MSCT3D后處理技術(shù)在兒童肋骨及肋軟骨發(fā)育異常診斷中的價值

侯志彬，李欣，楊楠

材料與方法

1.病例資料

搜集我院2010年12月-2012年12 月92 例胸廓異?；純?，對其MSCT后處理圖像進行整理和分析。92例患兒中男60例，女32例，年齡1天～14歲，中位年齡5.1歲。MSCT診斷部分肋骨融合17例，叉狀肋16例，肋骨膨大畸形9例，部分肋骨缺如8例，肋骨發(fā)育短小3例，頸肋1例，肋骨走行異常1例，肋軟骨融合畸形18例，肋骨合并肋軟骨異常（伴有脊柱、胸骨異?；蛐乇谲浗M織異常）19例。

2.掃描方法

全部患者均行胸部螺旋CT檢查并對圖像進行后處理。CT檢查采用Siemens Somatom sensation 16層螺旋CT機，掃描范圍自胸廓入口至第12肋骨水平下緣，掃描參數(shù)：100～120kV，100 mAs，準(zhǔn)直器0.75×16mm，螺距0.85，掃描層厚5mm，重建層厚2mm，重建間隔1mm，重建卷積軸B30f和B60f，視野180mm×180mm，掃描時間5～6s?；純盒柙诎察o狀態(tài)下進行掃描，對不能配合的患兒檢查前0.5h口服6.5%水合氯醛（1.5ml／kg）。在滿足診斷需要的條件下，盡可能降低輻射劑量，從而避免對患兒的不必要損害。

3.圖像后處理

對原始數(shù)據(jù)采用層厚2mm、重建間隔1mm 進行軸面圖像重建，重建區(qū)域與原始掃描范圍相同。將圖像傳送至西門子Leonardo工作站，利用工作站提供的3D 重建軟件進行重組。

4.圖像分析

由兩位有經(jīng)驗的影像診斷醫(yī)師共同閱讀CT圖片，按以下順序進行觀察：肋骨及肋軟骨形態(tài)、數(shù)量及走行；胸骨結(jié)構(gòu)及形態(tài)；胸壁軟組織。3D 重組技術(shù)能清晰、立體、直觀和多角度顯示胸廓各組織及其相互解剖關(guān)系。最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）、表面遮蔽顯示（shaded surface display，SSD）、容積再現(xiàn)（volume rendering，VR）、多平面重組（multi planar reformation，MPR）技術(shù)對兒童肋骨及肋軟骨整體顯示效果各異，其中以VR 對肋骨及肋軟骨的形態(tài)、走形及輪廓顯示最佳，能提供近似解剖結(jié)構(gòu)的圖像效果?！?br>