頸椎病的社區(qū)健康教育

【摘要】 目前我們的社會已經(jīng)進入電腦時代，人們的日常生活、工作和學習離不開電腦，所以患頸椎病的幾率比以前高出很多倍，每天坐在電腦前面，久而久之出現(xiàn)頸肩部酸痛，手麻，甚至出現(xiàn)頭暈惡心等一系列頸椎病癥狀。在頸椎病的整個治療過程中，健康教育在促進患者康復、減少并發(fā)癥、鞏固治療效果、預防復發(fā)方面起到了重要作用，有著藥物不可替代的優(yōu)勢。

【關鍵詞】 頸椎?。唤】到逃蛔晕冶＝?；預防措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.608 文章編號：1004-7484（2012）-08-2905-02

隨著生活節(jié)奏的加快，許多白領、辦公室及電腦工作人員常常覺得脖子發(fā)僵、肩背部沉重，甚至頭痛、視物模糊、視力減退等頸椎病癥狀，嚴重影響其正常生活。通過頸椎病的發(fā)病因素可知：注意生活和勞動保護，避免頸部受傷和疲勞，強化頸部和肩背肌肉的功能鍛煉，是預防頸椎病的根本措施。為減少其發(fā)病率，指導患者預防和提高自我保健能力是十分必要的。

1 對頸椎病患者施行健康教育的方式

1.1 即時教育 在患者治療過程中，醫(yī)生要對患者的疑問，即時進行解答，講解頸椎病的相關知識，讓患者了解自己的病情。

1.2 個性化教育 針對患者掌握相關知識的個體差異，采用“一對一”的個性化教育方法，將頸椎保健知識正確傳授給每位患者。

1.3 集中教育 針對大部分頸椎病患者普遍存在的共性健康問題，我們集中進行群體性教育，讓大家接受健康知識時互相促進。

1.4 視聽教育 由醫(yī)生現(xiàn)場演示組織頸椎保健操的正確動作、要領，帶領患者共同演練，并逐一給予指點。在治療室的影音系統(tǒng)中播放頸椎健康知識，讓患者在治療的同時輕松獲取健康知識。

1.5 書面教育 通過健康教育宣傳欄，發(fā)放宣傳手冊及折頁，使頸椎病患者對各種相關知識了解得更全面，認清自我保健的重要性，提升自我保健意識。

2 頸椎自我保健指導

2.1 樹立自我保護意識，嚴防頸部“揮鞭傷” 頸椎在人體中所處的位置，恰是“鞭子的末梢”，在無防備情況下的突然跌倒或猛然的大幅度轉(zhuǎn)體，尤其是乘車中急剎車時的反沖力，容易使頸部發(fā)生“揮鞭性損傷”。有些病人不明白，突然跌倒時的臀部著地，為什么會造成頸部組織的挫傷呢？其道理就是如此。因此，在日常生活或勞動中，尤其在高處作業(yè)或乘車中，要有保護意識，預防頸部受傷。如發(fā)生外傷，應積極治療軟組織損傷及頸椎小關節(jié)錯位；因此，坐車時可適當?shù)嘏まD(zhuǎn)身體，側(cè)面向前；抱孩子姿勢不合適，容易造成過伸性頸椎損傷。以上情況均應積極預防。

2.2 糾正生活中不良姿勢，防止慢性損傷

2.2.1 保證良好的坐姿，定時活動 從事會計、打字、編織等工作人員，由于工作需要，頸部處在不協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后肌肉和韌帶長時間受到牽拉，易于發(fā)生勞損，頸椎前傾造成椎體前緣相互磨損導致增生，頸椎間盤老化，從而繼發(fā)一系列癥狀。電腦前工作、伏案閱讀或書寫的正確姿勢，對減輕頸椎間盤擠壓力和頸部組織的載荷力有極大的幫助。應采取自然端坐位，頸部、胸部挺直，桌椅的高度適中，如桌子高或椅子過低，就會使人頭部過度后仰和雙肩上抬，易造成頸肩部肌肉勞損。工作半小時左右應做頸部運動，緩解頸部肌肉緊張。站立或坐位工作中的正確姿勢，是預防頸椎病的重要措施之一。

2.2.2 保證良好睡姿 人每天大約1/3時間是在睡眠，睡眠姿勢不當會造成頸椎間盤內(nèi)壓力增加，使頸椎周圍韌帶、肌肉疲勞，誘發(fā)頸椎病。睡眠應以仰臥為主，側(cè)臥為輔，側(cè)臥時左右膝關節(jié)微屈對置。俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉(zhuǎn)而睡，均屬不良睡姿，應及時糾正。

2.2.3 合理用枕 為使頸椎在睡眠中保持正常生理曲線，應注意枕頭的軟硬、高度應適中，不宜過高過軟，能自然塑形的材料為最佳。枕頭的形狀應為中間低，兩端高，這樣可以對頸部起到相對制動的作用。側(cè)臥睡眠時，枕頭的高度應相當于一邊肩寬，讓頸椎至脊柱保持直線，使頸部肌肉相對放松；仰臥位睡眠時，枕頭高度一般用15cm左右，放置于頸下，保持頭部輕度后仰的姿勢，使頸椎保持正常的生理曲度。

