常見病的研究及其影響因素

中圖分類號：G804 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2012）12-000-02

摘 要 了解烏魯木齊市成年人常見病種類，分布人群及產(chǎn)生因素方法，采取分層整群隨機抽樣方法調(diào)查烏魯木齊成年市民160人，進行問卷調(diào)查，醫(yī)院檢查，從而進行數(shù)據(jù)分析，提出相應(yīng)合理的體育鍛煉的生活方式，調(diào)整良好心態(tài)。

關(guān)鍵詞 國民體質(zhì)測試 發(fā)病率 常見病 影響因素

隨著社會發(fā)展和人民生活方式的改變，常見病的發(fā)病種類及發(fā)病年齡段都發(fā)生了變化。大量研究發(fā)現(xiàn)，影響常見疾病的因素主要包括年齡，心理，生物，生活方式等因素。本課題研究的目的在于了解烏魯木齊市市民常見病的發(fā)病種類，發(fā)病年齡層次，并對各種疾病的發(fā)病因素進行研究，通過增加體育鍛煉的方法以尋求改善身體健康的措施，為政府決策提供科學依據(jù)。

一、研究方法

（一）抽樣調(diào)查

以烏魯木齊市市民年齡層次為分層段，采取分層整群隨機抽樣的方法，成年女性調(diào)查80人，成年男性調(diào)查80人，合計160人。

（二）問卷調(diào)查

1.填寫統(tǒng)一制定的問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括人口學特征，醫(yī)療保障形式，孕產(chǎn)史，既往病史，生活方式等。問卷由統(tǒng)一的醫(yī)務(wù)人員填寫。

2.進行體質(zhì)測試，由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對受訪者進行全面專業(yè)的身體檢測。

3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析：所有數(shù)據(jù)錄用電腦用SPSS17.0軟件進行頻數(shù)，T檢測，回歸等分析。

二、結(jié)果分析

（一）常見病發(fā)病率結(jié)果

經(jīng)調(diào)查分析，得出結(jié)論，如圖1：

通過2010年國民體質(zhì)監(jiān)測調(diào)查顯示：烏魯木齊成年人的身體狀況十分嚴峻，所調(diào)查的成年人、老年人患有常見疾病的人數(shù)占調(diào)查總?cè)藬?shù)的70.38%。女性成年人和老年人中有73.2%的人患有不同程度的疾病，其中消化系統(tǒng)的疾病占總發(fā)病率的25.28%，職業(yè)病占21.45%，其它疾病占16.86%，心血管疾病和婦女病分別占16.18%和14.53%。經(jīng)檢驗結(jié)果表明：心血管疾病與職業(yè)婦女的年齡有關(guān)，隨年齡增長呈上升趨勢。烏魯木齊市調(diào)查的人群中，疾病方面主要是患有高血壓的人占到68.25了%，患有心臟病的占到了59.18%。

（二）性別及年齡因素對常見病患病的影響

根據(jù)性別和年齡分層比較發(fā)現(xiàn)，男性40～59歲組超重者最多，60～69歲組高血糖者較多，70歲以上組高血壓患病率高于其他年齡組，40～69歲組血脂異常者高于其他年齡組。女性中60歲以上的女性高血糖者高于較年輕者，70歲以上的女性高血壓患病率高于其他組，而血脂異常者中60～79歲組中較其他組多。

（三）烏魯木齊市民常見病種類調(diào)查結(jié)果

烏魯木齊市居民生活方式疾病的總患病率為56.2%，排在前6位的分別是：高血壓、冠心病、血脂異常、超重、糖尿病和腫瘤；其中超重和肥胖、糖尿病的患病率男性比女性高，血脂異常和腫瘤的患病率女性高于男性，高血壓和冠心病性別間無明顯差異。

（四）高血壓

1.高血壓的概念

高血壓是當今社會最常見的心血管疾病，據(jù)我國衛(wèi)生部門統(tǒng)計，目前我國高血壓病人已達到1.3億，每年新增300萬人以上[1]。所謂血壓就是指血液在血管內(nèi)流動，對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。近年來我國成年人高血壓及其常見并發(fā)癥腦卒中、冠心病已嚴重威脅人類健康，成為“無聲殺手”，值得警惕的是高血壓這種所謂的“老年病”，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活方式的改變，正在逐步年輕化

2.導致高血壓的原因及預防措施

導致高血壓的原因，主要是不良生活方式。專家表示，導致高血壓的原因有很多，主要影響因素有以下幾種：

（1）吸煙飲酒：吸煙飲酒在現(xiàn)在社會變的越來越常見，煙中的尼古丁能刺激心臟和腎上腺釋放大量的兒茶酚胺，使心跳加快，血管收縮，血壓升高；而飲酒也是高血壓的危險因素，人們可以喝點紅葡萄酒，因為紅葡萄皮中的白黎蘆醇有益于心血管。但飲酒，尤其是經(jīng)常飲白酒，量又較大（酒精量>15克/天）肯定是有害的。近20年來，我國15歲以上人群高血壓患者猛增，與人群飲酒率的增加密切相關(guān)。因此，吸煙飲酒是預防高血壓必須避免的。

（2）超重和肥胖：在現(xiàn)代社會中，人們生活水平的提高而又缺乏運動，促使超重和肥胖人群越來越多。超重和肥胖已經(jīng)成為導致血壓升高的一個危險因素，需要引起注意。

（3）高鹽低鉀飲食：高鹽低鉀飲食也是影響高血壓的重要因素。專家表示，很多人喜歡到餐館吃飯，而餐館的飲食多是高鹽食物。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，膳食鈉鹽攝入量平均每天增加2克，收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg，所以鈉鹽的攝入量和血壓升高的情況成正比，而鉀鹽攝入量與血壓水平成反比。

