論中醫(yī)“治未病”在療養(yǎng)醫(yī)療中心工作中的應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)；治未病；療養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.629 文章編號：1004-7484（2012）-08-2921-02

“治未病”是中醫(yī)學(xué)中最具影響的學(xué)說之一，代表著中醫(yī)學(xué)的特色和精髓。它包含未病先防、既病防變和瘥后防復(fù)三個層面的指導(dǎo)思想和豐富內(nèi)容。療養(yǎng)院則是以療養(yǎng)因子為前提，以合理的生活制度為基礎(chǔ)，針對健身、養(yǎng)病、康復(fù)等方面在指定地區(qū)建立的醫(yī)療體系[1]。兩者在理論上和具體實施時有著不謀而合的相通點，開發(fā)和拓展中醫(yī)“治未病”在療養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)工作中的應(yīng)用，無論是對于人類的健康生存還是社會生產(chǎn)力的發(fā)展都具有至關(guān)重要的作用。

1 中醫(yī)“治未病”理論和療養(yǎng)醫(yī)療工作的關(guān)系

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中曾有“不治已病治未病”的相關(guān)記載，主要宣傳了一種預(yù)防為主的思想，即未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)三個方面的內(nèi)容。療養(yǎng)院屬于社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但又不同于醫(yī)院，它能夠為全體人民服務(wù)。開展療養(yǎng)醫(yī)療工作，特別強(qiáng)調(diào)“三級預(yù)防”。從療養(yǎng)院的日常工作來看它主要是以“治未病”為依據(jù)，運(yùn)用醫(yī)療手段最終使人民身體恢復(fù)健康，秉承著預(yù)防保健是人們身體健康的基礎(chǔ)的原則。

2 中醫(yī)“治未病”理論在療養(yǎng)醫(yī)療工作中的運(yùn)用

2.1 未病先防 醫(yī)學(xué)上所提及到的“治未病”實際上就是疾病預(yù)防，主要是指那些有疾病出現(xiàn)征兆和動態(tài)正在發(fā)生變化的因子。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“正氣存內(nèi)，邪不可干”的論述歷代醫(yī)家都極為重視，并通過他們的醫(yī)學(xué)實踐加以運(yùn)用和發(fā)揮，使其成為別具特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論。只有強(qiáng)身才能防病，只有重視攝生才能強(qiáng)身。首先，思想上要保持安閑清靜，“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。其次，對于外界不正常的氣候和有害的致病因素，“虛邪賊風(fēng)，避之有時”，反對“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”。從中可知，它為中醫(yī)對疾病的預(yù)防打下了堅實基礎(chǔ)，而療養(yǎng)院針對這方面具備系統(tǒng)成熟的健康教育過程，能有效地提高人群的健康意識水平，因為療養(yǎng)院的其中一個職責(zé)是提高和完善療養(yǎng)員的良好健康衛(wèi)生習(xí)慣，從而更好地建立起衛(wèi)生保健體系；除此之外還需要通過療養(yǎng)院系統(tǒng)來加強(qiáng)療養(yǎng)人員進(jìn)行體育鍛煉的欲望。因此，療養(yǎng)院可以利用組織系統(tǒng)有規(guī)律有目的的進(jìn)行中醫(yī)保健課學(xué)習(xí)并以此來避免甚至是杜絕療養(yǎng)人員的不規(guī)律生活習(xí)性，以身作則，帶動周圍的人改善自身不好的生活習(xí)慣，從而使整個社會人群的健康衛(wèi)生生活得以提高，減少不必要的疾病。中醫(yī)保健可以分為體內(nèi)、體外兩方面，提升正氣、陶冶情趣、健身鍛煉、調(diào)節(jié)生活等，通過適量的合理的科學(xué)運(yùn)動進(jìn)行健身，另外還可以使用針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng)等方法對身體進(jìn)行調(diào)節(jié)，最終實現(xiàn)疾病預(yù)防、強(qiáng)身健體的目標(biāo)，這不僅體現(xiàn)了療養(yǎng)醫(yī)療與中醫(yī)“治未病”密不可分，最重要的是讓人們學(xué)習(xí)到了“治未病”的重要途徑。

