遍增強，醫護人員應該更加關注愛護自己的職業安全問題。職業損傷，會影響醫護人員生理、心理健康，造成相關職業疾病的發生，如：精神疾病、慢性疲勞綜合征以及焦慮，嚴重威脅著醫務人員的身心健康，使其受到很大的困擾，甚至影響工作和生活。醫院是具有潛在職業危險的工作場所，時刻面臨著發生醫源性感染等職業危險。尤其是在婦產科，醫務人員因工作環境、工作性質的特殊性，經常暴露于血液、羊水、分泌物及銳器（縫針、刀剪）損傷等多種危險因素之中，是職業損傷的高危人群。因此，鑒于職業危害和職業損傷對醫護人員的影響，臨床醫護專業更應該增設職業防護教育課程。

2.臨床醫護專業增設職業防護教育課程的必要性。醫務人員職業防護已列入了2006年出臺的《醫院感染管理辦法》第十五條。顯而易見，醫務人員的職業防護問題已成為當前亟待解決的問題。目前各醫科大學課程設置中有關職業防護課程很少，造成醫護生在校學習時未能充分認識到職業防護的重要性，畢業時無職業防護意識。職業防護教育是一門重要的學科，是維護臨床工作者健康的必修課。而學校教育階段的防護教育比較系統，對醫學生職業防護意識和能力的培養意義重大。然而，我國現行的職業防護課程及教材設置中涉及職業暴露和自身防護的內容較少，缺乏系統課程，各教育層次又缺乏重視，知識普及意識不強。國際上以美國為例，美國CDC1987年就頒布了《全國性防護措施》。美國、英國、日本等國家都對職業暴露、職業安全進行了控制與管理。美國疾病控制中心（CDC）已將持續的職業安全防護教育作為強制執行的項目推薦給全美國的所有醫院。從目前國內外對職業防護教育的重要性來看，增設臨床醫護專業職業防護教育課程是非常必要的。

3.加強臨床醫學生對職業危害的高度認識。進行職業安全教育，提高臨床醫學生的防護意識，認識到醫護人員自我防護意識不強，對職業暴露認識不足是導致職業危害和職業損傷的關鍵。有研究表明，如果一個被血液污染的穿刺針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫務人員接觸的血液量比未戴手套時可能減少50%以上，這表明操作時戴手套也十分重要。所以，接觸傳染病患者或在工作中預料會有血液或體液濺出時應戴雙層手套、口罩、防護眼罩、穿鞋套和防水隔離衣等，樹立標準預防的觀念，提高臨床醫學生自我防護、主動防護意識，從根本上減少職業危害、職業損傷的機會。同時了解醫院工作的特殊性，掌握經接觸傳播疾病和血液傳播疾病的流行特點，認識職業感染的途徑及職業感染的危險性，普及職業危害預防的概念和措施，了解預防接種、勤洗手的重要性，學會防護用物的選擇、污染銳器的處理、血液標本的處理及醫療垃圾處理等操作技能。所以，臨床醫學生在校學習期間需充分認識到職業防護教育課程的重要，在救死扶傷的同時關注自身健康，保障和提高自身的身體素質才能更好地發揮一個臨床醫學生走上工作崗位的作用，為祖國和人民服務！

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基金項目：黃石理工學院教學研究項目（項目編號：201025）

作者簡介：雷丹瓊（1965-），女（漢族），湖北武漢人，現任湖北理工學院醫學院副教授，副主任醫師，碩士學位，主要從事婦產科臨床教學和臨床研究工作。