針藥結合治療帕金森病的療效觀察

【摘要】 目的 探討針藥結合治療帕金森病的臨床療效。方法 將我院52例門診患者隨機分為對照組和治療組，對照組26例采用口服西藥，治療組在口服藥基礎上加電針治療。每天一次，針刺6天休息一天，30天為一療程，60天后結束治療，隨訪3個月后進行療效統(tǒng)計。結果 在臨床療效方面經統(tǒng)計學處理，治療組明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。結論 針藥結合治療帕金森病有很好的療效。

【關鍵詞】 針藥結合；帕金森??；療效觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.637 文章編號：1004-7484（2012）-08-2928-01

帕金森病是以靜止性震顫，肌肉僵直，動作減小和姿勢障礙為特征的中老年疾病，病變部位主要是黑質及紋狀體，其病理變化為黑色素減少，神經細胞減少，紋狀體中多巴胺、5-羥色胺和去甲腎上腺素均減少，乙酰膽堿功能相對亢進。而產生臨床諸多癥狀。筆者自2008年-2011年運用針藥結合的方法治療本病，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 52例患者均為我院門診患者，以隨機方法分為對照組和治療組。對照組26例中男17例，女9例，年齡61-78歲，平均69.5歲，病程最短半年，最長15年，平均6.4年；治療組26例中，男19例，女7例，年齡66-75歲，平均70.5歲，病程最短9個月，最長18年，平均9.5年。兩組在性別、年齡、病程方面均無明顯差別。

1.2 診斷標準 所有病例均符合1992年英國PD協(xié)會腦庫（UKPDBB）臨床診斷標準。

運動遲緩（隨意運動啟動緩慢，伴隨重復動作的速度和幅度進行性減少），并至少具備以下一項：肌強直；4-6HZ靜止性震顫；不是由于視力、前庭或本體感覺障礙導致的姿勢不穩(wěn)。[1]

1.3 治療方法 臨床觀察期間，全部病例繼續(xù)按以前的治療方案口服西藥（美多巴），劑量保持不變。治療組在此基礎上加電針治療。頭部取運動區(qū)前1.5厘米的平行線，為震顫特定刺激區(qū)、平衡區(qū)、印堂、百會；雙上肢取曲池、手三里、外關、；雙下肢取陽陵泉、足三里、三陰交、太沖。頭針用0.30*25mm毫針雙側交替取穴，針身與頭皮呈30°角進針，高頻率捻轉針柄，直至頭部有脹或熱的感覺，體針用0.30*40mm，待局部有酸、麻、脹的感覺時，頭針及上下肢分別選一組接電針儀通電。劑量以患者耐受為宜，留針20分鐘，治療6天休息一天，30次為一療程，60次結束治療。

1.4 療效評定標準 以Webster量表的積分值判斷病情輕重，由治療前后10種癥狀記分總和的變化來評定。療效分4級，治療后總得分較治療前減少50%以上者為優(yōu)，減少30%-40%者為良，10%-29%者為可，9%及以下者為無效。[2]

2 結果（見表1）

3 討論

帕金森病屬中醫(yī)學中“風病”范疇，《素問·至真要大論》云：“諸風掉胘，皆屬于肝，諸寒收引，皆屬于“腎”，“諸暴強直，皆屬于風”，“掉胘”即顫振，“收引”即拘攣，“強直”即僵硬，其病位在肝腎兩臟，多發(fā)于老年，年老體衰，肝腎自虛，氣血虧虛，血不養(yǎng)筋，出現(xiàn)筋脈失養(yǎng)，肌肉攣急，發(fā)為震顫、僵直。腦為元神之府，神之所主，年老腦髓漸耗，使肢體失去統(tǒng)攝而震顫不已，神不導氣使肢體僵直而不用。頭部電針在治療帕金森病至關重要，不僅可以激發(fā)頭部經氣調整頭部陰陽，還可以刺激相應大腦皮層，對大腦功能有綜合的調節(jié)作用。而因十四經脈直接或間接通于頭部，所以配合四肢遠端取穴，以手足陽明經為主（曲池、手三里、外關），陽明經為多氣多血之經，陽明經氣血通暢，正氣得以扶助，使機體逐漸恢復。陽陵泉為筋之所會，足三里調補正氣，太沖疏肝理氣，配合內關、三陰交寧心安神，協(xié)調肝脾腎氣機。以上諸穴共湊調整全身氣血陰陽之功，改善全身癥狀而達到治療作用。

參考文獻

[1] 神經內科學08版.

[2] 楊焱.針灸臨床雜志，2004，6（36）.