2.2 既病防變 即有病早治，防止病變。通常表現(xiàn)為人體患病后，需要第一時間采取措施，盡早就醫(yī)，盡早治療，杜絕疾病蔓延、加重從根本上切斷其傳播途徑。《素問·刺熱篇》說：“病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰治未病”。這里所說的“未發(fā)”，是指疾病征兆的出現(xiàn)，也就是患病的初級階段，和唐代孫思邈提及的“欲病”有一曲同名之意，《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證篇》說，“問曰，上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾……。”它的意思是已經(jīng)患上疾病，需要使用合理的方法，避免疾病繼續(xù)加重。仲景曰：“適中經(jīng)絡(luò)，為流傳臟腑，即醫(yī)治之；四肢才覺重滯，即導(dǎo)引吐納，針灸膏摩，勿令九竅閉塞”。這主要是指發(fā)現(xiàn)疾病應(yīng)該及早就醫(yī)治療。在這種情況下，及時發(fā)現(xiàn)，早期診斷治療無疑起著決定性作用。首先，療養(yǎng)院健康體檢項目的開展正印證了這一點，但如果在此基礎(chǔ)上加入中醫(yī)體檢，即在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，根據(jù)人的時間生命信息，運(yùn)用“天人合一”，人體陰陽平衡，五臟相生相克的原理，用傳統(tǒng)的望、聞、問、切“四診”合參，確定被檢者的先天病理體質(zhì)狀況及身體健康狀態(tài)，針對不同體質(zhì)和健康狀況給出中醫(yī)治療的對策和日常養(yǎng)生調(diào)理的指導(dǎo)[2]。無疑能讓西醫(yī)不易發(fā)現(xiàn)的亞健康狀態(tài)顯形；其次，針對心血管疾病、糖尿病等相關(guān)疾病患者的部分人群，在醫(yī)院進(jìn)行相對應(yīng)的治療，病人癥狀得到初步穩(wěn)定，可是疾病穩(wěn)定后下一步的治療方案還沒有確定。因此對于這些群體可以有針對性地展開部分健康知識講座、教育等，以便讓病人更好地了解健康知識，提前做好預(yù)防工作并保持樂觀精神克服疾病，到達(dá)最佳治療狀態(tài)。

2.3 瘥后防復(fù) 它主要是指病愈后防止復(fù)發(fā)或病殘后積極康復(fù)。愈后防復(fù)發(fā)是指疾病初愈時，運(yùn)用合理的治療方式予以調(diào)養(yǎng)，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等所運(yùn)用的預(yù)防手段。疾病恢復(fù)期，人體還處在比較虛弱的狀態(tài)，疾病雖然消除，但如果調(diào)養(yǎng)不好，不進(jìn)行鞏固治療，很容易再次感染。愈后防復(fù)發(fā)，在中醫(yī)理論中占據(jù)主要位置，一直有效地指導(dǎo)著臨床實踐。病殘后康復(fù)亦是中醫(yī)治療的一個重要準(zhǔn)則，如中風(fēng)后遺癥偏癱的病人，是需要長期的治療和調(diào)養(yǎng)的，后期護(hù)理和身體調(diào)養(yǎng)是十分重要的。上醫(yī)院康復(fù)，存在諸多不便。但療養(yǎng)院的康復(fù)設(shè)備和措施相對較為完善，在療養(yǎng)過程中，醫(yī)務(wù)人員因人而異，做出有針對性的合理科學(xué)的康復(fù)方案，一方面可以運(yùn)用礦泉、海水、空氣、陽光等自然療養(yǎng)因子進(jìn)行人體作用，另一方面還可已使用藥物輔助治療，達(dá)到增強(qiáng)病人身體體質(zhì)、預(yù)防疾病的目的。

綜上所述，只有充分掌握中醫(yī)“治未病”的思想，并在各項工作中科學(xué)的使用中醫(yī)“治未病”理論，才能更好地幫助患者恢復(fù)身心健康，防止疾病的復(fù)發(fā)。現(xiàn)在這一理論在某些方面尚未完善，還需要我們在具體實施中更好地去探索研究，并廣泛地推廣到各個醫(yī)療領(lǐng)域，這樣不僅可以提高全民健康水平還使療養(yǎng)院自身作用得以可以更好的發(fā)揮，最終更好地完善療養(yǎng)院建設(shè)促進(jìn)其創(chuàng)新發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊恩富.北京：人民軍醫(yī)出版社，2010.05.

[2] 梁嶸，王召平.中醫(yī)學(xué)在健康體檢中的應(yīng)用與研究[J].醫(yī)藥世界，2006年09期.

[3] 王瑩.療養(yǎng)院實施中醫(yī)“治未病”的實踐探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，（8）.

[4] 丁敬遠(yuǎn).開創(chuàng)具有華東療養(yǎng)院特色的中醫(yī)保健體系之路[A].[C].2010：37-38.

[5] 麥崢嶸.試述中醫(yī)養(yǎng)生在療養(yǎng)院的運(yùn)用和普及[A].[C].2008：173-174.