綜合護理在老年粘連性腸梗阻患者圍術期中的效果和滿意度分析

王楓楓

摘要：目的：探討在老年粘連性腸梗阻患者中實施綜合護理的效果及對護理滿意度的影響。方法：選取62例我院在2020年6月-2021年9月期間收治的老年粘連性腸梗阻患者進行研究，隨機將其分成對照組（31例）與觀察組（31例），前者實施常規護理，后者實施綜合護理，分析兩組并發癥發生情況與護理滿意度。結果：觀察組的并發癥總發生率明顯低于對照組，護理滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：以綜合護理的方式在老年粘連性腸梗阻患者圍術期間對患者進行干預，可減少相關并發癥的發生，提高護理滿意度。

關鍵詞：綜合護理;老年粘連性腸梗阻;并發癥;護理滿意度

粘連性腸梗阻通常指腸內容物通過障礙，主要表現為腹痛腹脹、惡心嘔吐、停止排泄等，可能與腹腔內手術、炎癥、創傷等有關，好發于老年群體。對于老年粘連性腸梗阻患者而言，就診時其病情已較為嚴重，多采用手術治療。但患者的各器官功能在逐漸衰退，手術耐受情況較差，在圍手術期間需予以其全面的護理干預。綜合護理作為一種全面的護理方式，有資料顯示，將該護理模式運用于老年粘連性腸梗阻術中，較容易被患者接受[1-2]。鑒于此情況，本文就在老年粘連性腸梗阻患者圍手術期間對其實施綜合護理的效果及護理滿意度情況展開分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象為2020年6月-2021年9月時段進入本院治療的老年粘連性腸梗阻患者，共62例，以隨機分組的方式將其分為兩組。對照組31例，男18例，女13例;年齡在63-82歲之間，平均年齡為（73.67±8.65）歲。觀察組31例，其中19例為男性，12例為女性;年齡最小者為64歲，年齡最大者為83歲，中位數為（73.75±8.61）歲。參與研究者基線資料比較無差異（P>0.05）。

納入標準：①確診為老年粘連性腸梗阻;②認知功能正常;③臨床資料完整，并且具有配合能力。

排除標準：①合并腸穿孔;②合并傳染疾病;③存在凝血功能障礙。

1.2方法

對照組實施常規護理，包括指導并協助患者做腸道準備、協助器械護理人員進行各項操作、觀察患者術后導管情況等;觀察組實施綜合護理，具體內容如下：

①術前：由護理人員常規評估患者的心、腎、肺等重要器官，同時予以持續胃腸減壓護理，糾正水電解質紊亂，建立靜脈通道。在術前若患者有緊張與焦慮等負面情緒，護理人員可告知患者各項操作的方法與流程，平復患者情緒，避免不良情緒影響手術的順利進行。

②術中：護理人員需根據手術情況適當配合臨床醫師的操作，輔助消毒鋪巾，確保全程操作符合無菌規范;尤其是做好腹腔的防護工作，避免糞便污染患者腹腔。在手術操作過程中嚴格遵循無菌操作，阻斷病原菌的傳播途徑。注意觀察患者的情緒變化，安撫、鼓勵患者，主動與患者談心，緩解緊張的氣氛。

③術后：在術后監測患者呼吸與心率等生命體征，觀察患者病情變化情況，每隔2h測量患者中心靜脈壓直至患者病情逐漸穩定。做好患者術后的保暖工作，在術后24h協助患者呈半坐臥位，避免患者長期保持同一體位引發壓瘡。術后視患者恢復情況協助其進行活動，例如翻身、下床與慢步等，并根據患者的恢復程度適當增加活動量。

1.3觀察指標

記錄兩組肺部感染、腹腔感染、尿潴留、吻合口瘺等發生情況。

采用本院自制護理滿意度調查量表評估兩組護理滿意度評分，主要包括護理方式、護理態度、護理技巧、護理環境4個評估維度，分值均為0-100分。

1.4統計學方法

處理工具為SPSS 22.0統計軟件。計量數據（）比較行t檢驗，計數數據（%）比較行χ2檢驗。比較差異有統計學意義以P<0.05表示。

2.結果

2.1并發癥發生情況

在并發癥總發生率方面的比較上，觀察組相較于對照組更低（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度

觀察組在護理方式、護理環境等方面的評分均高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3.討論

老年粘連性腸梗阻是腸梗阻中常見的一種類型，臨床多建議采用手術治療。但由于多數患者的病情較嚴重，對各項護理工作的要求較高，需在其圍手術期間予以滿意的護理[3]。如本次研究結果所示，觀察組對老年粘連性腸梗阻患者實施綜合護理后，其護理滿意度評分顯著較高，并發癥發生情況明顯改善。其原因在于，通過綜合護理，在術前、術中、術后階段根據患者的心理、生理等需求，予以其針對性指導，協助患者擺正心態，樹立正確的護理觀念，能夠減輕患者的手術應激反應，從而減少手術失誤，降低并發癥發生率[4-5]。同時，還能夠促進良好護患關系的建立，提高總體護理質量，為患者提供滿意的護理服務。

綜上所述，綜合護理干預在老年粘連性腸梗阻患者中具有重要的作用，可提升其護理體驗感，并且幫助其減少術后并發癥。

參考文獻：

[1]楊威. 粘連性腸梗阻圍手術期實施綜合護理干預的臨床效果[J]. 中國醫藥指南， 2021， 19（15）：2.

[2]馬麗.腹部手術后粘連性腸梗阻應用綜合護理干預的預防效果研究[J].中國醫藥指南，2020，18（08）：289-290.

[3]黎雪嬌.綜合護理干預在腹部手術后粘連性腸梗阻護理中的應用研究[J].中國醫藥科學，2021，11（20）：135-138.

[4]黃麗紅， 張梅， 羅艷. 綜合護理對腹部手術后粘連性腸梗阻護理效果的影響[J]. 中國當代醫藥， 2019， 26（11）：3.

[5]李巖. 腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用價值分析[J]. 中國醫藥指南， 2019， 17（24）：2.