增強(qiáng)防范意識(shí) 防患于未然

【摘要】 隨著人們法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢(shì)。作為醫(yī)療活動(dòng)的一個(gè)重要組成部分，護(hù)理糾紛的防范成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理差錯(cuò)；防范；措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.696 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2980-01

2011年06月我科全體人員對(duì)我院以往發(fā)生的幾起護(hù)理差錯(cuò)事故進(jìn)行了回顧，并展開(kāi)了嚴(yán)肅認(rèn)真的討論，大家的危機(jī)意識(shí)得到進(jìn)一步的提高，對(duì)如何杜絕或最大程度地減少差錯(cuò)事故的發(fā)生措施主要?dú)w納為以下幾點(diǎn)：

1 加強(qiáng)責(zé)任心

嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，[1]養(yǎng)成一個(gè)“不做操作前和操作中查對(duì)，就不能進(jìn)行操作，不做操作后查對(duì)就不能撤離”的工作習(xí)慣，而且用心查對(duì)，決不流于形式。

2 決不忽視病人活家屬的每一點(diǎn)疑問(wèn)

必須認(rèn)真查清后再給他們一個(gè)明確的解釋。做為護(hù)理人員，在不懂或不了解的情況下一定不要亂介紹病情和治療，以免與醫(yī)生口徑不一致而導(dǎo)致糾紛，這種情況下應(yīng)該把主治醫(yī)生介紹給他們來(lái)完成這項(xiàng)工作。

3 做到“眼勤、嘴勤、腿勤、手勤”

按時(shí)巡視病房，特別是危重病人，注意與病人或家屬做有效溝通，養(yǎng)成勤掀蓋被的習(xí)慣，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、及時(shí)處理，遇到疑難問(wèn)題或糾紛馬上上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)處理不了應(yīng)該盡快上報(bào)護(hù)理部，不得隱瞞，將事態(tài)擴(kuò)大。

4 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度和崗位責(zé)任制

除查對(duì)制度外還有交班制度、輸血制度、消毒隔離制度、處理醫(yī)囑制度、藥品管理制度、搶救制度等，每位護(hù)理人員必須牢記在心，嚴(yán)格按正規(guī)操作執(zhí)行。

5 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通

對(duì)于新的病情變化及陽(yáng)性的輔助檢查、特殊治療等應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)生請(qǐng)教，相互提供信息，及時(shí)掌握病情，這樣在護(hù)理上能起到畫龍點(diǎn)睛的作用。

6 嚴(yán)格加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的臨床帶教管理

每位帶教老師必須熟記帶教管理規(guī)定。本科、大專、中專實(shí)習(xí)生在帶教過(guò)程中都應(yīng)一視同仁，決不能對(duì)本科生掉以輕心。各項(xiàng)操作嚴(yán)格把關(guān)，直到考試合格后才能獨(dú)立操作，還必須在老師的控制之下進(jìn)行。任何非帶教老師不得隨意給實(shí)習(xí)生安排工作，實(shí)習(xí)生有權(quán)拒絕非帶教老師的一切工作安排。

7 增強(qiáng)法律意識(shí)，提高護(hù)理記錄的書寫水平

認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律知識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)。使每位護(hù)士都能認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄不僅反映護(hù)士的專業(yè)理論水平和護(hù)理工作實(shí)施情況，同時(shí)也是法律的重要依據(jù)，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理記錄的重視程度，從而提高書寫水平。

8 加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)、注重繼續(xù)教育，全面提高護(hù)士素質(zhì)

除護(hù)理部組織的考試外，科室還要進(jìn)行“三基”訓(xùn)練、基礎(chǔ)護(hù)理每季度考試一次，護(hù)理技術(shù)每月考試一次，成績(jī)均記入個(gè)人技術(shù)檔案。根據(jù)本科室常見(jiàn)病、危重病及特殊病種進(jìn)行專科授課學(xué)習(xí)，先從理論基礎(chǔ)扎實(shí)的老護(hù)士開(kāi)始，再到年輕護(hù)士輪流講課以鞏固?？浦R(shí)。同時(shí)鼓勵(lì)全科護(hù)士參加高等教育自學(xué)考試或成人高考，不斷提高專業(yè)知識(shí)，努力使自己成為能說(shuō)、能寫、能做的高素質(zhì)專業(yè)人才。

9 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念

[2]培養(yǎng)“人性化”的服務(wù)理念，實(shí)行感動(dòng)服務(wù)。如變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)；由我們?cè)趺捶奖阍趺醋鲎優(yōu)椴∪嗽趺捶奖阍趺醋?，事事處處讓病人感?dòng)。

10 結(jié)果

實(shí)施了一系列整改措施，收到良好的效果，至今無(wú)一例護(hù)理糾紛發(fā)生，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率比以往下降了59%。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝麗娟.提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理差錯(cuò)的防范.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2008年第20卷第6期：23頁(yè).

[2] 楊玉芬，楊玉秀.護(hù)理差錯(cuò)防范體會(huì).中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012年07期：19頁(yè).