高校附屬醫院青年教師培訓的思考

張 祺,曾 輝

(北京大學第三醫院教育處,北京 100191)

一、青年教師培訓的意義

醫學是一門實踐科學,醫學人才的培養是通過理論的傳授和技能的實踐逐步完成的。高校附屬醫院的青年教師是醫院醫療、教學、科研等各項工作的中堅力量,是醫院可持續發展不可或缺的生力軍[1]。加強青年教師各方面的培訓有利于醫療工作的安全運行,有利于臨床帶教意識的提高,有利于教學方法的靈活運用,為優秀醫學人才的培養奠定了良好的基礎。

二、青年教師培訓從基礎做起

(一)從理論入手,強化教學意識和教學方法。

附屬醫院的師資具有雙重身份,既是一名醫生又是一名老師,正是這種身份賦予了他們不可推脫的責任和義務。因此,強化他們的教學意識和教學方法成為了培訓師資的第一步工作。由于高校附屬醫院教學對象范圍廣,包括長學制醫學生、臨床型研究生、住院醫師,為了使師資面對不同類型的人員進行培訓時確保質量,具有主治醫師資格的教師需要開設必修課程。內容應該包括醫患溝通、PBL教學方法、臨床思維培養、授課技巧等。通過一系列的理論課程明確教師身份,樹立教學觀念,強化教學意識,使他們在完成醫療工作的同時將教學意識深入其中,發揮個人特性,高質量的完成教學任務。理論課的講授要由院內資深教學專家親自授課進行輔導,管理部門要將授課過程通過實時攝錄系統,編輯成網上學習資料,滿足不能到場人員的培訓需求,供全院教輔人員有機會進行學習。

(二)補充臨床帶教技能培訓,促進師資素質全面提高。

每一個教學片段就是教學技能的基礎[2]。在理論培訓的基礎上,補充必要的臨床帶教技能培訓課程,可以促進師資素質的全面提高。教師經過培訓后,如何將理論知識恰當的應用于實踐,需要經過消化吸收和鍛煉的過程。醫學是一門實踐科學,醫學人才的培養需要經過不斷的臨床實踐才能夠完成。醫療工作的技能種類繁多,每項操作都有嚴謹的步驟和統一的規范,教師在帶教過程中要將各種技能傳授給培訓對象,他們所需要具備系統連貫的思維及準確到位的操作能力成為了培訓的核心目標。因此,在帶教技能培訓中,選取具有代表意義的操作項目,由優秀的帶教師資進行示范講解,統一操作規范,達到培訓的目的。

臨床帶教技能培訓還包括另外一項重要內容即教學查房。主治醫師教學查房是臨床實習中理論與實踐相結合,培養學生臨床工作能力的一個重要部分,也是衡量教學醫院整體帶教水平的一個十分重要的方面[3]。提高主治醫師這一中間力量在基本理論、基本技術和基本操作的水平,對帶動年輕醫師的教學意識和教學水平,提高醫院的基礎醫療質量和服務質量,加強醫院的人才建設,都是十分有益的[3]。主治醫師教學查房水平的高低決定了住院醫師規范化培訓質量好壞。主治醫師與住院醫師、長學制二級學科、臨床碩士研究生在培訓中接觸時間最長,他們的一言一行、教學意識及方法對培訓對象的成長有著直接的影響。教學查房要求查房者具備全面的教學素質,這是一項具有伸縮空間的軟指標。主治醫師需要在資深教學專家示范下體會如何進行教學房,并針對其中的具體細節如查房組織能力、查房形式、查房重點等方面進行培訓。作為醫院的管理部門,有必要進行影音資料的采集,制作成光盤作為教學珍貴資料保存。

(三)嚴把質量關,獲得準入資格方可上崗。

作為培訓對象的師資,他們不僅要經過規范的培訓而且還要參加資格準入的考試。嚴把教師質量關,是管理部門師資水平質量控制的一個重要手段。所有進行臨床理論授課和臨床帶教的師資都要經過嚴格的準入考試,合格后方可持證上崗,開展教學工作。對未參加教師培訓課程的人員從制度上嚴格要求,他們不能參加準入考試。作為醫院的管理部門,教育部門定時要組織全院范圍內的授課及帶教技能準入考試,由院內教學管理委員會的專家對參加相應考核的師資進行統一評分,成績合格者具備授課或帶教資格,根據每年的教學任務承擔相應的教學工作。

(四)動態管理,三級評估。

教師獲得了準入資格但并不意味著終身制。要進行監督和促進教學意識,還要制定三級評估制度——即學生、同行、院內專家統一對師資的授課或帶教情況進行評分。教師在開展教學活動中,學生評估率要達到100%,同行及院內評估專家由教育部門定期派專家抽查其教學表現,其中一組的成績如果低于一定分數,該教師將考慮取消授課資格,重新回到起點,需要再次進行全面的師資培訓,完成后再進行資格準入的考核。

三、思 考

高校附屬醫院憑借教學相長的優勢條件,在醫療安全及質量方面得到社會各界的認可,因此病人多、重、難,醫療工作的繁重已經給臨床醫師帶來了很大的壓力,但是教學本身就是附屬醫院工作的一部分內容,這就要花出更大的精力去做細、做好,否則不能算是一名合格的教學醫院職工。青年教師教學能力的培養是目前和今后高校附屬醫院師資隊伍建設的重點和難點,如何建立一支科學、可持續的優秀師資隊伍值得我們探索[4]。如果將此項工作順利開展下去,需要管理部門加大在政策方面相應的支撐力度,例如教學活動的參與情況與職稱晉升掛鉤、各級教授醫教研的綜合評估等。附屬醫院中具有雙重身份的教師壓力非常大,但師資培訓是個長期的過程,早期以制度制約,形成約束,培養院內的教學氛圍,樹立教學理念,經過堅持和努力后,教學就會成為一種自然的習慣,這種習慣將代代相傳,滲入到每位教師的身上,逐漸使每位教師形成一種教學方面的性格,教學性格的形成決定著附屬醫院的發展,決定著附屬醫院的命運。

[1]張景熙,徐曉璐,李 強.綜合醫院低年資主治醫師規范化培訓實踐與思考[J].中國高等醫學教育,2008(4):108-109.

[2]劉玉燕,封栩琛.微格教學法在高校青年教師培訓中的應用分析[J].教育與職業,2008(3):90-91.

[3]杜夢云.對主治醫師教學查房觀摩考核的幾點體會[J].醫學信息.2011,24(1):261.

[4]崔 偉.淺議青年教師培訓的方法與內容[J].《時代教育(教育教學版)》2009(9):248.