有“骨質疏松”病傾向性患者夏季保健按摩方法綜述

【摘要】 醫學專家認為：骨質疏松癥在于預防。現在對骨質疏松癥的治療，尤其原發性的骨質疏松癥的治療，尚無特效的治療藥物和方法，一旦發生骨質疏松，任何藥物都不可能恢復已經丟失的骨量和剩余骨質的強度、韌度。因此，預防是目前做好疏松癥防治工作的重點。本文通過對骨質疏松癥基礎理論及國內外對骨質疏松保健按摩預防研究結果的闡述，結合夏季保健按摩的特點，總結出針對有骨質疏松病傾向性患者的夏季保健按摩方法。

【關鍵詞】 骨質疏松傾向性；夏季；保健按摩

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.688 文章編號：1004-7484（2012）-08-2969-02

國內有關流行病學研究指出，我國目前骨質疏松癥患者約為8400萬人，該病多見于老年人和絕經后婦女，本病的潛在危險是誘發骨折，從而影響生活質量，甚至可因嚴重并發癥而導致死亡，因此對有該病傾向性患者進行保健按摩來預防該病對提高生活質量和延長人類壽命有著重要的意義。

1 骨質疏松癥的概述

骨質疏松癥是指以全身性骨量減少為特征，單位體積骨量減少，骨質有機成分生成不足，繼發性鈣鹽沉著減少，骨組織的顯微結構改變，并伴隨骨質脆性增加和骨折危險度升高的一類全身性骨骼疾病[1]。

身材變短是一個早期的特征，患者常有駝背、上腹部出現橫帶狀角化皮膚、消瘦及食欲減退等。影像學檢查可見骨密度下降、骨質微細結構破壞等骨質疏松的表現。

有些骨質疏松癥患者沒有任何癥狀，而以四肢某部骨折或脊椎壓縮性骨折而突然發病。有的則以腰背持續性鈍痛或劇烈疼痛為特點，背舉重物時加重，可因限制活動而減輕癥狀。

60歲以上的男性發病率約為10%，女性則是男性的3-5倍，是女性腰背疼痛的重要原因。有人認為骨質疏松是老年人股骨頸骨折的主要原因，對老年人健康危險很大[2]。

2 夏季養生保健

暑、濕、氣為夏天主令，且常夾有炎熱之氣。一般來說，暑為陽邪，性炎熱、外散，易傷津耗氣；濕為陰邪，濕性重濁，易阻遏氣機，損傷陽氣。為此，夏季養生保健的總體要求是：

2.1 補益氣陰 暑邪易傷津耗氣，人體大多偏虛，出汗多，常感口渴、疲乏，是氣陰兩虛的典型表現，故夏天常用益氣陰、生津之品。中醫有“冬補三九，夏養三伏”的說法，尤其在伏天，人體更加虛弱，天氣越熱，越要注意保護正氣。一般多選用西洋參、太子參、沙參、石斛、麥冬、玉竹、黃精、山藥、龜板等藥性平和、偏涼的補益藥。對氣虛較明顯者，可選擇黨參、黃芪補益作用相對較強的補氣藥。

夏天不宜選用大溫大熱、油膩的補品如紅參、附子、桂圓、熟地、狗肉、羊肉等，以防止胃生火。

2.2 健脾除濕 濕邪是夏天另一大邪氣，加上夏天脾胃功能低下，人們經常感覺胃口不好，容易腹瀉，出現舌苔白膩等濕邪較重的癥狀。所以應經常駐機構服用健脾利濕之品。一般多選擇健脾芳香化濕及淡滲利濕之品，如藿香、佩蘭，白豆蔻、砂仁、茯苓、薏米、白術、蓮子等，不主張用溫燥之品，如半夏、陳皮、厚樸、蒼術等，以免傷陰，助長暑熱。

