美國藥學專業認證制度分析及對我國藥學專業認證的啟示

王 磊,杜玉民,朱德榮,劉 詣,趙興茹,曹德英＊

(1.河北醫科大學藥學院;2.河北醫科大學公共衛生學院,石家莊 河北 050017)

在美國,高等教育機構及專業的認證是自愿進行的,但學生如果選擇非認證專業學習將會喪失某些獎學金資助和就業機會。比如,在認證的教育機構和專業注冊的學生可以申請美國聯邦獎學金,而非認證專業的學生則不具有申請資格。對于藥學等衛生類專業的從業人員,參加執業藥師資格考試的前提是取得認證藥學專業的畢業證書[1]。認證制度是一個專業教育質量的重要外部保障,保證了該專業的畢業生在初次進入工作環境時具備了預期的專業知識和工作能力。本文作者在美國杜肯大學藥學院學習和工作多年,親身經歷了美國藥學專業的認證過程。通過對美國現行藥學專業認證制度進行深入的分析和探討,希望對我國正在開展的藥學專業認證試點有所啟示。

一、美國藥學專業認證制度分析

于1932年成立的美國藥學教育認證委員會(the Accreditation Council for Pharmacy Education,ACPE)是專門從事美國藥學專業認證的機構,1975年后認證范圍擴展至對提供藥學繼續教育機構的認證,其主要任務在于保障并提高美國藥學教育的質量。作為獨立自主的認證機構,ACPE的委員會由10人組成,其中美國藥學院聯合會(AACP),美國藥師協會(APhA)和全美藥學委員會(NABP)各推選3名;美國教育委員會推選1名。從1952年起,ACPE獲得美國教育部的認可開展藥學專業的認證,并于2004年4月獲得了美國高等教育認證委員會的認可。現行的認證標準S2007于2006年1月15日被采用,于2006年2月17日正式發布并于2007年 7月1日開始執行[2]。最新版的認證標準執行大綱2.0版于2011年1月23日被采用,2011年 2月 14日開始執行[2]。認證標準每6-8年修訂一次,執行大綱則可根據需要隨時更新。ACPE的認證標準S2007對美國藥學高等教育的以下六個方面進行了規范。

(一)任務、計劃和自我評估的標準。

該標準的目的在于保證藥學院具有明確的任務、預期的目標和追求的價值,并制定詳細的戰略計劃以完成這些任務和目標。同時,藥學院還必需建立自我評估機制以確定任務和目標的完成程度。此外,任務和目標的制定還必需滿足藥學專業更好的服務于社會的職能和要求。例如:杜肯大學藥學院提出的任務和目標是教育并指導藥學學生提高專業水平和科研能力,服務于病人和社區[3]。

(二)教育機構和行政管理的標準。

該標準對所屬教育機構的認證、藥學院與所屬大學之間的關系、藥學院與其他單位的關系、藥學院的行政管理體系和藥學院院長的職責等五個方面進行了規范。標準規定藥學院所在的大學或教育機構必需通過教育機構資格認證,認證過程必需由美國教育部認可的認證機構開展。例如:杜肯大學于1935年獲得美國中部州高等教育委員會的認證,最近一次通過認證的時間為2008年6月26日[4]。標準同時規定藥學院在大學的框架范圍內作為一個獨立的單位實行院長負責制。為保障和提高藥學專業教育質量,大學校長和藥學院院長必需通力合作以確保足夠的資金、教室、師資、教輔、學生、實驗室、圖書館及行政資源等滿足ACPE的認證標準。另外,藥學院在所屬大學的支持下,應與校內外其他學術和研究機構建立良好的合作伙伴關系以保證任務和目標的完成。藥學院的行政機構必需明確權力和職責,促進機構發展,發布和更新各類規章制度并有效配置資源。標準還規定藥學院院長作為負責教學和行政管理的最高領導,必需具備領導專業教育和專業實踐的能力。院長必需對整個認證過程符合ACPE的要求負責,團結并激勵行政人員、教師、教輔和學生為完成任務和目標而努力。

