“醫(yī)院門診實(shí)行“一卡通”帶來效益的探討”

【摘要】 目的 探討在醫(yī)院門診實(shí)行一卡通所帶來的效益。方法 對本醫(yī)院的一卡通的使用情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，并對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行深層次的分析。結(jié)論 在信息時代，一卡通在醫(yī)院的進(jìn)一步使用是不可避免的。一卡通能有效縮短患者的就診時間，提高患者滿意度，降低門診投訴率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 門診；一卡通；流程分析；優(yōu)勢分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.725 文章編號：1004-7484（2012）-08-3005-01

“醫(yī)院一卡通”是智能卡在醫(yī)院的應(yīng)用，它涵蓋員工、病人等各種持卡人在醫(yī)院工作生活的方方面面，包括人員信息管理、病人定餐、院內(nèi)繳費(fèi)和查詢管理等，既是持卡人信息管理的載體，也是醫(yī)院后勤服務(wù)的重要設(shè)施。由于它和醫(yī)院的日常管理和生活息息相關(guān)，相比其他管理信息系統(tǒng)，“醫(yī)院一卡通”建設(shè)的成功，更能直接體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)越的管理素質(zhì)，更能讓員工、病人、病人親屬和外來訪客們感受到貼心的關(guān)懷。

1 背景分析

醫(yī)院傳統(tǒng)的就診流程是：到醫(yī)院后患者先排隊(duì)掛號，然后在候診區(qū)等待去就診科室就診，然后就需要排隊(duì)去收費(fèi)處繳費(fèi)，想要去相應(yīng)的科室檢查必須要在繳費(fèi)完成之后，結(jié)果報告單只有在檢查結(jié)束后才能得到，去診科室讓醫(yī)生診斷病情必須要帶上結(jié)果報告單后，然后是去收費(fèi)處繳費(fèi)，最后去藥房取藥等這一系列的過程是我國傳統(tǒng)的醫(yī)院就診流程。通過計(jì)算機(jī)的形式將上述流程再現(xiàn)，是我國醫(yī)院門診目前的管理系統(tǒng)模式，運(yùn)算、報表、統(tǒng)計(jì)都實(shí)現(xiàn)了自動化，而對診流程方面的優(yōu)化不管不顧[1]。在這些流程中，時間最短的就要數(shù)患者的實(shí)際就診了，排隊(duì)等候的過程花費(fèi)了大多數(shù)的時間。沒有任何的方便是信息化帶給患者的，管理信息系統(tǒng)的使用反而增加了醫(yī)務(wù)人員的日常工作量，除了要在計(jì)算機(jī)上輸入病人的基本信息，還要對病人進(jìn)行反復(fù)詢問和填寫各種報告單。

2 一卡通的流程分析

在門診中使用一卡通主要是以門診醫(yī)生工作站為基礎(chǔ)，讓相關(guān)患者辦理一卡通，繳納一定的現(xiàn)金，將患者的基本信息和預(yù)付款全部記錄在一卡通上。所以，醫(yī)生或者財(cái)務(wù)工作人員能夠通過醫(yī)院信息工作站以及醫(yī)生工作站對患者的一卡通實(shí)行查詢和管理，讓患者能在醫(yī)院進(jìn)行一系列的治療活動：掛號，就診，檢驗(yàn)、繳費(fèi)等等，這樣能夠從一定范圍內(nèi)方便患者，從而也就優(yōu)化了門診的流程和效率，大大減少了患者整個流程的時間，門診的工作效率進(jìn)一步得到提升。

使用一卡通的就診過程如下：①患者填寫信息表。初診患者一般可以在咨詢臺相關(guān)工作人員的協(xié)助下，將治療信息表填寫好，內(nèi)容包括：身份證號碼，病人姓名，年齡，性別。②對卡進(jìn)行充值，注冊。患者需拿一卡通在窗口收費(fèi)的地方填寫治療信息表，進(jìn)行病人登記，預(yù)付一些現(xiàn)金，以避免在隨后的診療以及收費(fèi)處的往返，節(jié)省大量的時間。③接下來，患者需要進(jìn)行掛號并進(jìn)行分診叫號。門診的分診臺一般都如下幾個功能：掛號、扣除掛號費(fèi)、分診叫號以及扣除相關(guān)治療費(fèi)。如果在患者的一卡通中存有一定數(shù)量的金額，患者能夠立即在門診的診臺進(jìn)行掛號。如果相關(guān)患者需要在門診的治療室進(jìn)行救治，那么相關(guān)人員可在分診臺對其的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行扣除。④對醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行及時記錄。在門診醫(yī)生工作站的工作智能中一般有以下幾個功能：首先能夠進(jìn)行叫號、其次能夠?qū)Σ∪说牟∈愤M(jìn)行簡單的記錄、最后將醫(yī)生的診斷結(jié)果、醫(yī)囑進(jìn)行記錄、對入院申請單進(jìn)行及時填寫，將相關(guān)醫(yī)生的決定生成相關(guān)的申請單和電子處方，并由計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)街玲t(yī)囑的執(zhí)行點(diǎn)[2]。

