微生物檢驗在醫院感染控制中的價值分析

【摘要】 目的 研究分析微生物檢驗在感染控制中的相關價值。方法 收集微生物檢驗在控制醫院感染以及臨床抗生素的合理應用方法，進一步分析微生物檢驗對于臨床的價值。結果 微生物檢驗的方法對于醫院控制感染有很大的價值，這主要應用在：預測感染傳播途徑、監測病原菌與監測易感人群等各個方面。結論 微生物檢驗的方法對于控制醫院的感染問題具有十分重要的作用，要進一步加強對于微生物的推廣與應用，有效地控制醫院的感染問題。

【關鍵詞】 微生物檢驗；感染控制；價值分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.682 文章編號：1004-7484（2012）-08-2964-01

隨著現代醫學的不斷發展，許多新方法、新材料與新技術不斷地被應用到臨床治療當中，這也不可避免的為醫院帶來了更多的感染可能。所以，目前有一個比較緊急的課題就是探討怎樣才能有效地控制醫院的感染問題，才能為新科技的臨床診治減少感染。醫院里的感染問題都和微生物具有很大的關系[1]。常見的醫院感染一般都有三個比較重要的環節，一個是易感人群，一個是傳染源的傳播途徑，另一個則是傳染源的存在。微生物的檢驗可以為醫院相關的感染問題做出一個明確的診斷，進一步確定醫院感染時發生在哪個環節，是內源性的感染還是外源性的感染。而且還可以用微生物的檢驗來控制其感染的進一步擴散等問題，所以，微生物檢驗是現代醫院控制感染的一個有效手段[2]。下面本文就對微生物檢驗在感染控制當中的具體價值進行探討與分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究的對象主要是選取2011年5月-2012年5月，我區的6家市級醫院。這6家市級醫院當中，有3家在這段時間里采用了微生物檢驗的方法來控制醫院發生的感染問題，而且還為臨床的診斷提供了一定的病原學依據。另外3家則只是單純的使用一些常規的方式來處理醫院感染的問題。我們把使用了生物監測的3家醫院劃為實驗組，沒有使用微生物檢測，只是使用一些舊有的比較常規的控制手段的3家醫院劃為對照組。

1.2 方法 當醫院里感染問題出現的時候，對照組的3加醫院只是使用一些舊有的常規性控制措施進行控制，并沒有對醫院的感染問題做深一步的研究與鑒別。而實驗組的3家醫院則利用了微生物檢驗的方法對醫院所出現的感染問題作了病原菌的快速鑒定，與此同時，還鑒別出了具體是何種類型的感染。對于微生物的分離鑒定我們可以對病原菌的種進行鑒別，而細菌的具體分型方法也是比較多的，這包括：血清學分型、分子分型、細菌素分析、噬菌體分型，以及質粒圖分析等方法。具體的方法就是：

加強監測醫院細菌的耐藥性。首先，要仔細觀察細菌耐藥性的一些具體表現，例如：凝固酶的陰形葡萄球菌可以增加感染；耐萬古毒素的屎腸球菌穿線感染現象；耐青毒素的肺炎鏈球菌在各地區的傳播速度快等[3]；其次，實驗組的醫院還會加強微生物實驗室監測的功能。對實驗室的資料進行及時反饋，例如：每天對臨床的一些標本的耐藥性都進行微生物檢驗，為醫院的感染控制部門提供最新的資料，以便于醫師在臨床治療中合理地選擇抗生素；此外微生物實驗室還要利用K-B紙片法定期做好藥敏試驗，為臨床治療選擇藥物提供依據。

使用細菌學檢測，主要包括對感染源與媒介的監測。其中，感染源包括醫護人員、患者，醫院環境等，所以要加強消毒工作，預防感染問題。在此期間可采用生物指標法來消毒滅菌，并監測是否達到了衛生標準的相關要求。醫院感染的主要媒介因素為醫療器械、醫護人員的手、環境污染、空氣污染，以及醫療用品的污染等。

同時，實驗組醫院還要加強度易感人群和正常菌群的相關監測。其中，易感人群主要包括ICU監護患者、癌癥患者與白血病的骨髓移植患者等，所以要做病原菌的耐藥性監測。對于正常菌群，則要做好環境細菌的相關檢測。

此外，實驗組的醫院還高度重視醫院微生物檢驗者的相關問題。不斷提高微生物檢驗者的理論素養，豐富其關于治療與感染性疾病的診斷方面的工作；努力調動微生物檢驗工作者的工作積極性，在做好本職工作的基礎之上海牙做好和臨床的溝通，指導臨床進行科學的隔離與消毒等工作。

2 結果

實驗組的3家醫院在感染控制當中取得了非常明顯的效果，98%的患者在住院期間都未受到任何感染。只有2%的患者由于自身免疫力過低等原因被輕度感染，但是大多也在一周之后痊愈。對照組的3家醫院則比較差。有34%的患者在住院期間被感染，其中60%是由于醫院環境衛生差引起的；30%是由于臨床抗生素的使用不當引起的；還有10%是有其他因素造成的[4]。在這一年當中很少發生大的醫院感染事件，大多數都被及時的控制住了。兩個小組的對比說明，微生物檢驗的方法對于醫院控制感染有很大的價值，這主要應用在：預測感染傳播途徑、監測病原菌與監測易感人群等各個方面。

3 討論

微生物檢驗已經成為當今醫學界十分重要的一個生命學科了，同時也為指導我國臨床的感染診斷與治療提供重要的依據。它作為預防控制醫院感染的一個重要科室，承擔著整個醫院的全部檢測任務與責任。而且微生物檢驗對于我國臨床當中的抗生素的使用具有重要的指導意義，可以為臨床的醫師提供一些及時、有效的關于抗菌藥的相關信息。

目前，國內醫院的感染發生情況很多，很常見，所以必須要做好監測工作，防止醫院感染的發生。而且，微生物檢驗直接關系著臨床感染性疾病的治療與診斷，以及整個醫院的感染監測工作，三者呈現正相關[5]。要控制好醫院的感染問題就要從監測易感人群、阻斷傳播途徑與檢測好病原菌三個最主要的環節入手。只有這樣才能做好醫院的感染控制工作。而微生物的檢驗方法在這三個環節當中都具有十分重要的作用，所以我們要進一步加強對于微生物監測方法的推廣與應用，有效地控制醫院的感染問題。

參考文獻

[1] 董艷娥.護理管理在控制醫院感染中的作用[J].中國醫藥導報，2010，7（15）：94-95.

[2] 段巧玲.微生物檢驗在醫院感染控制中的地位和意義[J].檢驗醫學與臨床，2008，5（16）：1021-1022.

[3] 張偉.微生物檢驗在感染控制中的價值分析[J].中國醫藥指南，2011，9（24）：351-352.

[4] 曾明磊.微生物檢驗在控制醫院感染中的作用[J].中國當代醫藥，2011，18（06）：72.

[5] 楊彩玲.微生物檢驗在醫院感染監控中的作用[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（24）：5-6.