淺談多實習教學醫院的口腔實習生的質量保證措施

摘要：探討有多個實習教學醫院的口腔實習學生的質量保證措施。方法：根據我院學生分散在多個實習教學醫院實習的狀況，為保證實習質量，我們堅持標準選擇教學醫院、加強教學醫院的教學建設、制定了完善的實習文件、加強實習生管理、嚴格實習出科考核和巡回督察等措施。結果：所有實習基地規范建設，學生實習質量逐年提高。結論：只要對多個實習教學醫院按統一標準要求，有規范的實習質量保證措施，就能得到保證和提高實習質量。

關鍵詞：口腔實習質量；保證措施；畢業實習

據統計，我國開設口腔醫學專業的高校已達80多所，每年招收30～200名學生。大多數高校的附屬口腔醫院或附屬醫院口腔科場由于設施有限，很難為實習的學生提供一人一臺的綜合治療椅，甚至都不可能接納所有畢業實習生。口腔教學畢業生目前很多人不得不在學校的口腔教學醫院實習，各個醫院條件不同，比如師資隊伍、硬件條件和技術水平，學生的實習質量很難保證。因此，我們現在亟須解決實習教學醫院的口腔實習生的質量保證問題。

一、明確辦學指導思想

我們首先要明確辦學指導思想，這將決定我們辦學的層次、專業的定位、教學的質量。我院口腔醫學專業計劃通過5年時間培養學生，使其畢業能夠達到比較全面的認識基礎醫學和臨床醫學理論知識和技能，同時系統深入地學會口腔醫學專業理論和技能，為畢業后從事口腔醫學工作打好基礎。從我院畢業的口腔醫學學生能夠成為高素質、高技能的專業人才。我們一定要為學生實習找好合適的實習醫院，學生學到的理論知識能夠通過實習得到綜合鍛煉，成為合格的口腔畢業生。

二、按既定標準選擇教學醫院

教學醫院的硬件和軟件條件直接影響著學生的實習質量，我們一定要盡可能地為學生實習提供好的保證。按照既定標準選擇實習醫院是我們的辦學指導思想，具體標準為：市級以上的口腔醫院或三級綜合性醫院，有口腔頜面外科病房并開展工作；牙科綜合治療臺12臺以上；至少有1名副主任醫師。且每2年要對實習醫院進行評估。

三、教學醫院須加強建設

為應對學校對實習醫院的評估，保住實習醫院的牌子，各實習醫院均把實習工作作為醫院的重要工作。（1）建立實習醫院管理機構，統一管理標準。要求各實習醫院設立相應實習生管理機構，按照教學工作管理的需要配備專兼職工作人員負責教學管理工作；下發教學工作的系列制度和管理規定，統一實習生管理及培養標準，確保實習醫院教學管理有章可循，教學效果平衡統一。（2）全員樹立教學意識，加強師資隊伍培訓提高教學水平。根據學校臨床教師培訓計劃，各實習醫院定期派教師來學校進修；定期派出優秀的骨干教師到各實習醫院去開展教師培訓或巡回教學活動，在教學方法、內容、技巧上進行培訓和交流，確保各實習醫院教學水平的整體提高。（3）建立臨床教學醫院和教學質量評估制度。學校可以根據教育部本科教學評估指標，對教學醫院進行定期檢查評估，結合自己學校的實際情況建立科學的臨床教學醫院評估指標。學校要定期對實習醫院進行評估，評估期間專家、教師、學生、管理人員都要參與進來，綜合給出評價。那些不達標的教學醫院可以提出建設意見，督促加以完善，以此提高教學質量，一意孤行的可以取消臨床實習醫院名號。（4）開展教學競賽和研討活動。結合學校安排，組織各實習醫院定期參加教學競賽和教學研討活動。通過競賽調動教師教學鉆研的熱情，通過教學質量的評比使實習醫院增強醫院責任感和使命感。定期開展口腔臨床教學工作會，通過臨床研討活動使各實習醫院達到共同提高的目的。（5）對實習醫院開展醫療技術的大力支持，帶給醫院實惠。一是由學校抽調高職稱、高水平專家，每年定期到各實習醫院進行巡回教學，幫助各實習醫院提高教學水平的同時，對醫療過程中疑難問題給予技術解答，幫助他們提高臨床技術水平。二是對各實習醫院安排到學校附屬口腔醫院進修或規陪的臨床醫生，在符合條件前提下同等情況優先錄用，費用收取上也給予酌情減免。三是學校部分資源，對基地醫院免費開放。如職業醫師模擬考核系統，各實習基地醫院安排適當名額醫生到校免費使用，通過模擬考核系統訓練提高各實習醫院年青醫生的職業醫師考核通過率。

四、制訂完善的畢業實習計劃

制訂完善的畢業實習計劃需要教學管理人員和教師一起討論，通過學習管理文件，總結往年的經驗教訓，同時結合現在學生狀況和就業形勢，制定實習大綱和口腔臨床技能培訓項目，幫助學生更好地完成實習。實習過程中的系列實習質量保證文件、表單等由學校統一制定，并下發給各實習醫院，如《口腔本科學生畢業實習的管理規定》、《實習生教學檔案管理規定》、《口腔臨床技能考核實施意見》、《實習生臨床基本技能考核評分標準》、《畢業論文進度檢查表》等，確保各實習醫院的學生培養質量水平一致。

五、加強實習生管理

實習醫院建立三級管理體制，即分管院長—醫教科—科室主任，要求各司其職，嚴肅紀律，共同幫助學生高質量地完成實習。實習生面臨考研和找工作兩大問題，我們要處理好實習和兩者的關系。對于找工作的學生，可以給予2周的找工作時間，對于超假的學生等實習結束后一定要補上實習才準畢業。

六、嚴格實習出科考核

實習考核分為出科理論考核和臨床技能考核。理論考核是閉卷考試形式，考題、答案和考試日期統一由口腔醫學院決定，考卷直接寄到各個醫學院。理論考試不及格的直接補考。臨床技能考核是學院根據制定臨床技能考核項目和評分制度，實習醫院的口腔臨床實習大綱要求和培訓項目，研究出考核方法，各科室成立3人組成的考核小組，對每一個學生逐一進行臨床技能考核，獨立評分，3人的平均分作為該生的臨床技能考核成績。考核不及格者延長實習時間后再考核。實習結束返校后，所有實習基地醫院實習生將參加臨床技能考核，以便于掌握學生在各教學醫院實習狀況，考核結果作為對教學醫院進行評估依據之一。學校將各實習醫院實習生的考核成績進行匯總整理，并嚴格排序，排序情況反饋回各實習醫院，讓實習醫院了解自己在實習生臨床帶教方面還存在哪些問題，哪些方面還需要加強改進。同時實行末位淘汰制，對連續幾年均排在后位的實習醫院將取消其實習醫院資格。

七、加強巡回督察

我們一定要做到深入學生群體，到各個實習醫院及時了解學生在實習醫院的實習狀況和生活狀況，及時發現問題，解決問題，與實習醫院保持溝通。

通過以上的措施，我們盡可能地幫助學生在教學醫院順利地完成實習。教學醫院能夠重視教學、管理到位，硬件和軟件能為學生提供更好的服務，學生才能更好地學習，高質量地完成實習要求，我們也能達到培養合格口腔醫學生的目標。

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