3 功能分析

醫(yī)療管理：院內(nèi)與收費(fèi)相關(guān)的辦公流程是通過醫(yī)療管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的。持卡人在院內(nèi)就診是通過智能卡，來作為身份認(rèn)證的載體的。持卡人通過刷卡的方式來確認(rèn)身份，然后進(jìn)行注射費(fèi)、取藥、掛號費(fèi)和每天用藥費(fèi)等的繳納操作，從而達(dá)到流程的統(tǒng)一管理，從而把醫(yī)院打造成無現(xiàn)金場所。和現(xiàn)有的醫(yī)保系統(tǒng)對接可以通過數(shù)據(jù)接口來實(shí)現(xiàn)。

現(xiàn)金流管理的途徑和方式是：醫(yī)院財(cái)務(wù)處對個人和團(tuán)體智能卡的電子錢包進(jìn)行現(xiàn)金充值，都是通過存款取款子模塊的功能實(shí)現(xiàn)的，其中有充值、繳費(fèi)、消費(fèi)。另外，“無卡取款”或“取款”者等一些特殊操作也是可以在該模塊上進(jìn)行的。數(shù)據(jù)備份、統(tǒng)計(jì)分析、數(shù)據(jù)更正、數(shù)據(jù)整理、數(shù)據(jù)平衡、自動轉(zhuǎn)賬、財(cái)務(wù)結(jié)算、消費(fèi)查詢和資料匯總等功能都是清算管理子模塊的功能，同時也會統(tǒng)一的管理“醫(yī)院一卡通”的結(jié)算和劃賬。醫(yī)院財(cái)務(wù)處管理員工智能卡的電子錢包中的補(bǔ)貼和院內(nèi)消費(fèi)，是補(bǔ)貼管理子模塊的主要作用。同時團(tuán)體充值和個人充值也包括在其中。通過智能卡的電子錢包功能的利用，“先交款后消費(fèi)”的資金運(yùn)作模式已經(jīng)替代了醫(yī)院以往的“先消費(fèi)后還款”的模式，從整個醫(yī)院的資金管理上看，這是對于醫(yī)院的資金的流動性、平衡性和安全性有積極的意義[3]。

查詢功能：可以通過自助觸摸屏查詢醫(yī)院的各種公開信息，如醫(yī)院介紹、管理制度等。如此，既方便了來院人員自助獲得各種公開信息，減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，也使病人方便的查詢自己繳費(fèi)的記錄，增加透明度，提高醫(yī)院形象。

4 優(yōu)點(diǎn)分析

使用一卡通能夠使醫(yī)生快捷以及全面地了解病患的基本資料，對于增高醫(yī)療效果有很大的幫助。在以前沒有一卡通以及網(wǎng)絡(luò)的時候，一旦病患忘記拿病歷，醫(yī)生必須要對患者的用藥情況和病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問。有時候一些粗心的患者忘記帶檢查結(jié)果，這時候患者就必須要再用一定的錢進(jìn)行第二次檢查。其實(shí)這些都不是最麻煩的，最麻煩的是在診劃價交費(fèi)，掛號，取藥到哪里都得排隊(duì)，非常不方便。一卡通能夠有效地建立起完整的電子檔案。建立起的檔案通常包括以下幾個方面：第一，患者在醫(yī)院里患者在醫(yī)學(xué)里所做的所有檢查。第二，可以看到所有醫(yī)生關(guān)于次病患所施用的治療方法及患者的用藥記錄。因而，患者在下次來醫(yī)院的時候，就可以不用帶病歷本來醫(yī)院了（但是能帶的盡量帶）。這樣不僅可以降低患者的醫(yī)療支出費(fèi)用提高患者的滿意度同時還會緩解醫(yī)生的工作壓力和運(yùn)作負(fù)荷。并且計(jì)算機(jī)系統(tǒng)傳送檢查信息及藥品處方信息至各檢查科室及藥房，既提高了醫(yī)院的工作效率，又方便了患者就醫(yī)，切實(shí)緩解了人民群眾看病難的問題。使用一卡通無形中建立了健康檔案為今后疾病普查遺傳病流行病研究以及各種科研活動的開展和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)積累了寶貴的數(shù)據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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