中西醫結合治療小兒急性支氣管炎30例

【摘要】 目的 探討中西醫結合治療小兒急性支氣管炎的有效途徑。方法 采用中西醫結合方法臨床治療小兒急性支氣管炎30例患者，觀察臨床癥狀改善情況。結果 采取中西醫結合治療方法總有效率為87.7%，效果明顯。結論 中西醫結合治療小兒急性支氣管炎療效確切，可以推廣應用。

【關鍵詞】 中西醫結合；小兒急性支氣管炎

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.628 文章編號：1004-7484（2012）-08-2921-01

小兒急性支氣管炎屬中醫學咳嗽病種，病位主要在肺。因肺為嬌臟，主肅降司呼吸，無論外感或內傷均可致肺失清肅，壅塞不宣而發生咳嗽。小兒或食滯中焦，郁而化熱，上熏于肺作咳；或脾胃虛弱，運化不健，內生痰濁貯肺作咳?，F代醫學認為凡能引起上呼吸道感染的病原體皆可引起急性支氣管炎。本病在病毒感染的基礎上，多由粘膜纖毛受損而繼發細菌感染，故治療上多存在難治性和局限性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本人將在2007年至2009年中接診的30例急性支氣管炎患兒按先后順序隨機分為兩組。兩組病例均為起病較急，臨床主要表現為咳嗽、干咳或咳少量粘液痰，或伴發熱，或有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，肺部呼吸音增粗，可聞及散在干性羅音或不固定濕性羅音，胸片提示“肺紋理增粗、紊亂”。兩組病程均≤4天。在治療組15例中，男9例，女6例；年齡小于1歲者1例，1-3歲者3例，3-6歲者4例，大于6歲者7例；體溫<38℃者2例，38-39℃者5例，39-40℃者8例。在對照組15例中，男5例，女10例，年齡、癥狀等均與治療組相似。

1.2 治療方法 兩組病例均用青霉素G鈉20萬U/kg/日分2次靜脈滴注抗感染，炎琥寧粉針5mg/kg/次靜脈滴注劑抗病毒，同時視病情輕重給予氨茶堿2-4mg/kg/次或氨溴索15mg/次靜脈滴注對癥支持治療。對照組加用中藥止嗽散加減使用，具體藥物組成：橘紅2-5g、炙紫莞2-5g、炙款冬花2-5g、法半夏2-5g、厚樸2-5g、地龍2-5g、蘇葉2-5g、桔梗2-5g、茯苓2-5g、玄參2-5g、麥冬2-5g，1劑/d，水煎取汁60-100毫升，分2-4次口服，3劑為1個療程。（T>39-40℃者加用2-5g生石膏，伴嘔吐者加2-3ml生姜汁，食欲不振者加用2-5g雞內金）。

2 治療結果

2.1 療效標準 顯效：用藥24小時后，熱退咳止或明顯減輕，肺部羅音消失或明顯減少。有效：用藥48小時后，上述癥狀及體征有明顯改善。無效：用藥48小時后，上述癥狀及體征無明顯改善。

2.2 療效對比 治療組15例中，顯效6例，有效4例，無效5例，總有效率為67.8%；對照組15例中，顯效9例，有效4例，無效2例，總有效率為87.7%，經比較說明治療組明顯優于對照組。

3 體會

本人采用西醫治療配合止嗽散加減使用治療本病，具有消炎抗病毒、控制感染，同時具有順氣降逆，化痰止咳功效。方中炙紫莞、炙款冬花、厚樸順氣止咳，又能平喘；橘紅、半夏降逆化痰，兼和脾胃；茯苓甘淡滲濕，增強半夏化痰之效；蘇葉、桔梗芳香行氣，開宣肺臟；地龍活血化瘀，擴張支氣管，止咳平喘；玄參、麥冬養陰清肺，滋潤諸藥的辛苦溫燥，上方共奏順氣化痰，降逆止咳之功。通過中西醫結合應用，可有效縮短病程，緩解病情，值得基層醫院臨床推廣應用。