(三)課程設置的標準。

該標準的設置在于保證藥學院的課程設計能夠為學生提供生物醫學、藥學、社會學、行為學、行政管理及臨床學的基礎,并培養學生實際的工作能力。該標準包含了課程設置的目標;課程發展、延續和提高;教學方法;專業能力和預期成果;課程核心:知識、技能、態度和價值;課程核心:藥學專業實踐;以及學習成果和課程有效性評價等七方面內容。明確規定了預期的課程內容、組織、順序、結果、專業實踐的形式和特點,詳細描述了如何激發學生學習動機并開展藥學終生教育以及如何測試、評估和提高學習效果。例如:杜肯大學藥學院六年制藥學博士(doctor of pharmacy,Pharm.D)課程已通過ACPE的認證[5]。該課程由預備課程(第一、二學年)和專業課程(第三至第六學年)兩部分組成。其中,預備課程既包括普通生物學、有機化學、物理學等自然科學,也涵蓋了英國文學、倫理學、經濟學等人文科學。專業課程除必修藥劑學原理、藥理和藥物化學等理論課程外,還包括藥房實踐、藥房服務體驗等藥學專業實踐核心課程。

(四)學生的標準。

學生標準的設置在于保證藥學院為學生入學、學習過程、個人和職業發展提供足夠的資源,公平競爭的環境和政策。該標準包含了學生服務組織;入學標準、政策和程序;學分轉移;學習進程;學生守則;專業信息;學生代表制度;職業行為規范等八方面內容。

(五)教職員工的標準。

標準要求藥學院擁有足夠數量合格的全職教職員工開展教學工作,并為教師的自身發展、科研、學術活動及藥學實踐提供充足的時間保障。要求教師必需具備豐富的藥學專業知識、技能和教學方法。同時還要求藥學院為全職、兼職和志愿教職員工提供職業繼續發展的機會,并定期考察教職員工的績效。

(六)設施和資源的標準。

該標準的目的在于保證藥學院具有充足的場地、圖書館、教室、實驗室和資金來源以提供高質量的藥學專業并滿足其任務和目的以及認證的要求。

二、我國開展藥學專業認證試點的現狀

近年來,我國已成為全球醫藥市場發展最快的國家之一。高等藥學教育的辦學規模迅速擴大,藥學類本科專業點數的增長水平已經超過了一般本科。與1999年(藥學類本科專業點80個,藥學專業點41個)的數據比較,目前國內藥學類本科專業點為397個,藥學專業點172個,分別是1999年的5倍和4.2倍,保證和改進藥學教育質量的任務迫在眉睫。根據教育部教高〔2007〕1號文件“要積極探索專業評估制度改革,重點推進工程技術、醫學等領域的專業認證試點工作,逐步建立適應職業制度需要的專業認證體系”的精神,藥學及臨床醫學、口腔醫學、中醫學等四個醫藥類本科專業于2007年被列入質量工程專業認證試點項目。截止2009年12月,藥學類教指委組織專家組分別對廣東藥學院、海南醫學院、內蒙古醫學院、中國藥科大學和沈陽藥科大學五所高校的藥學本科專業開展了認證試點[6],其間對藥學專業認證試點方案進行了七輪征求意見。認證的評估標準包括7個一級指標,即專業目標、教學質量、課程體系、師資隊伍、支持條件、學生發展和管理制度和18個二級指標。評估的基本程序包括:申請評估、學校自評、審閱自評報告、現場考查、審議和做出評估結論以及評估狀態保持等6個階段[7]。

