兒童副神經(jīng)節(jié)細胞瘤的CT表現(xiàn)

于彤，劉志敏，高軍，路春蘭，彭蕓，段曉岷

副神經(jīng)節(jié)細胞瘤是一種較為罕見的腫瘤，目前對副神經(jīng)節(jié)細胞瘤的報道大部分局限在成人［1-5］，對兒童副神經(jīng)節(jié)細胞瘤尤其是其影像學(xué)表現(xiàn)的文獻報道較少，國外基本為單個病例報道［6］，而國內(nèi)尚無相關(guān)報道。本文回顧性分析5例副神經(jīng)節(jié)細胞瘤患兒的臨床及影像學(xué)資料，旨在探討兒童副神經(jīng)節(jié)細胞瘤的影像學(xué)特點，提高診斷符合率。

材料與方法

搜集本院2003-2013年經(jīng)手術(shù)病理確診為副神經(jīng)節(jié)細胞瘤的5例患兒，5例均行術(shù)前CT檢查（1例同時行MRI檢查）。

術(shù)前CT掃描：1例采用GE Healthcare 16 排螺旋CT機，3例采用GE Healthcare 64排螺旋CT機，1例采用GE Discovery CT750 HD。掃描范圍為膈頂水平至盆腔入口。管電壓平掃期為120kV，增強掃描動脈期為80kV，靜脈期為120kV。64排CT及CT750 HD螺距為1.375，16排CT為1.75。電流設(shè)定采用Z軸自動管電流調(diào)節(jié)技術(shù)，其中噪聲指數(shù)設(shè)定為12（CT750HD 為14）。采集層厚5mm，層間距5mm，重建間隔0.625mm。掃描視野為中體部。檢查時患者取仰臥位，先行平掃以確定病變部位后再行增強掃描，增強掃描對比劑采用碘普羅胺（300mg I／mL），劑量70 mL，經(jīng)高壓注射器快速靜脈團注，流率3.5mL／s，注藥結(jié)束后2s開始采集動脈期圖像，注藥開始后第45s采集靜脈期圖像。CT表現(xiàn)的描述包括腫瘤的位置、大小、增強后的強化程度、瘤體內(nèi)的血管分布、與周圍組織及大血管的關(guān)系、瘤栓形成及有無腫瘤轉(zhuǎn)移等。

實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin，HCG）、甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（rerve basic peculiarity albene alcoholization enzyme，NSE）等腫瘤標(biāo)記物測定及尿兒茶酚胺代謝產(chǎn)物香草扁桃酸（VMA）的測定。……