醫院急診科護理管理存在的問題及應對措施

【摘要】 作為醫院各科室之中較為特殊的科室，急診科處理的病人常為病情危、急、重的，因此決定了急診科護理人員工作的難度和強度更大，且其還將面對流動性及工作負荷更大、時間沒有規律、更易發生醫療糾紛等問題。在各項工作中，若護理人員的主觀能動性可以得到更有效的釋放和發揮，其服務品質和管理水平都將獲得大幅度的提升。因此，各級護理人員不論是重大搶救還是日常工作，都要做到眾志成城、團結一心、協同作戰，在平凡的崗位為搶救生命爭取時間，從而提升急診科的搶救成功率。有助于構建和諧的醫患關系，防止護患矛盾，有效控制醫療糾紛，提升病人對醫院的滿意度。

【關鍵詞】 急診科；護理；管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.614 文章編號：1004-7484（2012）-08-2910-01

在當今的醫療環境下，醫院和患者對于急診科護理人員的工作有著越來越高的要求，急診科的護理質量也在很大程度上體現了醫院的整體工作質量，而能否提高護理的管理水平則對護理質量的提升有著直接的影響[1]。本文就護理工作中出現的各項護理管理問題進行分析和探討，以尋找合理的解決方案，有效提高護理管理質量。現報告如下。

1 常見問題

1.1 護理人員流動性過大，從而提高了護理管理的難度 隨著職業自由化程度的提升，急診科醫護人員的流動性隨之提高，從而使得急診科的護士日趨年輕化，合同用工的比例也越來越高。而新近的護理人員通常都具有基礎學歷較低、專業知識和專業素養不足，從而在很大程度上影響了護理工作質量的提升[2]。此外，由于工作強度和工作壓力較大，人員離職率長期居高不下。介于人員流動性過大，使得護士長花費大量的精力進行重復的培訓、教育，從而加大了工作負擔，阻礙了護理管理工作的進一步開展，并直接影響了及時處理并解決臨床出現的問題，最終導致了護理管理工作質量下降，護理人員無法盡其職能，即使發現錯誤也不能予以及時的糾正，從而增大了今后工作的困難程度，進而引起工作忙亂、效率嚴重低下、員工過于疲憊等。加之醫院往往對護士人員及其工作的重視程度不足，護士的人員編制偏少、待遇偏低。缺乏合理的監督獎懲機制，從而抑制了護士的工作積極性，也阻礙了護士個人潛能的發揮。

1.2 護士的專業知識和專業素養不足，無法同病人建立起良好的溝通渠道 病人往往具有多元化，是整個社會的一個縮影，由于不同的病人具有不同的背景、不同的學歷程度和不同的社會地位，對于其所患疾病也能夠通過各種渠道加以了解，其維權意識也得到了日益的提升[3]。介于上述情況，護士的專業知識和專業素質也必須隨之而提高。但是護士不可能對每一名患者的背景、教育情況等都進行了解，加之護士本身的專業素質和專業技能的不足，從而阻礙了護患間建立起良好的溝通渠道，也成為了諸多醫患糾紛的導火線。

2 解決方案

2.1 建立并完善各項考核制度 由護士長作為提升醫護人員的專業素質的第一責任人[4]。當日當班護士的工作業績由當日組長負責考核。組長應對夜間工作量進行督查和記錄，以每個人的工作總量折算出相應的分值。以周為單位，對近期重點進行抽查，并對抽查結果進行記錄，并在月底公示，每季度進行一次匯總，每年進行一次總結，并將其結果作為年度評優的重要依據，若員工工作表現突出則應予以嘉獎。從而有效激發護理人員全身心地投入到本職工作中來，徹底扭轉過去大鍋飯、干好干壞一樣的狀況，從根本上提升員工的工作積極性，提升醫護工作的整體工作成效。只有提高了護士的工作滿意度，醫院才能夠留得住護理人才，才能為護士在醫院中拓展出一個廣闊的發展空間。在醫院人力資源管理工作當中，要從物質激勵和精神激勵兩個方面共同提高護士的滿意度。同時也要倡導護士職業生涯規劃，讓護士了解醫院情況，信奉醫院文化，提高護士對醫院的感情，以實現護士和醫院的良性互動發展。

2.2 加強培訓工作，完善培訓體系 由于急診科會涉及多個領域，同時也是病危重患者最為集中、搶救任務最為緊迫、急救患者最多的科室，因此在醫院的各個科室當中，對于急診科護士的要求最為嚴格，不但要求其具有過硬的急救技能、扎實的理論基礎、良好的應變能力以及與患者及其家屬進行有效溝通的能力外，還要求急診科護士能夠不斷提升以適應新形勢的要求[5]。因此，必須要對急診科護士的各項培訓進行完善，尤其是給予新進護士進行體系完善、目標明確的培訓，培訓合格后才能上崗；護士長和老護士也應該接受相應的在職培訓，從而提升急救護理的能力和素養。

2.3 建立健全急救護理制度 護理人員在進行急救時能夠開展高效、合理的護理工作，很大程度上依賴于急救護理工作程序是否合理。合理有效的護理制度也決定著急救護理人員在進行合理分工、急救護理等工作的有效性。在建立健全相關制度時，應對人員的分工保持嚴謹性和靈活性，從而保證可以有效應對各類突發情況，保證工作的銜接性，達到急救的要求。

2.4 提升急救護理人員的心理素質 由于急救護理工作的強度大、節奏快且時間沒有規律，從而使得護士往往要承受更大的壓力，這對護士的心理素質提出了更高的要求[6]。所以，在日常工作中，護士長一方面應關注護士專業知識和專業技能的提升，另一方面還要對護士的心理波動、心理素質的提升多加訓練。

2.5 構建和諧的護患關系 作為服務性行業，醫院的服務中心是患者。因此，無論是哪個部門、何種崗位，各級人員都應對病人予以同情和理解，用熱情、周到的服務為患者解決難題。構建和諧的護患關系又是有效控制醫療糾紛發生率的重要方式[7]。護士既要努力和病人構建良好的溝通，為建立和諧的醫患關系奠定基礎，還應和同事、領導之間建立和睦的人際關系，從而促進各項工作的順利開展，最終確保急救工作可以順利、有效地進行。護理管理人員則應合理使用各自的權利對工作安排進行合理化調整、優化人際關系[8]。各級人員都應有一顆容納的心，能夠包容和自身性格存在差異的人，做到曉之以理、動之以情，積極為同事工作的開展創造有利的條件，最終達到各級人員都能夠在團隊中找到各自的位置，擁有高度歸屬感和集體榮譽感，為整體工作質量和工作品質的提升而努力。

3 討論

在各項工作中，若護理人員的主觀能動性可以得到更有效的釋放和發揮，其服務品質和管理水平都將獲得大幅度的提升。因此，各級護理人員不論是重大搶救還是日常工作，都要做到眾志成城、團結一心、協同作戰，在平凡的崗位為搶救生命爭取時間，從而提升急診科的搶救成功率。更有助于構建和諧的醫患關系，防止護患矛盾，有效控制醫療糾紛，提升病人對于醫院的滿意度。作為醫院的窗口，急診科以及急診科護士的工作質量代表著整個醫院的形象，對急診科各級護理人員進行有效的教育及培訓，為其發展提供空間和條件，一方面符合現代人力資源管理的相關精神，另一方面也為提升護理質量奠定了結實的基礎。

參考文獻

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