惡性腫瘤放療后白細胞減少中藥健脾益腎方的臨床效果

【摘要】 目的 對應用健脾益腎方對接受放療后出現白細胞減少癥狀的惡性腫瘤患者進行控制的臨床效果進行研究分析。方法 抽取120例接受放療后出現白細胞減少癥狀的惡性腫瘤患者病例，將其分為對照組和治療組，平均每組60例。對照組患者采用常規方式進行治療；治療組患者在對照組基礎上加用健脾益腎方進行治療。結果 治療組患者白細胞減少癥狀的控制效果明顯優于對照組；白細胞水平在治療前后的改善幅度明顯大于對照組；出現藥物原因導致的不良反應的人數明顯少于對照組。結論 應用健脾益腎方對接受放療后出現白細胞減少癥狀的惡性腫瘤患者進行控制的臨床效果非常明顯，中醫中藥具有廣闊的臨床應用研究前景。

【關鍵詞】 健脾益腎方；白細胞減少；惡性腫瘤

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.633 文章編號：1004-7484（2012）-08-2924-02

白細胞減少癥狀是患有惡性腫瘤的患者在放、化療的過程中出現的一種最為常見的并發癥，也是目前發現的對放、化療的效果造成不良影響、迫使藥物劑量減少、使療程延期或完全中斷的一個非常重要的原因[1]。本次研究中選取120例接受放療后出現白細胞減少癥狀的惡性腫瘤患者病例，對應用健脾益腎方對其進行控制的臨床效果進行研究分析。現將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2009年7月至2011年7月接受放療后出現白細胞減少癥狀的惡性腫瘤患者病例120例，將其分為對照組和治療組。對照組中男34例，女26例；年齡39至82歲，平均59.3歲；治療組中男36例，女24例；年齡37至83歲，平均60.2歲。研究對象自然資料差異無顯著統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：口服利血生，每次20mg，每天3次，口服維生素B2，每次20mg，每天3次，口服鯊肝醇，每次50mg，每天3次；治療組：在對照組基礎上，服用健脾益腎方，主要方劑組成為：黃芪、熟地黃、黨參各30g，白術、何首烏各20g，女貞子、當歸、雞血藤、補骨脂各15g，甘草5g。對兩組患者白細胞減少癥狀控制效果、不良反應情況、白細胞水平的改善幅度進行比較。

1.3 治療效果評價方法 顯效：白細胞總數超過4×109/L，療效得以維持，服藥一星期后臨床癥狀表現有明顯改善或已經完全消失，積分改善幅度超過70%；有效：白細胞總數沒有達到4×109/L，但與治療前比較其上升的幅度在（0.5-1.0）×109/L之間，療效得以維持，停藥后1個星期，臨床癥狀表現有明顯好轉，積分改善幅度超過30%，但沒有達到70%；無效：白細胞總數的增高幅度不足0.5×109/L，臨床癥狀表現沒有任何改善，積分改善幅度不足30%[2]。

1.4 數據處理 所有資料均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式（χ±s），計數資料進行t檢驗，組間對比進行X2檢驗，P<0.05表現差異具有顯著性，統計學意義明顯。

2 結果

2.1 白細胞減少癥狀控制效果 對照組患者白細胞減少癥狀控制效果為：顯效20例，有效27例，無效13例，有效率78.3%；治療組患者白細胞減少癥狀控制效果為：顯效25例，有效31例，無效4例，有效率93.4%。兩組比較差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 白細胞水平改善幅度 對照組患者治療前后白細胞水平分別為（2.27±0.28）×109/L和（2.94±0.34）×109/L；治療組患者治療前后白細胞水平分別為（2.19±0.31）×109/L和（4.84±0.27）×109/L。兩組治療前組間比較無顯著差異（P>0.05），治療后組間比較差異顯著（P<0.05），治療前后組內比較差異顯著（P<0.05），詳見表2。

2.3 不良反應 對照組和治療組患者在治療后均未出現由于藥物原因導致的不良反應，無統計學差異（P>0.05）。

3 討論

本次研究過程中所采用的健脾益腎方中的黃芪、黨參、白術、炙甘草主要具有補中益氣的作用；女貞子和補骨脂主要具有補腎益精填髓的功效；當歸、熟地黃、何首烏主要具有滋陰養血，益精填髓的功效；雞血藤主要具有補血活血作用。全方藥物合用，主要具有益氣健脾、養血填精的功效。現代藥理學研究結果表明，黃芪具有明顯的抗輻射作用，黃芪對由于照射損傷的小鼠粒系細胞的造血功能的恢復具有積極的促進作用，黃芪多糖對60鈷照射所致小鼠WBC下降有保護作用。白術對可以使WBC水平升高，其揮發油的抗腫瘤作用明顯。女貞子對化、放療導致出現的WBC下降現象具有明顯的遏制作用。當歸的抗輻射損傷作用明顯，對骨髓有核細胞計數的增多具有促進作用[3]。通過本次的案例的研究分析，表明中醫中藥對惡性腫瘤的后續治療具有廣闊的研究前景。

參考文獻

[1] 上海第一醫學院實用內科編寫組.實用內科學[M].第6版.天津：天津人民出版社，2007：1059-1060.

[2] 丁盛，憑常文，況明紅，等.補氣益血沖劑減輕腫瘤化療副作用的臨床研究[J].實用中西醫結合雜志，2009，18（10）：604-605.

[3] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）[S].北京：中國醫藥科技出版社，2009：177-178.