（4）精神緊張：隨著生活工作壓力的增大，長期處于忙碌的工作當中導致精神緊張，這也是誘發(fā)高血壓的主要原因，需要引起關(guān)注，每天適當放松心情。

（5）其他因素：遺傳因素這明顯就是形成高血壓的病因，大約半數(shù)高血壓患者有家族史。腎病、糖尿病和高血壓都有著密切的關(guān)系，這些疾病都是相互影響，互相作用，一般都不會單一存在的。

從高血壓的致病因素分析可以看出，高血壓是一種生活方式病，除遺傳因素外，其它因素均為可控制和可改變的后天因素，因此，高血壓是可以預防的。通過社區(qū)的健康教育和健康干預，早防早治，倡導科學養(yǎng)生、引導廣大群眾追求健康的生活方式，遠離高血壓疾病，遠離亞健康。本課題研究就是通過健康教育和對不良生活方式的干預，讓人們對高血壓的危害性有足夠認識，從而改變不良的生活方式和不良的生活習慣，開展“健康膳食，健康血壓”。

（五）心臟病

1.心臟病的概念

心臟病是心臟疾病的總稱，包括風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。

2.導致心臟病疾病的原因

（1）霧天在戶外運動。在空氣污染最嚴重的霧天里進行戶外鍛煉會阻斷血液中氧的供應(yīng)，從而使血液更容易凝結(jié)。

（2）陪著別人吸煙。如果一個人每周三次，每次暴露在別人吸煙時吐出的煙霧30分鐘，那么他患心臟病的風險比很少被動吸煙的要高26%。

（3）怒斥會對心臟造成巨大的沖擊。

（4）事業(yè)至上，忽視減壓。精神壓力最大的冠心病患者比精神壓力最小的患者死亡的可能性大三倍。因此，每天沉思20分鐘會減少你25%以上的焦慮和抑郁。

（5）終日愁眉苦臉。哈佛大學的研究人員跟蹤觀察150位健康的男性長達十年，最后發(fā)現(xiàn)，在這次試驗一開始態(tài)度就非常樂觀的人得心臟病的可能性比那些態(tài)度比較悲觀的人要小一半。

3.可以預防心臟疾病的措施

（1）控制體重。研究表明：體重增加10%，膽固醇平均增加18.5，冠心病危險增加38%；體重增加20%，冠心病危險增加86%，有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。

（2）戒煙。煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高（過量吸煙又可使血壓下降）、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響，使30—49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍，而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。

（3）戒酒。美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對于患有心臟病的人來說，酗酒不僅會加重心臟的負擔，甚至會導致心律失常，并影響脂肪代謝，促進動脈硬化的形成。

（4）合理飲食。應(yīng)有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養(yǎng)有關(guān)，所以，從心臟病的防治角度看營養(yǎng)因素十分重要。原則上應(yīng)做到“三低”即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。

（5）適量運動。積極參加適量的體育運動。維持經(jīng)常性適當?shù)倪\動，有利于增強心臟功能，促進身體正常的代謝，尤其對促進脂肪代謝，防止動脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。對心臟病患者來說，應(yīng)根據(jù)心臟功能及體力情況，從事適當量的體力活動有助于增進血液循環(huán)，增強抵抗力，提高全身各臟器機能，防止血栓形成。但也需避免過于劇烈的活動，活動量應(yīng)逐步增加，以不引起癥狀為原則。 養(yǎng)成健康的生活習慣。生活有規(guī)律，心情愉快，避免情緒激動和過度勞累。

三、體育是預防常見疾病的最佳方法

居民參加體育鍛煉對項目的選擇比較廣泛，主要有：養(yǎng)生氣功、健美操、舞蹈（包括交誼舞）、秧歌、武術(shù)、太極拳、乒乓球、羽毛球、走或跑步、等項目。各項目中，走或跑步之所以是社區(qū)居民首選的體育活動方式，是因為長期以來我國城市居民有與家庭成員一起、與鄰居結(jié)伴就近活動的生活習慣，許多家庭在早晨或晚飯后走路健身，每天好好休息，保證睡眠，保持平穩(wěn)心態(tài)，每天慢走加之間歇性快走30-45分鐘。逐步提高個人的心肌能力，需要長期保養(yǎng)心臟，減少復發(fā)次數(shù)。另外在音樂的伴奏下，各種節(jié)奏性、韻律性較強的健身操、舞也受到中老年人的喜愛，特別是各種晨、晚練點開展的健身操、迪斯科、秧歌等活動，不但鍛煉了身體，而且愉悅了精神，很受群眾特別是中老年人的歡迎。

不論是高血壓還是心臟病或是其他常見疾病，我們倡導要用健康文明的生活方式以及體育鍛煉來預防常見疾病。采用運動時間較長的有氧訓練，能增加熱量的消耗，減少血脂的儲存，體重減輕，尤其使超重的患者組織細胞的胰島素受體濃度增加，改善肌細胞對胰島素的敏感性，有效地改善糖代謝，特別是中等強度的運動可以使肌肉對葡萄糖的利用率大大提高，有利于糾正胰島素相對不足所造成的糖代謝紊亂，體育運動能防治肥胖、降低血壓，對糖尿病的治療具有促進作用。針對上述常見疾病的危險因素，我們可以把健康文明的生活方式簡單歸納為下面四句話，合理飲食，適當運動，戒煙限酒，心理調(diào)適。健康文明的生活方式不但有利于預防各種常見疾病，對已得了疾病的人來說，也有非常積極的意義，摒棄不良生活方式不但可使藥物治療更為有效，而且有助于病變逆轉(zhuǎn)，降低并發(fā)癥。

★基金項目：烏魯木齊市市級課題，課題項目編號Y111310021。

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