2.3 清熱消暑 夏天氣溫高，暑熱邪盛，人體心火較旺，因此常用些具有清熱解毒清心火作用的藥物，如菊花、薄荷、金銀花、連翹、荷葉等來祛暑。但是中醫學認為，夏天用藥應偏于辛涼浮散，而不宜苦寒沉降，即所謂的“夏宜用浮”。這是因為夏天陽氣處于生長旺盛的階段，為了順應自然之道，在清熱解毒藥中應選用辛涼發散或甘寒之品，如菊花、金銀花、荷葉、蓮心、竹葉等，以利于暑邪的外散，而少用過于苦寒沉降的中藥，如黃芩、黃柏、黃連等。

2.4 補養肺腎 中醫認為，按五行規律，夏天心火旺而肺金、腎水虛衰，要注意補養肺腎之陰。可以選用枸杞子、生地、百合、桑葚、麥冬以及酸收肺氣藥，如五味子等，可防出汗太過，耗傷津氣。

2.5 冬病夏治 中醫歷來有“冬病夏治”的說法，即夏天人體和外界陽氣盛，用內服中藥配合針灸等外治方法來治療一些冬天好發的病。如老年性慢性支氣管炎和支氣管哮喘，在三伏天期間，內服補益脾肺腎、增強衛氣功能的中藥丸、散、煎劑，以扶正固本，達到事半功倍的效果，可以預防感冒、老慢支和哮喘的發作，甚至使之根治。凍瘡冬天好發，如果夏天用鮮芝麻花常搓易凍傷處，或農歷五月取大蒜搗爛，用少許涂抹皮膚，也可預防冬月凍瘡。夏天也是便于中藥外用時節。如用中藥煎湯洗浴，能起到防治多種皮膚病的作用[3]。

3 保健按摩手法極其實用特點

3.1 保健按摩基本理論及原理 中國推拿按摩學源遠流長。它是中華民族在長期的生活、勞動以及與疾病、衰老作斗爭中創造出的一種保健治療方法。其基本特點在于整體調整、辯證施法，手法豐富、技能薈萃，安全可靠、簡便易行，實用見效、應用廣泛。范立偉認為從中醫角度講，推拿手法從總體上有恢復陰陽動態平衡等作用，概括來說推拿的作用原理在實踐中所產生的效能有：祛風散寒、通利除濕、活血化瘀、舒筋壯骨、發汗解表、健脾和胃、消極導滯、補虛瀉實、清熱開竅、消勞除燥、延年益壽等[4]。據報導，國外的一些專家經實驗認為：揉、捏、按、摩等手法作用于肌肉組織，能有效地改善血液循環、促進靜脈回流，加速肌肉代謝產物的排出和能量補充，具有解除肌肉酸痛，緩解肌肉痙攣，消除肌肉疲勞和提高肌肉收縮力的作用[5]。

3.2 基本按摩手法及特點 推拿手法是指醫師們施行推拿治療時所采用的一種特殊的操作技能，成人推拿手法有：擺動類手法如：一指禪推法、滾法、揉法；摩擦類手法如：摩法、擦法、推法、搓法、抹法；振顫累手法如：抖法、振法、顫法；擠壓類手法如：按法、壓法、點法、捏法、拿法、捻法、踩翹法、撥法、擰法、擠法；叩擊類手法如：拍法、擊法、扣法；運動關節類手法如：搖法、背法、扳法、拔伸法；復合類手法如：按揉、彈撥、推揉、揉拿、揉捏等；其他類如：理法、梳法、拂法等。各種按摩手法都有各自的使用特點，一般是結合具體部位進行特定的流程設定。擺動類擠壓類手法等能持久施法的一般為主要放松手法，而擊打類、振顫類摩擦類等容易疲勞的或刺激程度較大的手法多為穿插手法，運動關節類則是治療手法較多見[6]。

