急性腦梗死患者加強護理健康教育的效果

【摘要】 目的 探討加強健康教育對急性腦梗死患者的護理效果。方法 將200例急性腦梗死患者，采取隨機方式分為觀察組和對照組各100例。其中對觀察組患者進行健康教育和指導以加強護理；對照組患者則常規護理，不加強健康教育。比較兩組患者在出院半年以后的自理能力、生活規律、復發情況以及運動功能恢復的評分。結果 觀察組患者的各項指數明顯優于對照組，病情復發率也低于對照組。結論 加強健康教育的護理方式，對于急性腦梗死患者的身體機能康復有明顯的促進效果，日常生活的規律和自理能力也較為理想，能有效提高患者出院后的生活質量。

【關鍵詞】 急性腦梗死；健康教育；腦梗死護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.603 文章編號：1004-7484（2012）-08-2901-02

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取自2010年9月至2011年12月止，在我院住院的急性腦梗死患者200例，年齡均在40到60歲之間，已經進入康復期，無嚴重的精神障礙和意識障礙，均采取了藥物治療以及加強側支循環治療。兩組患者病情P<0.05，有統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 分組情況 將200例急性腦梗死患者，采取隨機方式分為觀察組和對照組各100例。其中對觀察組患者進行健康教育和指導以加強護理；對照組患者則常規護理，不加強健康教育。

1.2.2 健康教育內容 護士應向自己負責的患者及其家屬，針對其疾病的特性制訂健康指導的處方，并且對于該疾病的相關護理治療知識進行詳細的解說，讓患者盡量理解清楚其中的內容。此后每周關注1至2次該患者的恢復情況，并及時詳細地做好相關記錄，根據患者的病情調整護理指導的次數，及時了解前一次護理指導的效果。

健康教育以及護理指導應包括以下幾項內容：飲食指導、患肢運動、語言功能訓練及心理調適。

1.3 效果評價 責任護士在進行健康教育護理指導時，必須全面了解患者的各項情況，并作出比較。兩組患者在出院半年以后的自理能力、生活規律、復發情況以及運動功能恢復的評分。對于觀察組患者對病情或護理細節有所疑問的，應及時給予解答，然后根據問題進行各種指導，包括飲食、運動、語言功能等方面，還要注意患者的心理調適等。其后，應詳細記錄指導內容，兩組患者的各項數據應清晰準確進行記錄。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS11.0統計軟件包進行統計學分析，采用X2對兩組患者的生活規律、復診情況及復發率比較進行檢驗，采用t對兩組患者的自我護理能力、功能康復情況比較進行檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者的生活規律和復診情況比較 詳細結果，見表1。

由表1統計數據可見，觀察組優于對照組，P<0.01，差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者的自理能力和運動功能比較 自理能力和運動功能以恢復到基礎水平作為比較標準。由下面表2可見，觀察組明顯優于對照組，P<0.05，比較差異具有統計學意義，詳細結果，見表2。

2.3 兩組患者復發率比較 詳細結果，見表3。

根據表3可見，觀察組患者的復發率明顯低于對照組，P<0.01，差異具有統計學意義。

3 討論

隨著人們對健康的重視和需求進一步提高，關于健康教育的發展也越來越受到重視。目前大部分疾病在恢復期的健康教育都直接影響著患者的康復程度與生活質量。其中，特別是神經內科患者尤為需要依賴健康教育作為康復護理指導，而本文研究的疾病對象——急性腦梗死又是神經內科疾病中較為典型的一種。因為此類患者往往很容易在康復后仍致不同程度的殘障或是后遺癥，對其今后的生活造成嚴重影響。許多國內外的研究均可發現[1]，實施健康教育能夠有效地提高神經內科患者的自我保健能力，從而達到降低并發癥和致殘率的目標，并且有益于患者提高自己在康復期的生活質量。急性腦梗死患者在康復期的護理，應以健康教育為主，嚴格要求患者按照責任護士的指導調整自己的飲食習慣和生活規律，并且進行相應的功能鍛煉，定期前往醫院復診，如此才可以提高恢復的速度與質量，讓患者在最短時間內達到最佳康復效果。

健康教育有兩點需要注意：①建立患者檔案。檔案的內容應包括患者的姓名、年齡、聯系方式，以及加強護理健康教育前的病情；②責任護士的水平。健康教育的質量和效果不僅與患者與家屬的年齡、文化程度、自我保健意識有關，而且與健康教育的責任護士的業務水平、自身素質有著直接的關系。因此，在選定健康教育責任護士時，應選擇專業知識和臨床經驗都較為豐富、而且本人溝通能力較強的護師來擔任指導。

文獻報道[2]腦梗死后肢體康復三個月內是功能恢復最佳時期，大部分急性腦梗死患者在度過急性期后就出院，出院時不能完全恢復自理能力。因此除做好患者住院期間的健康教育外，對出院患者進行持續有效的健康教育已越來越受到醫護人員以及全社會的重視。基于中國健康教育現狀，尤其是在偏遠農村，住院期間的健康教育遠遠不能滿足患者需要。電話回訪是一種經濟、方便、快捷、實用且深受患者和家屬歡迎的健康教育形式，是將醫院健康教育延伸到患者家里的有效手段，可以貫穿于患者出院后的跟蹤治療和康復過程中[3]，也可幫助其確認有礙于健康的因素，使患者在自己熟悉的環境中提高各種有利于康復的信心。

綜上所述，加強護理健康教育應該貫穿于患者的康復過程中，并適當進行跟蹤治療。它對于患者的遵醫行為、自我保健意識都有所提高，對于患者的康復有較明顯的促進效果，能夠延緩甚至是避免并發癥的出現，值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 潘曉峰，陳國華，張繼龍，等.健康教育對神經內科患者生活質量的影響[J].中國康復，2005，20（6）：342-343.

[2] 黃容萍.健康教育在腦梗塞偏癱患者康復中的應用[J].湖南中醫藥導報，2004，10（11）：50-51.

[3] 羅少紅.急性腦梗塞患者早期康復治療的觀察及護理[J].現代護理，2006，3（12）：113-114.