2.3 預防慢性勞損 由于某些工作需要特殊姿勢或在強迫體位中工作較長時間，如果不予重視，極易發(fā)生慢性勞損，并逐漸發(fā)展為脊柱病。如電腦工作人員、收銀員、會計師、打字員等，應利用工間或業(yè)余時間作平衡運動松弛緊張的肌肉、韌帶及肌腱，以加強肌肉及肌腱等組織的韌性及抗疲勞能力。

2.4 加強鍛煉，增強體質(zhì)

2.4.1 全身鍛煉 我國古代有“流水不腐，戶樞不蠹”的成語，唐太仆王冰在其《內(nèi)經(jīng)·素問》注釋中將它解釋為：“搖筋骨，動肢節(jié)抑按皮肉，捷舉手足……”。因此，平時盡可能少坐多動，多走路，多騎自行車。每天要抽出一定的時間進行鍛煉，如慢跑、太極拳等。

2.4.2 頸部鍛煉 前屈、左旋、右旋、后仰，既可緩解疲勞，增強肌肉韌度，還可滑利頸椎關節(jié)，加強頸椎的穩(wěn)定性。

2.5 注意頸部保暖 頸部受風寒常導致肌肉痙攣、僵硬，造成落枕，加重頸部板滯疼痛。在秋冬季節(jié)，最好穿高領衣服，防止頸肩部受涼；夏季空調(diào)溫度不宜太低，而且不要直接吹。

2.6 防治咽喉部炎癥 咽喉部的急、慢性炎癥也是頸椎病的原因。在日常生活中，要注意多飲水，不吸煙，積極預防上呼吸道感染。若一旦出現(xiàn)急慢性咽喉炎癥狀，應及時診斷和治療，以減輕炎癥，防止誘發(fā)頸椎病。

2.7 防止酗酒 酒精會影響鈣質(zhì)在骨上沉積，易患骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥，加速頸椎退行性變。

2.8 心胸開闊，避免壓抑感情 長期壓抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神經(jīng)衰弱，神經(jīng)衰弱會影響骨關節(jié)及肌肉休息，長此以往，頸肩部容易疼痛。所以，要經(jīng)常保持樂觀向上的好心情。

3 總結(jié)

3.1 健康教育可以提高頸椎病患者的自我保健能力 由于頸椎病患者的病程往往較長，而且癥狀容易反復，特別是有眩暈、活動障礙癥狀的患者更容易出現(xiàn)緊張、焦慮等異常情緒，從而影響患者的生活質(zhì)量。在日常生活中，頸椎的自我保健十分重要，藥物治療只能暫時減輕疼痛，而日常自我保健則是保護頸椎、防止頸椎關節(jié)退化的重要措施。有些患者還意識不到頸椎自我保健的重要性，平時不注意頸椎保健鍛煉，只有當頸部出現(xiàn)癥狀才進行治療，而且錯誤認為疼痛減輕就可以，結(jié)果可能導致加重病情。通過健康教育提高了患者對自身疾病的了解；通過信息交流，促進患者自愿接受有利于自身健康的行為和生活方式，減少影響健康危險因素，使患者達到最佳的健康狀態(tài)[1]。通過系統(tǒng)的健康教育，希望患者能了解頸椎病的發(fā)病機理；掌握并能正確采用自我保健措施，進行適宜的鍛煉。這些有目的和有計劃地對頸椎病患者進行健康教育的效果很好，可以幫助患者了解頸椎病知識和自我保健技能，使患者能主動進行頸椎鍛煉，延長頸椎病復發(fā)周期，提高健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。

3.2 提高醫(yī)務人員的專業(yè)知識水平，促進健康教育技能的提高 醫(yī)務人員由于對疾病的相關知識了解甚少，健康教育只是在簡單的知識傳授上，缺少針對性的指導和教育，使患者沒有得到真正的指導。隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，人們越來越認識到健康是人類最重要的財富。人們進醫(yī)院不再是為了診斷和治療，更多是為了得到健康服務[2]。因此要求醫(yī)務人員要從患者或健康人群的生理、心理、社會、文化的角度整體考慮人類健康水平和提高生活促進質(zhì)量[3]。醫(yī)院應重視醫(yī)務人員知識的培訓，通過開展健康知識的培訓，鼓勵廣大醫(yī)務工作者擴寬知識面，提高其對患者進行健康教育的知識和技能。

參考文獻

[1] 潘孟昭.護理學導論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：19.

[2] 顧惠娟，包家明.現(xiàn)行醫(yī)療改革下護理健康教育模式的探討[J].護士進修雜志，2002，17（9）：667.

[3] 施衛(wèi)星，何倫，黃鋼.生物醫(yī)學倫理學[M].杭州：浙江教育出版社，1999：41-51.