三、美國藥學專業認證制度對我國藥學專業認證體系建立的啟示

美國的藥學專業認證制度始于1932年,迄今已有80年的發展歷史,達到了比較成熟的階段。借鑒其成功經驗將有助于建立適合我國國情的藥學認證體系。

(一)認證機構的獨立性。

比較中美藥學專業認證機構不難發現,美國藥學教育認證委員會ACPE是一個獨立于政府與高校之外的第三方機構,其委員會來自美國藥學院聯合會,美國藥師協會,全美藥學委員會和美國教育委員會等行業(職業)協會,具有非政府性、自愿性和非營利性的特點。ACPE與相關委托部門和認證主體沒有直接的利益關系,能夠準確、客觀、公平和公正的開展認證,認證結果具有權威性和公信力。目前,我國的專業認證機構由政府主管部門委托專業教指委組建,成員組成主要為高校專家及教育部領導。相關利益團體參與其中導致認證過程和結果的客觀性和公正性受到挑戰。因此,在政府的指導和監督下,在高校的支持和配合下,建立以藥學行業協會為主體的獨立藥學專業認證機構是進一步完善我國藥學認證體系的首要任務。

(二)認證標準的科學性。

評估標準的科學性決定了其對高校專業建設工作的指導效果,同時也決定了專業認證結論權威性。我國現行的藥學專業認證標準所涵蓋的7個一級指標與美國ACPE標準S2007的6個主要方面有很多相似之處,比如,都突出強調了專業目標、教學質量、課程體系、師資隊伍、學生發展及管理制度等“軟件”建設的重要性。值得借鑒的是ACPE在制定認證標準的同時,還對如何達到標準進行了量化和細化規定即標準的執行大綱,以便高校積極準備認證并開展自評自查。我國在藥學專業認證評估標準的制定上要注意借鑒先進的國際經驗,同時要結合我國的基本國情,既達到國際基本要求,又體現我國的特色。

(三)認證主體的自主性。

專業認證遵循自愿申請、自主參與的原則,是否參與認證完全由高校專業辦學點自己決定,強調工作過程的民主性與平等性。作為認證主體的高校要充分認識到認證的目的不是篩選,而是為了促進學校和專業的發展,提高人才培養質量。ACPE在標準S2007中將學校和專業的自我評估作為認證標準的第一條,可見其重要意義。我國的藥學教育高等學校在接受認證的過程中,應積極轉變觀念,變被動接受為主動迎評。按照專業認證標準的要求,開展自查自評自建工作,把通過專業認證視為一種學校榮譽,從思想上真正接受專業認證。對照標準、查找差距、規范管理、加強建設,進一步樹立教學質量是高校競爭力的體現,人才培養質量是高校生命線的觀念。

(四)認證結果的權威性。

將藥學專業認證與藥師執業資格制度相銜接將是有益的嘗試。ACPE認證標準 1997規定,截止2004-2005年,六年制的藥學博士學位將成為北美惟一被認可的藥學專業學位[2]。美國國家藥事委員會也規定參加北美執業藥師資格考試(the North American Pharmacist Licensure Examination,NAPLEX)的申請人必需具備已通過認證的六年制藥學博士學位[2]。目前,我國參加執業藥師資格考試的最低要求為取得藥學、中藥學或相關專業(化學專業、醫學專業、生物學專業)中專學歷,從事藥學或中藥學專業工作滿七年即可。這與我國仍缺乏足夠數量的執業藥師有關。將藥學專業認證與藥師執業資格制度掛鉤,適當提高執業藥師報考門檻,例如,要求申請人具備認證藥學專業的大專學歷,既能體現認證結果的權威性,又能符合我國的基本國情。

[1]Svensson CK,Speedie MK,Roberts JC,et al.Reconsidering the Length of Program Accreditation[J].Am J Pharm Edu,2011,75:6-7.

[2]https://www.acpe-accredit.org/standards/default.asp

[3]http://www.duq.edu/pharmacy/about-us/mission.cfm

[4]http://www.duq.edu/academic-affairs/academic-resources/accreditation.cfm

[5]http://www.duq.edu/Documents/pharmacy/student/pharmd/pdfcomponent/Six_Year_Doctor_of_Pharmacy_Curriculum.pdf

[6]樊陳琳,徐曉媛,吳曉明.對我國藥學專業認證試點的探索與研究[J].中國高等醫學教育,2010(2):30-32.

[7]黃澤龍.從全國藥學本科專業試點評估談專業認證[J].中國高等醫學教育,2008(6):53-55.