附子湯聯合扶他林治療腰椎間盤突出的療效觀察

【摘要】 目的 探討分析中藥在治療腰椎間盤突出患者中的應用價值。方法 將2011年1月到2012年1月我院收治的腰椎間盤突出患者100例，隨機分為兩組，每組50例，一組命名為研究組，給予附子湯（由黃芪、白術、狗脊等組成的中藥藥方）聯合扶他林（雙氯芬酸鈉腸溶片）治療，20天為一療程，連續治療4個療程；另一組命名為對照組，給予單純口服扶他林治療，療程同研究組。觀察分析兩組患者的療效情況。結果 研究組患者的總有效率（96.00%）明顯高于對照組（80.00%），統計學有意義（P<0.05）。結論 附子湯聯合扶他林治療腰椎間盤突出的療效明顯優于單純扶他林治療，其能顯著改善腰椎間盤突出癥患者癥狀以及其腰部運動功能，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 附子湯；扶他林；腰椎間盤突出

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.643 文章編號：1004-7484（2012）-08-2933-01

椎間盤是人體重要的祖組織結構，是脊柱上下椎體間的纖維軟骨盤，由軟骨板、纖維環以及髓核三部分組成，對脊柱起著連接、緩沖震蕩、增加活動等作用。腰椎間盤突出是一種常見了疾病，主要是因為椎間盤的各部分特別是髓核發生退行性改變而引起[1]。目前治療腰椎間盤突出主要有手術治療和非手術治療，手術治療創傷大，費用高并且可復發，因此我院采取附子湯聯合扶他林治療腰椎間盤突出50例，效果令人滿意，現將結果總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011年1月至2012年1月我院收治的腰椎間盤突出患者100作為研究對象。所有患者入院后均通過詢問病史、臨床癥狀檢查及影像學檢查確診為腰椎間盤突出癥。其中男性患者65例，女性患者35例，年齡均在30到60歲之間，平均年齡（46.5±4.5）歲。將其隨機分為兩組，每組50例，一組命名為研究組，另一組命名為對照組，兩組患者的性別、年齡、病情等各方面均無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 研究組給予附子湯聯合扶他林治療；對照組給予單純口服扶他林治療。附子湯：附子15克，桂枝10克，黃芪25克，狗脊15克，茯苓15克，當歸20克以及白術、仙茅、黨參等配制而成。每天一劑，一劑煮兩次，療程20天，連續4個療程。扶他林每次兩片，分三次服用，同樣治療80天。觀察兩組患者治療后的效果并作出比較分析。

1.3 療效評定標準[2] 將治療效果分為三個等級，即顯效：癥狀體征全部消失或顯著減輕，幾乎接近正常，直腿抬高達60度以上；有效：腰腿痛或者麻木感等癥狀有所緩解，腰部活動有所改善；無效：癥狀體征以及腰部運動為見明顯改善，基本同治療前。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學處理 對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

治療有效率研究組患者的總有效率（96.00%）明顯高于對照組（80.00%），統計學有意義（P<0.05）。說明附子湯聯合扶他林治療腰椎間盤突出的療效顯著優于單純扶他林治療，詳細結果，見表1。

3 討論

腰椎是人體重要的負重器官，因此其中的椎間盤也就容易受到損傷。腰椎間盤突出在中國廣大的農民朋友中發病率很高，嚴重影響了患者的生活質量。中醫認為腰腿疼和麻痹主要是淤血、風寒、肝腎氣血不足等而引起，即所謂“通則不痛，通則不痛”的理論[3]。附子、桂枝等活血化瘀藥能促進血液流動，減輕組織水腫，恢復椎管內外的血循環，狗脊、杜仲等補肝補腎藥能使骨小新規則排列，從而有效防治骨質疏松等，白術、黃芪、當歸、強筋骨等補氣祛濕強筋骨藥能減輕組織水腫，減輕疼痛。因此附子湯能起到減輕組織水腫、消炎止痛、活血化瘀、營養神經等的作用，從而達到治療腰椎間盤突出的目的。本研究中研究組患者的總有效率（96.00%）明顯高于對照組（80.00%），有統計學意義（P<0.05）即證實了附子湯聯合扶他林治療腰椎間盤突出的療效顯著優于單純扶他林治療，能明顯地改善腰椎間盤突出癥患者的癥狀以及其腰部運動功能，顯著提高患者的生活質量，減輕患者的痛苦。并且中藥治療還具有其它很多其它優點，首先是經濟實惠，手術治療不僅創傷大而起費用昂貴，而中藥卻比較便宜，是廣大老百姓能承受的一個范圍，再者，中藥治療不良反應少，療效較穩定。值得注意的是中藥治療起效不如手術或者西藥快，因此為了減少患者痛苦提高療效最好聯合西藥對癥治療。另外對于中藥治療腰椎間盤突出患者的長期療效有待進一步研究。

總之，附子湯聯合扶他林能顯著改善腰椎間盤突出癥患者癥狀以及其腰部運動功能，改善患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 龔自祥，龔飛躍.舒筋活血湯聯合西藥治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].中國誤診學雜志，2007，7（29）：6999-7000.

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[3] 林國兵，陳雄，李秋舉，等.椎問融合器聯合椎弓根釘系統內固定治療腰椎問盤突出伴椎管狹窄癥[J].頸腰痛雜志，2011，32（2）：96-99.