3.3 中醫按摩的前景 目前無論從理論、培訓、教學、立法等方面還是從規范化、國際化等方面，世界主流地區性按摩都已經走在了我們的前面。當我們比較中外手法的時候可以發現，中國的手法有幾個明顯的優勢：其一，歷史悠久，有中醫基礎理論作為指導；其二，強調施術者的功法的練習；其三，包容性強；其四，治療范圍廣泛，中國推拿治療的重點也是肌肉骨骼系統，但同時對內外婦兒的很多疾病也能治療。不難看出我國中醫按摩雖然已是取得了長足的進步但是還有很大程度可以提高，對于將來中醫按摩推拿的應用國家和社會應該給予重視[7]。

4 有“骨質疏松”病傾向性患者夏季保健按摩

4.1 老年骨質疏松傾向性患者夏季的保健按摩 中醫認為骨質疏松癥是肝腎不足的表現之一，所以按摩療法從補益肝腎著手，是防治老年骨質疏松癥常用方法之一。

按摩選穴：肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞、關元、合谷、內關、曲池、肩井、風池、涌泉、太溪、太沖、足三里、上巨虛、下巨虛、三陰交等。

按摩方法：①掌摩關元5-10分鐘。②點按肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞各50-100次。③拿捏關元、合谷、內關、曲池、肩井、風池、太溪、太沖、足三里、上巨虛、下巨虛、三陰交各5-10次。④虛掌拍擊全身1-2遍。⑤緩慢伸屈活動各關節3-5次。⑥擦涌泉100-200次。堅持按摩每日1次，按摩手法不要過重[8]。

4.2 絕經后女性骨質疏松傾向性患者夏季的保健按摩患者俯臥位：①以兩手拇指從上至下推揉脊柱兩側夾脊穴2-3次；②一指禪推肝俞、脾俞、腎俞2分鐘；③橫擦腰骶部3分鐘，捏拿腰部3次；④從背至足部沿膀胱經施以滾法5分鐘，拿雙側小腿3-5次；⑤拇指按揉雙側涌泉穴50次，再配以擦法1分鐘。

患者仰臥位：①振顫小腹8分鐘；②按揉神闕、中脘各50次；③一指禪推氣海、丹田、關元、天樞共1-2分鐘；④按揉雙側足三里、陰陵泉、三陰交、內關穴各5-10次；患者坐位：①按揉或摩百會、四神聰1分鐘；②從前發際至后發際五指梳頭部5次，繼而點按頭維、神庭、臨泣、后枕、風府、同池各3次；③虛掌拍打背部督脈3-5次。[9]

4.3 骨質疏松癥傾向性患者其他夏季保健按摩

4.3.1 手部按摩 施治穴位：揉按內關、合谷、陽溪、陽池、太淵、八邪、中魁、腰痛點、坐骨點及全息穴的肝膽穴、脾胃穴、腎穴。

治法：治療部位常規消毒后，按操作常規，按揉內關、合谷、太淵、心肺穴、肝膽穴、脾胃穴、腎穴各50-100次。每日按摩一次。要堅持，不要間斷[10]。

4.3.2 足部反射區按摩 取穴：涌泉、太沖穴和足底腎經治法：取直徑為0.6cm的圓頭按摩棒，中等強度力量分別按壓涌泉、太沖穴和足底腎經部位，各10分鐘，每周3次，180天為1個療程[11]。

5 小結

上文分別介紹了骨質疏松的概述，夏季保健的特點，按摩手法的特點，最后綜合論述了有骨質疏松患者夏季保健按摩的方法，使大家能夠分別從細微和總體層面來看待骨質疏松傾向性患者的夏季保健按摩手法。總的來說，現在通過保健按摩方法對預防骨質疏松的研究有一定的發展，但是還遠遠不夠，其具體的作用機理以及流程中的量化操作還需要進一步研究。只有這樣，才能對骨質疏松癥起到更好、更有效的預防。

參考文獻

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[10] 程爵榮，程功文.手部療法治百病[M].人民軍醫出版社，2005.

[11] 楊川.穴道按摩治百病[M].中國畫報出版社，2008.