如何加強檢驗科人員工作中的自我防護意識

【摘要】 在實際工作中，由于有些檢驗人員缺少必要的自我防護意識，在與患者發生糾紛時缺乏有力的證據。因此，檢驗科人員加強自我防護意識顯得很有必要，本文從幾個方面探討檢驗科人員進行自我防護的措施。

【關鍵詞】 檢驗科；自我防護

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.666 文章編號：1004-7484（2012）-08-2951-02

隨著社會的發展進步，在對醫療的事故處理中，開始有了舉證倒置實施方案的進行。當患者到醫院進行治療，在治療過程中有些方案必須經過患者家屬進行簽字，并且在患者的病歷上同時附有一份完整的病歷，而這份病歷其實是檢驗科人員自我防護意識的體現。不過，由于某些檢測報告的結果受到患者飲食、生理狀況、標本采集、藥物等的影響，并且有些指標由于屬于數值類報告，因此會在統計學上出現誤差，有些檢驗人員因為缺少必要的自我保護意識，當與患者發生糾紛的時候，出現缺乏有力依據的現象。因此，加強檢驗科人員在工作中進行自我保護，顯得至關重要。這里從以下幾個方面進行一一探討。

1 重視室內質量控制

要提高檢驗質量，首要條件就是要做好室內質量控制。每次都要用已知的定值物對測定標本的質量結果進行監控，當檢測出的質量控制結果處于規定的范圍內時，說明臨床標本的結果是可靠的，若非如此，則要先對儀器進行校正，然后用于對臨床標本的檢測上。而對無定值質量控制的檢測項目，其試驗的反應曲線要加以注意，并觀察結果的精密度是不是表現良好。不僅如此，由于室間質量評價能對本實驗室與其他實驗室之間存在的差距進行衡量，因此還要做好室間質量評價，這也是對實驗室結果進行一個較為準確評價的指標，并且可以對實驗室的水平進行檢驗，所以，檢驗人員要以正確的態度進行對待，爭取有好的表現。

2 實驗操作要嚴格按照操作規程進行

實驗在操作過程中，總會受到這樣那樣因素的影響，比如會受到試劑、儀器、檢測方法的影響，各種因素的影響導致實驗結果會出現差異，于是，各個實驗室之間在結果可比性上出現不同，因此，為了使各個實驗室的結果更加準確，各個實驗室要盡量采用標準的操作規程進行操作，如此，才能縮小各個實驗室之間存在的差異，避免出現沒有必要的糾紛。

3 對檢測標本要有嚴格的要求

由于各個檢測人員每天都要進行大量各種各樣的臨床標本，在眾多的臨床標本中，一部分如脂血、溶血、凝血等屬于不合格的標本，并且還要一部分如黃疸等病理性的乳糜血標本，它們對檢測結果都會產生較大影響，所以，當標本離心之后，檢測人員在對標本進行吸取時，要對標本的形態和外觀進行認真觀察。對于不合格的標本，有的要進行重新抽取，而對于不能夠重新進行抽取的，則要與臨床醫生取得聯系，并且在登記本上和申請單上進行登記，便于日后查詢。

4 檢測標本要妥善管理好

在臨床上，由于避免檢測結果出現失誤，對于檢測標本至少要保留3d，對于定性類的檢測標本，比如艾滋病、肝炎等一些病原體指標的測定，其陽性結果的標本則只要要保存一個星期以上10d以下，這樣做的目的是當患者對檢測結果發出疑問時，可以把標本重新取出來進行重新測定，在這個過程中，要避免由于標本取錯造成檢測結果上的錯誤，當事實發生時，要對相關工作人員追求其責任，并對患者進行詳細的解釋。

5 對可疑報告進行復查

在臨床檢驗過程中，對于數值類的檢測報告，例如生化項目、血液常規方面的檢測，對于出現的異常結果，要在第一時間內和臨床醫生取得聯系，如果發現臨床診斷和結果出現差異，要對標本重新進行檢測，如果后面這次檢測結果與前面的檢測結果沒有任何差別，那么，要把兩次的檢測結果上報給臨床醫生，并且要把復查結果填寫在報告單上，從而使臨床醫生引起重視，在必要的時候，還要對患者進行重新抽血復查，如果發現復查結果與前次的結果出現較大差異，則要尋找其中原因，看是儀器失誤的原因還是由于自己工作上的失誤，等問題得到解決后，才把檢驗報告發送出去。對每次的檢測結果，要認真地進行登記，萬一報告單丟失，可以進行補報，登記的報告單同時也是查詢檢測結果的原始資料，因此要好好保管。

6 檢驗人員要有高度的責任感

對于醫務工作者而言，責任心是其必須具備的基本因素，在現實生活中，由于醫務工作人員缺乏責任感，所出現的醫患糾紛很多是由于醫務人員責任心不強造成的。因此，醫務工作人員要有很強的責任心，做好本職工作，并且對自己要求嚴格，按照實驗室的規定進行規范操作，才能避免出現失誤。當前，醫療糾紛成為人們非常關注的話題，由于醫療糾紛的發生涉及到很多方面的原因，因此對醫療糾紛的解決顯得繁瑣又復雜，萬一發生醫療糾紛，各個部門要能夠提供無過錯的相應的證據進行證明。

7 要和臨床醫生取得密切聯系

對于檢驗人員而言，要和臨床醫生取得密切聯系，對于標本的留取是否合格要進行及時反饋，對于異常的結果，要及時和臨床醫生取得聯系，并且對檢驗結果進行核實，看是不是與患者的病情相吻合。對于檢驗科而言，每個環節、每項常規時時刻刻都在進行完善，不過，與臨床醫生進行很好的溝通是其最重要的一部分內容，因此，與臨床醫生進行交流、探討，并且把相互談論的專業話題進行闡釋，才能使檢驗人員提高業務上的水平。在工作中，檢驗人員要及時把各項檢驗的用途、目的、對結果的分析、意義以及送檢的地點、時間、注意事項等一一進行整理，并報告給臨床科室，以此使得檢驗結果能夠更加準確。只有這樣，才能對臨床反饋的信息進行高度總結，并且以此對檢驗的質量進行改進，使檢驗工作做得更好。

參考文獻

[1] 何長民.實驗室感染的預防（續三）[J].微生物學免疫學進展，2008年03期.

[2] 王文丁，姜青龍，等.醫院實驗室質量控制與檢驗結果相互認可的研究[J].實驗與檢驗醫學，2011（5）.

[3] 殷昌斌，劉巍，李家偉，吳立山，宋克征.非配套檢測系統的溯源性和可比性[J].現代檢驗醫學雜志，2008（4）.