靜脈血與末梢血檢驗結果的對比分析

【摘要】 目的 探討靜脈血與末梢血對血常規檢測結果的影響及相關性。方法 隨機抽取2010年2月-2012年2月在我院進行血常規檢查的患者120例，按抽血方式的不同分為兩組，其中A組60例采集末梢血，B組60例采集靜脈血，分析比較兩組患者的檢驗結果及所測得血常規的差異。結果 本次血液分析儀測定靜脈血與末梢血血常規結果顯示，A、B兩組的白細胞（WBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞壓積（Hct）3項指標檢驗結果有差異，有統計學意義（P<0.05）；紅細胞（RBC）、平均紅細胞容積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、血小板（PLT）5項指標檢驗結果無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。結論 靜脈血與末梢血對血常規檢查結果的影響差別不很大，但采用末梢血做血常規較難控制檢驗質量，部分檢驗指標不及靜脈血明顯，采用血液分析儀做血常規檢驗時選用靜脈血更佳。

【關鍵詞】 靜脈血；末梢血；檢驗結果；差異

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.660 文章編號：1004-7484（2012）-08-2947-01

血常規是臨床上最基礎的化驗檢查項目之一，其多項具體指標對機體內許多病理改變都具有較強敏感性，如白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等，具有十分重要的臨床診斷參考價值[1]。靜脈血與末梢血是兩種常見的血常規檢驗方式。受設備的和醫療觀念的限制，過去基層醫院多采用末梢血檢查，但是末梢血存在誤差大，受人為因素及抗凝劑的種類的影響大，血液與抗凝劑之間的比例不易掌握等問題[1-2]。隨著全自動血液分析儀的廣泛應用，靜脈血引起越來越多醫師的關注，靜脈血與末梢血對血常規檢測結果的差異行及相關性受到重視。本文隨機抽取2010年2月-2012年2月在我院進行血常規檢查的患者120例，分析比較靜脈血與末梢血的檢驗結果及所測得血常規的差異。現將分析結果總結報告如下。

1 對象與方法

1.1 采集對象 隨機抽取2010年2月-2012年2月在我院進行血常規檢查的患者120例，按抽血方式的不同分為A組（n=60，末梢采血組）和B組（n=60，靜脈采血組）。其中男67例，女53例；年齡3-48歲，平均（37.5±1.3）歲。兩組患者性別、年齡等自然資料無顯著統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 采集方法

1.2.1 設備與儀器 采用KX-21N日本東亞全自動血液分析儀及配套試劑，包括溶血素、稀釋液、清洗液。質控液由深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司提供。EDTA-K2真空抗凝采血管由積水醫療科技（中國）有限公司提供。

1.2.2 方法 所有患者均空腹（8h以上）于清晨6點左右分別采集靜脈血和末梢血，采集的靜脈血與末梢血均嚴格按照全自動血液分析儀的標準操作程序進行血常規指標檢測。采用真空采血法，兩組各六批，每批10人。A組患者取肘靜脈血2ml，裝于專用的真空抗凝采血管內，并及時顛倒混勻，注意用力輕柔，以免溶血；B組末梢血均采自于患者的左手無名指內側面，并充分混勻備用。由2名專門的血液檢驗人員分別負責采血及儀器計數的操作，以確保檢測結果的準確可靠。

1.2.3 檢測指標 分別對所采集的靜脈血與末梢血的白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞壓積（Hct）、平均紅細胞容積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、血小板（PLT）8項血液檢驗常規指標進行檢測[2-3]。

1.3 統計學處理 所有數據均應用SPSS13.0統計軟件分析，計量資料以均數標準差（χ±s）表示，結果采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

本次血液分析儀測定靜脈血與末梢血血常規結果顯示，A、B兩組的白細胞（WBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞壓積（Hct）3項指標檢驗結果有差異，有統計學意義（P<0.05）；紅細胞（RBC）、平均紅細胞容積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、血小板（PLT）5項指標檢驗結果無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），詳細結果，見表1。

3 討論

血常規檢驗是臨床檢驗工作的重要內容，其臨床檢驗結果的準確性對患者的診治意義重大。隨著我國醫學檢驗技術的成熟，血液分析儀的靈敏度及準確度得到較大提高，經科學實驗與臨床實踐證明，應用血液分析儀可顯著提高臨床檢驗的質量及效率，靜脈采抗凝血受到越來越多醫師的認可[1-3]。文獻報道指出，末梢血由于不同部位皮膚穿刺血的細胞成分不同，細胞與血漿的比例也不一致，且毛細血管采血較少，不易采集到足夠量，難以在有疑問時進行重復檢查，與靜脈血相較，其檢驗結果誤差較大、檢驗效率較低。但對患者或體檢人員做血常規是采用靜脈血還是末梢血，目前仍存在一定爭議[3]。本研究隨機抽取2010年2月-2012年2月在我院進行血常規檢查的患者120例，平均分為A組（末梢采血組）和B組（靜脈采血組），其血液分析儀測定靜脈血與末梢血血常規結果顯示，A、B兩組的白細胞（WBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞壓積（Hct）3項指標檢驗結果有差異，有統計學意義（P<0.05）；紅細胞（RBC）、平均紅細胞容積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、血小板（PLT）5項指標檢驗結果無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。表明靜脈血與末梢血對血常規檢查結果的影響差別不很大，但采用末梢血做血常規較難控制檢驗質量，部分檢驗指標不及靜脈血明顯，采用血液分析儀做血常規時選用靜脈血更佳。

參考文獻

[1] 李晶.靜脈血與末梢血在血常規檢測中的結果分析.中國當代醫藥[J].2012，19（6）：1008-1009.

[2] 黎長征.靜脈血與末梢血對血常規檢測結果的影響分析.醫藥前沿[J].2011，01（13）：25-25.

[3] 賈鳳美.血液分析儀測定靜脈血與末梢血血常規的結果對照分析.健康必讀[J].2011，21（10）：2568-2569.