統計對比88例支兒童氣管哮喘應用中西醫聯合用藥療效優勢于單純西醫治療

【摘要】 目的 探討中西醫結合治療支氣管哮喘臨床療效。方法 收集我院收治的88例支氣管哮喘患兒，將這些患兒隨機分為治療組和對照組，治療組46例、對照組42例；對照組的治療方法，采用單純西醫治療方案；治療組采用中醫結合治療方案，觀察比較兩組患者的臨床療效。結果 治療組總有效率86.95%，對照組總有效率73.80%P<0.05。且治療組在咳嗽等方面顯著優于對照組，P<0.05。結論 采用中西醫結合用藥治療支氣管哮喘臨床療效明顯優于單純西醫治療效果。

【關鍵詞】 支氣管哮喘；中西醫結合；中醫藥；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.651 文章編號：1004-7484（2012）-08-2939-02

支氣管哮喘由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多腫炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥。這種炎癥使易感者對各種激發因子具有氣道高反應的慢性炎性疾病，并引起氣道縮窄。是北方臨床常見病。通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復發作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽呼吸困難等，可自行緩解或經治療后緩解。臨床上采取多種治療方案控制病毒性感染。我院2011年1月至2012年1月兩個月收集的88例病例，比較對照傳統和中西醫結合治療方式。結論；中西醫聯合治療的優勢及療效，超越傳統的單純性治療效果滿意，比照數據如下：

1 資料與方法

1.1 支氣管哮喘病臨床診斷標準 凡3歲以上兒童臨床具備以下條件時診斷為哮喘：主要癥狀體征（必須反復出現>13次）。①喘息、氣短或胸悶。②陣發性咳嗽。③肺部出現哮鳴音。

1.2 一般資料 針對來我院2011年1月至2012年1月就診支氣管哮喘患者，共88例；隨機分成兩組，治療組46例、對照組42例；治療組采用中西醫結合方法治療46例，男26例，女20例，年齡歲，18-58歲，平均年齡（40±0.3）歲。對照組患者采用常規治療進行吸氧、采用布地奈德懸液霧化吸入治療42例，男27例，女15例，年齡19-60歲，平均（41±0.2）歲。88例中輕度哮喘48例、中度哮喘40例，無重度支氣管哮喘患者，屬于非急性加重期哮喘病癥范疇，聽診時，明顯的哮鳴音波及雙肺。除外，對照組兩者在性別、年齡、病程、就診時間、體溫及病情嚴重程度方面差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 對照組患者經過進行吸氧、平衡患者體內酸堿度、抵抗感染的常規基礎治療及霧化吸入治療，采用布地奈德懸液1ml（0.5mg）加入生理鹽水2ml霧化+面罩吸入，每次10-15min。一天兩次

1.3.2 治療組 在對照組的基礎和霧化吸入治療外，追加服用中藥：麻黃20g、杏仁10g、細辛3g、桂枝9g、半夏15g、地龍10g、僵蠶10g、桑皮10g、蟬蛻6g、白芍10g。每天一劑，水煎分2次，早晚溫服。

1.4 療效判定標準 兩組治療15天為1個療程，連續觀察2個療程根據病癥體征消失的時間長短來判定臨床藥效。

1.4.1 顯效 患者在治療3-5天后，叩擊肺部，肺羅音消失，咳喘癥狀消失，精神食欲恢復正常。

1.4.2 有效 患者在治療6-7天后，肺部啰音減輕，氣喘、咳嗽明顯減輕或基本消失。

1.4.3 無效 治療7天以后，患者的癥狀、體征無改善甚至有加重情況的視為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法 根據統計學將采集數據分為二類，一類計數型數據，另一類計量型數據，然后計數型資料采用X2分布檢驗方法，計量型資料采用t分布檢驗方法來進行計算t、X2值，所有計量型資料以均值及標準偏差表示，P<0.05為差異有顯著性，P<0.01為差異高度顯著性。

2 結果與分析

2.1 臨床療效 由表1可見，治療組總有效率86.95%；對照組總有效率73.80%。治療組的顯效率和總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 臨床癥狀消失時間 由表2可見，治療組的咳嗽、氣喘，肺哮鳴音消失時間及治愈天數均明顯短于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.01）。

3 討論

支氣管哮喘，哮喘疾病長期以來更被認為是“咳不死、治不好”的四大頑癥之一。鑒于是多種細胞和細胞因子所參與的慢性氣道炎癥，即可引發支氣管縮窄，呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀，繼而導致哮喘發作。中醫認為咳喘主要由痰阻于肺，使氣道失利，故治療哮喘，必須祛痰利氣、散寒。治療中所用中藥方，中麻黃功能宣肺平喘，具有擴張支氣管，解除氣管痙攣的作用；杏仁助麻黃止咳平喘功能；細辛具有溫肺散寒功能；桂枝具有溫陽下氣功能；半夏理氣健睥、燥濕化痰之功能；地龍能清熱平肝、平喘、用于肺熱哮喘。熄風止痙有抗過敏及消除支氣管痙攣、水腫、減少氣道阻塞的作用。僵蠶具化痰通絡之功能；桑皮、蟬蛻具有瀉肺火功能；白芍可以使處于低下狀態的細胞免疫功能恢復的作用；諸藥合用具有化痰、宣肺、平喘、溫陽之功，可使哮喘癥狀消失。中西醫結合治療支氣管哮喘，是疾病治愈的捷徑，有效控制癥狀且療效明顯高于單純西醫治療，臨床效果顯著，故可推廣借鑒。