超聲引導下穿刺沖洗治療乳腺膿腫的臨床效果分析

【摘要】 目的 對超聲引導下穿刺沖洗治療乳腺膿腫的臨床效果進行分析。方法 隨機抽取2010年11月至2011年11月期間患乳腺膿腫進行治療的患者42例，隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組各21例患者。對對照組中的乳腺腫瘤患者進行傳統的膿腫切開引流術治療，而對觀察組中的患者進行超聲引導下穿刺沖洗治療。對兩組患者的切口愈合時間、換藥次數、切口疤痕等各方面情況進行了解，并且比較分析。結果 相對于對照組，觀察組中患者的切口愈合時間、換藥次數明顯更少，并且患者的疤痕長度更短，p<0.01。另一方面，觀察組中的患者能夠繼續哺乳的例數更多，術后三個月出現復發情況例數更少。并且對照組中有2例患者出現乳漏現象，而觀察組中的患者均治愈。結論 在對乳腺膿腫患者進行治療時，采取超聲引導下穿刺沖洗治療，使得治療效果更好，療程短、痛苦小，保持乳房完美，有一定的臨床意義。

【關鍵詞】 穿刺沖洗；乳腺膿腫；超聲引導；切開引流

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.675 文章編號：1004-7484（2012）-08-2958-02

在對乳腺膿腫患者進行治療時，手術方式的選擇對疾病的治療效果有一定的影響[1]。而超聲引導下穿刺沖洗治療乳腺膿腫有較好的臨床效果，本文就此問題對超聲引導下穿刺沖洗治療乳腺膿腫的臨床效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2010年11月至2011年11月期間患乳腺膿腫進行治療的患者42例，隨機分為兩組，對照組和觀察組。所選患者均為哺乳期女性，且均有乳腺局部紅、熱、腫、痛的現象，有局部波動感，經過B超等各項檢查，均確診為乳腺膿腫。排除以下情況患者：患者雙側出現膿腫，患者的膿液小于等于10ml或者大于等于250ml，患者中途改變治療方式。

對照組中21有例乳腺膿腫患者，年齡段在20歲至38歲之間，平均年齡為（29.5±3.2）歲，左側乳腺膿腫患者有9例，右側乳腺膿腫患者有12例，單房膿腫患者有11例，多房膿腫患者有10例。患者膿腫的最大直徑為12cm，最小直徑為3cm。觀察組中有21例患者，年齡段在21歲至37歲之間，平均年齡為（29.8±3.1）歲，左側乳腺膿腫患者有10例，右側乳腺膿腫患者有11例，單房膿腫患者有12例，多房膿腫患者有9例。患者膿腫的最大直徑為12cm，最小直徑為3cm。兩組患者在年齡、膿腫情況等方面沒有顯著性差異，具有一定的可比性。

1.2 方法 經兩組患者及患者家屬同意后，對患者進行相應治療。

對對照組中的乳腺腫瘤患者進行傳統的膿腫切開引流術治療，根據患者的膿腫位置通過采用放射狀、乳暈旁以及乳房下皺襞切口，切開2cm至5cm大小，使用彎止血鉗鈍性打開后進入膿腔，使膿液引流。再使用食指鈍性打開分隔膿腔，使得膿腔變為單腔。用紗布進行擦拭，并且放置碘狀紗條進行填塞引流。在手術結束后第2d開始換藥，直至患者的膿腔完全愈合。

而對觀察組中的患者進行超聲引導下穿刺沖洗治療。患者取平臥或者側臥體位，首先使用超聲檢查并且記錄患者的病灶大小、位置以及內部回聲狀況。在選擇穿刺點時，應選擇膿腔較低并且距離體表較近的位置。對患者進行局部的皮膚消毒與麻醉，在超聲引導下使用20ml的空針穿刺膿腫，在穿刺成功抽盡膿液后，使用生理鹽水以及甲硝唑溶液交替地對膿腔進行反復沖洗，直至沖洗液清亮為止。在對患者注入適量的慶大霉素，拔出套管，封閉針眼，對所抽出的膿液進行檢查。若為多發膿腫，從一點向多方向穿刺，或者根據患者的具體情況進行處理。

對兩組患者的術后恢復情況的各項指標，如切口愈合時間、換藥次數、切口疤痕等進行了解，并且比較分析。

1.3 數據處理 將所得數據輸入SPSS18.0軟件包進行分析，數據資料采用例數（n）、均數±標準差（χ±s）、百分數（%）表示，而組間的比較采用x2檢驗。

2 結果

由表一中的數據可以得知，對照組中有2例患者出現乳漏現象，而觀察組中患者的均治愈。相對于對照組，觀察組中患者的切口愈合時間、換藥次數明顯更少，并且患者的疤痕長度更短，p<0.01。另一方面，觀察組中的患者能夠繼續哺乳的例數更多，術后三個月出現復發情況例數更少。此組數據具有差異明顯，p<0.01，差異有統計學意義。詳細數據，見表1。

3 討論

在對乳腺疾病進行處理時，要在疾病治療的基礎上盡量保持乳頭、乳暈以及乳腺形態的完整，從而盡可能避免患者術后的精神壓力[2]。而乳腺膿腫多發生于婦女產后3周至4周，由于乳頭凹陷而引起感染，嚴重會導致患者出現乳房組織大量壞死等現象，對患者的產后哺乳以及生命健康有一定的影響。

而在對乳腺膿腫患者進行治療時，相對于傳統的切開引流方式，對乳腺膿腫患者采取超聲引導下穿刺沖洗治療，有較好的臨床效果[3]。由表一中的數據可以得知，相對于切開引流方式，對乳腺膿腫患者采取超聲引導下穿刺沖洗治療，患者的切口愈合時間、換藥次數、疤痕長度、繼續哺乳能力以及術后復發情況等都更為良好，有一定的積極意義。

傳統的切開引流方式，其治療時間較長，切口愈合時間較長，并且手術過程中患者的疼痛大，手術費用高，術后遺留的疤痕大，易導致患者出現乳房變形等不良影響，同時，影響了哺乳[4]。而對患者采取超聲引導下穿刺沖洗治療，不僅能夠準確定位，還能夠較好地進行治療，引導穿刺針進行穿刺。另一方面，通過超聲能夠監視針尖，使針尖保持在患者的膿腔內，保證徹底的沖洗。并且，注入相關藥物，能夠加快膿腔的愈合。超聲引導下穿刺沖洗治療的方法簡單、療程短、痛苦小，保持乳房完美，治療效果更好[5]。

所以，在對乳腺膿腫患者進行治療時，采取超聲引導下穿刺沖洗治療，使得治療效果更好，療程短、痛苦小，保持乳房完美，有一定的積極臨床意義。

參考文獻

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