健康教育在泌尿外科護理的應用

【摘要】 目的 探討健康教育在泌尿外科護理的應用價值。方法 建立與本科室的患者良好的護患關系，并給予術前健康教育、術后健康教育及出院指導等，總結健康教育在泌尿外科護理的應用價值。結果 泌尿系統患者經過合理的健康教育與精致的護理，均痊愈出院。結論 健康教育可滿足患者對健康的需求，又可使患者對護士的信任感及對護理工作的滿意度增強，可有效的體現護士的自身價值，個性化、系統化的健康教育值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】 健康教育；泌尿外科；護理；應用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.612 文章編號：1004-7484（2012）-08-2908-02

健康教育隨著醫學模式的轉變，逐漸成為護理工作的重要成份之一[1]。在治療的全過程中，護理人員均應采用相應的健康教育，通過與患者溝通，盡量滿足患者需求，護士須向患者及家屬、社會的個體與人群供給健康指導，患者及家屬對相關疾病知識的了解，從而有戰勝疾病的信心，全方位的對患者進行護理[2]。筆者對本科室泌尿系統疾病患者采用護理程序進行健康教育指導，臨床療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2008年4月-2012年6月泌尿系統患者102例，男性98例，女性28例，年齡8-86歲，平均年齡56.2±6.5歲。其中腎結石手術25例，輸尿管結石手術14例，膀胱結石手術3例，膀胱癌手術2例，前列腺增生手術18例，腎囊腫4例，泌尿系統感染36例。對疾病相關知識了解15例，部分了解24例，不了解63例。

1.2 方法

1.2.1 與患者保持良好的關系是健康教育的基本 從患者入院開始，健康教育在護理工作的全過程中貫穿。主動與患者進行交流，進行自我介紹等，使患者產生親近感，對患者的心理、文化水平，生理及家庭經濟情況、是否對疾病了解進行調查記錄，根據患者的自身狀況等各種因素給予適合的診斷、治療與護理。向患者采用技巧性的言語詳細介紹醫院及病區環境、醫院制度、主治醫生、護士、病區護士長、作息時間等入院宣傳，并使患者掌握疾病的相關知識、疾病發生原因與治療方案等，使患者熟知自身疾病，耐心的溝通與講解，消除患者緊張心理、放松心情，積極配合治療、護理，建立共同參與型護患關系，盡量滿足患者的需求的個性化的健康教育。

1.2.2 術前健康教育 每天晨間護理對患者的睡眠、早餐及自我感覺等情況進行詢問。若有反饋意見，及時調整、修正健康教育措施與內容。術前1-2d向患者講解術前準備、手術目的與意義等，同時介紹手術過程、結果及康復過程中可能出現的問題，如麻醉效果、環境等可能造成患者緊張與壓力，此時應細心的照顧患者，提供適合的信息，采取語言教育為主，同時配合文字教育與師范教育等。告知患者戒煙的目的與意義及各項檢查的注意事項。指導訓練床上排便，術前早、晚進行灌腸，術前飲食、備皮及用藥須知、如何預防病情加重等。由于泌尿外科術后引流管較多，護理也較復雜，應告知患者對引流管是否通暢、切口滲血、積液狀況密切觀察，若引流管滑落，可能并發出血、尿漏及尿道狹窄等，從而導致手術的失敗，使患者掌握一定的自我護理知識，達到早日康復的目的。通過術前指導教育，大部分患者消除了術前恐懼心理。

1.2.3 術后健康教育 術后患者取平臥位，6h后取半臥位，有助于腰腹部各種引流，使切口張力與疼痛減輕。囑患者及家屬術后應妥善固定各種引流管，避免扭曲、受壓及脫落等，指導患者及家屬配合觀察，如有異常及時想醫護報告。指導患者何時可進行床下活動，咳嗽時協助患者正確按壓切口，可減輕切口疼痛。指導患者術后腸蠕動功能恢復后應少食多餐、循序漸進的原則，根據不同的手術狀況給予特定的食譜進食，確保營養的平衡。鼓勵患者食易消化、清淡、高蛋白、多纖維、高維生素食物，多飲水及多食水果，增強機體免疫，從而促進機體恢復。特別是前列腺切除患者，須保持大便通暢，防止大力排便。必要時，可給予四磨湯、番瀉葉等緩瀉劑，可有效預防便秘。注重患者的主訴，傷口、體溫等，告知患者應預防感冒的發生，做好生活及會陰護理，對患者的睡眠情況進行了解，保持良好的睡眠環境，必要時給予鎮靜催眠劑，告訴患者及家屬良好的睡眠可促進機體修復與傷口的愈合。在病區針對共性普遍性問題，采取健康教育畫廊及發放健康教育處方等進行教育。

1.2.4 建立督查制度 護士長不定期的護理查房，檢查健康教育的操作情況，護理方法實際效果及護理工作是否符合規定。患者及家屬能否敘述自身疾病的相關預防保健的護理知識，護理健康不當而導致護理缺陷等是否存在，聽取患者對健康教育的反饋意見，及時與護士交換意見，增強事業心、責任心，全面推廣好的護理方法。每月進行無記名的問卷調查并召開患者及家屬座談會，明白健康教育的現狀，對工作中存在的問題、難點不斷改進與完善，并提出啟發性建議，為患者提供更優質的護理。

1.2.5 出院指導 告訴患者出院后應多注意休息，不要過度疲勞。養成多飲水、禁止大量引用咖啡、濃茶、戒煙酒等良好的生活習慣。嚴格遵照醫生規定時間、方法及劑量給藥，若發生異常現象，及時復診。

2 討論

健康教育逐漸成為護理工作的組成部分，所以要充分認識健康教育的重要性與必要性。通過健康教育的實施，護士對患者進行個性化、系統化的護理，有效的促進了護患的關系，使其積極主動的配合治療與護理，消除了緊張、恐懼心理，并對相關疾病與護理知識進一步認識，可有效預防并發癥的發生，有助于身體的恢復[3]。加強護理人員的健康教育知識與技能的培訓，可促使護士不斷學習、更新知識，提高自身的業務水平與職業形象，奠定良好的健康教育知識基礎[4]。健康教育可滿足患者對健康的需求，希望可早日康復，又可使患者對護士的信任感及對護理工作的滿意度增強，可有效的體現護士的自身價值，個性化、系統化的健康教育值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] 吳俊琪.健康教育在高齡泌尿外科患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，（20）：125-126.

[2] 王明恕.泌尿外科患者的護理及健康教育[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，（05）：143.

[3] 都艷敏，王雪萍.健康教育在泌尿外科手術中的應用[J].中國現代藥物應用，2010，（18）：219-220.

[4] 劉軍.性化服務在泌尿外科的實施和體會[J].中國誤診學雜志，2011，（08）：84.