醫(yī)院住院處管理的常見問題及對(duì)策

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院；住院處；問題；對(duì)策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.616 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2912-01

住院處為醫(yī)院比較重要的科室，其負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院住院患者的各項(xiàng)相關(guān)事宜的辦理，也是患者住院第一需要接觸的科室，但醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多忽視住院處的管理職能，使住院處缺乏管理意識(shí)，某種程度上也對(duì)整個(gè)醫(yī)院的形象有一定影響。故筆者對(duì)此科室的各項(xiàng)工作易于發(fā)生的問題和相應(yīng)對(duì)策進(jìn)行探討，以利于提高整體工作效率和效果。

1 科室易于發(fā)生的問題情況

1.1 科室中各項(xiàng)設(shè)備易于出現(xiàn)的問題 此科室要對(duì)患者進(jìn)行住院手續(xù)的辦理，故應(yīng)和患者進(jìn)行各項(xiàng)事宜的溝通交流。但現(xiàn)今醫(yī)院窗口設(shè)置的不合理以及缺乏語(yǔ)音提示、對(duì)講系統(tǒng)等問題都會(huì)影響溝通，致使交流不暢。此外，入院、出院窗口過(guò)少導(dǎo)致患者排隊(duì)的情況時(shí)有發(fā)生，致使患者有很多怨言。

1.2 患者的各項(xiàng)信息收集不全面 辦理手續(xù)時(shí)應(yīng)認(rèn)真詳細(xì)填寫家庭地址、身份證號(hào)碼、家屬姓名以及聯(lián)系電話，可部分患者認(rèn)為入院的這些資料沒什么用處，故在填寫時(shí)不細(xì)致，致使資料不完整，也有患者對(duì)自身是否屬于哪種醫(yī)保不了解。資料的不完整對(duì)費(fèi)用、治療等都有一定的影響，也會(huì)致使糾紛產(chǎn)生。

1.3 患者住院費(fèi)用預(yù)交等問題 現(xiàn)今針對(duì)各項(xiàng)疾病的治療都有一定預(yù)交費(fèi)用的要求，但一直以來(lái)開展效果不好，執(zhí)行起來(lái)比較困難。另外醫(yī)生對(duì)治療費(fèi)用沒有一定的概念，致使預(yù)交費(fèi)用和實(shí)際費(fèi)用相差很大，或因?yàn)榛颊叩慕?jīng)濟(jì)情況不好而致使預(yù)交款數(shù)量不夠合理，雖住院期間多次催款仍有拒不交費(fèi)的現(xiàn)象，以致發(fā)生漏交、逃交等現(xiàn)象，致使醫(yī)院受到了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

1.4 在患者出院時(shí)再次進(jìn)行核算的情況較多 患者出院結(jié)賬已經(jīng)辦理之后因?yàn)楦鞣N因素而必須再次進(jìn)行結(jié)賬的辦理現(xiàn)象即為出院重新結(jié)算。此情況多因?yàn)獒t(yī)療人員遺忘、費(fèi)用計(jì)算錯(cuò)誤等原因所導(dǎo)致，這導(dǎo)致工作人員重復(fù)工作，且影響醫(yī)院的整體形象。

2 針對(duì)措施

2.1 對(duì)住院處的各項(xiàng)設(shè)施進(jìn)行完善 住院處的硬件設(shè)備可保證工作效率，讓患者的等待時(shí)間明顯減少。工作人員可多利用時(shí)間與患者進(jìn)行交流，交代各項(xiàng)事項(xiàng)，讓患者清楚。等候期間可給予患者提供舒適的環(huán)境。這樣既減少了差錯(cuò)，又提高了服務(wù)檔次。工作效率得到明顯提高，可對(duì)整體醫(yī)院的形象有所提升。

2.2 加強(qiáng)管理 為確保患者信息的準(zhǔn)確完整，住院處設(shè)立咨詢服務(wù)臺(tái)，指導(dǎo)如何填寫入院登記表，并幫助有困難的患者填寫。服務(wù)臺(tái)還可接受住院患者的各種咨詢，既方便了患者，也保證了住院患者信息的完整、準(zhǔn)確。

關(guān)于預(yù)交住院押金嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定，如需例外，必須有科主任簽字并擔(dān)保，而且住院后必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)齊。住院期間如費(fèi)用超支，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示，并且不能輸入醫(yī)囑、檢查、化驗(yàn)、取藥等。

為了避免浪費(fèi)人力物力和給患者帶來(lái)不必要的麻煩，應(yīng)盡量避免重新結(jié)算，在住院期間醫(yī)生需認(rèn)真錄入醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)要認(rèn)真核對(duì)，出院前由主班護(hù)士再次對(duì)所有項(xiàng)目進(jìn)行逐一核對(duì)，以確保無(wú)誤。住院處接到病歷后還需將醫(yī)囑與計(jì)算機(jī)核對(duì)。無(wú)誤后，方可與患者結(jié)算。