農村孕產婦孕期保健狀況調查分析

【摘要】 目的 探討農村孕產婦孕期保健狀況。方法 選擇2011年1月至2012年1月我市參與入戶質控調查獲得的孕婦資料1000份，對孕期保健狀況進行調查。結果 本組1000名調查對象，均為農民，34%為低收入水平組，56%為高收入水平組，10%為高收入水平組。文化水平：7%為高中及以上，45%為初中，48%為小下及以下。1000名調查對象中，縣級醫院檢查占96%。790名實施過產前檢查，產檢≥5次者占49.4%。產前檢查率低于相關規定要求。丈夫常年在外打工、項目政策有較低的知曉率、經濟狀況差、文化層次低、距離醫院遠均會對產前檢查率造成影響。有規范孕期記錄的百分比為67%。結論 針對影響農村孕產婦孕期保健的因素，開展針對性的干預，如健康宣教、加強政策宣傳力度、加強基礎醫療建設，全面提高了母嬰健康率，降低了死亡率，改善了人口整體質量。

【關鍵詞】 農村；孕產婦；孕期保健；狀況；調查

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.594 文章編號：1004-7484（2012）-08-2893-02

我國對衛生服務有較大需求和需要量的人群中，婦女占有較重的比率，受文化、經濟、地理條件等多因素影響，在母嬰健康方面也存在不同程度的差異。相關文獻指出，80%以上的孕產婦死亡原因，可通過采取孕產婦保健的方式避免[1]。農村地區相對貧困，知識匱乏，距醫療機構較遠，文化觀念陳舊，加之受社會傳統等多因素的影響，加強孕期保健工作具有更重要的價值，是提高人口素質、促進嬰幼兒出生質量及確保母嬰安全的保障[2]。本次研究選擇2011年1月至2012年1月我市參與入戶質控調查獲得的孕婦資料1000份，對孕期保健狀況進行調查，現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象選擇2010年1月至2012年1月我市對村級婦幼信息實施質控管理的機會，對1000名孕婦展開關于孕期保健的相關調查，對資料采用訪談的形勢進行收集。

1.2 方法 孕期保健具體調查內容包括：孕期保健知識是否了解；有無行產前檢查，產前檢查地點及次數，未行產前檢查的相關原因；有無產檢記錄。按農村家庭人均經濟水平將本次調查對象分為三類：低收入水平組：年人均家庭純收入較低的25%孕產婦；中等收入水平組：中間50%孕產婦；高收入水平組：較高的25%孕產婦。

2 結果

2.1 基本情況 本組1000名調查對象，均為農民，34%為低收入水平組，56%為高收入水平組，10%為高收入水平組。文化水平：7%為高中及以上，45%為初中，48%為小學及以下。

2.2 相關產檢情況 1000名調查對象中，縣級醫院檢查占96%。790名實施過產前檢查，產檢≥5次者占49.4%。產前檢查率低于相關規定要求。丈夫常年在外打工、項目政策有較低的知曉率、經濟狀況差、文化層次低、距離醫院遠均會對產前檢查率造成影響。有規范孕期記錄的百分比為67%，詳細結果，見表1。

3 討論

近年來，社會經濟的飛速發展使物質文化生活水平發生了較大進步，隨著醫療科技水平的不斷進步，國家對農村人口健康管理力度的加強，公眾對醫療服務質量有了更高的要求。本次調查結果顯示，產前保健工作在農村開展的程度尚處于薄弱狀態，產前檢查率呈較低水平，產檢的次數相對較少，其主要影響因素包括：①農村孕產女文化程度低：農村孕產婦多數未接受過高等教育，文化程度呈較低水平，對孕期保健有較低的認知度，不主動獲取保健知識，自我保健意識較差，對孕期保健的重要性缺乏一定了解，去醫院行孕期保健的積極性不高[3]。②交通不便：距離醫院有較遠的距離，也為孕產女未行產前檢查的原因，交通不便，為行產前檢查設下障礙。③經濟條件差：農民空閑時間相對較少，農活多，經濟狀況多呈較差水平，對孕婦行孕期保健造成影響。④未了解孕期保健政策：國家基本公共衛生服務規范和農村孕產婦住院分娩補助項目等政策多數農民不了解，多數農民未用鄉級享受5次規定項目的孕期保健，而是到縣級醫院實施孕前檢查。⑤丈夫常年在外務工：農村存在丈夫較長時間外出務工的狀況，婦女多為留守群體，因無人陪伴，而忽視了產前檢查。⑥保健環境：產婦多選擇直接去縣級醫院行產前檢查工作，無鄉鎮醫院記錄的孕期保健手冊，在需要較為規范的產檢記錄時，無相關保健手冊的配備，故孕期無法提供較為完整的產檢記錄，影響了檢查質量。

針對存在的問題，行針對性的措施進行干預，具體包括：①健康宣教：在孕期對農村孕產婦開展健康宣教工作，以促使孕期保健服務質量提高。依據調查結果，需改善交通條件，提高農民文化素質，經濟水平，提高孕期服務質量，加強保健工作，重視宣傳教育，使孕婦對孕期保健的重要性有充分的了解。②加強政策宣傳力度：國家基本公共衛生服務規范、農村孕產婦住院分娩補助項目，對孕期保健均有較大的補助和優惠，對孕期5次免孕產前檢查及內容有明確規定，故產檢不應受經濟水平高低的影響。③加強基礎醫療建設：對人口素質和健康水平的提高，和醫療單位基礎建設有一定相關性，不斷完善鄉鎮保健站的基本設施，提高醫生保健服務的能力，為農民可接受更好的孕期保健提供保障，以預防為主，加大產前檢查力度，對高危因素及時發師，并積極預防孕期并發癥、合并癥，采取有效的措施給予糾正。減少異常情況發生率，從根上本降低農村新生兒、胎兒、孕產婦的病死率，為母嬰生命安全提供了保障，進而提高了人口健康水平及整體素質，具有非常重要的推廣意義。

綜上，針對影響農村孕產婦孕期保健的因素，開展針對性的干預，如健康宣教、加強政策宣傳力度、加強基礎醫療建設，全面提高了母嬰健康率，降低了死亡率，改善了人口整體質量。

參考文獻

[1] 楊玉茹，毛宗福.農村孕產婦保健影響因素分析[J].中國婦幼保健，2006，22（11）：1543.

[2] 姜為.經濟欠發達地區農村婦女孕產期保健的現狀及其影響因素分析[J].中國初級衛生保健，2004，18（7）：34.

[3] 劉惠，汪洋，王宏，等.農村孕產婦保健現況調查[J].中國婦幼保健，2008，23（13）：1841-1844.