小兒手足口病流行調查分析

【摘要】 目的 對小兒手足口的臨床特點和流行病學調查進行分析和探討。方法 對本區于2010年1月至2012年1月共580例患有小兒手足口病患兒的臨床資料進行回顧性調查，并分析其臨床特點和流行病學特點。結果 580例患有手足口病的患兒中，年齡為1-3歲的患兒約占66.72%，其中男性患者多于女性患者，城市的發病率高于鄉村的發病率，疾病流行的季節為每年的5-7月。患者的臨床表現特點為發熱和皮疹，本組病例中出現肺水腫的有3例，出現非病毒性腦膜炎的有4例，心肌炎5例，并發癥患兒經及時的搶救及救治后病情均得到好轉。結論 患兒手足口病的出現與患者年齡、性別、季節分布等因素有關，對患兒進行有效的隔離和預防措施是治療的關鍵。

【關鍵詞】 手足口病；流行病學；調查分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.591 文章編號：1004-7484（2012）-08-2891-02

手足口病是兒科中常見的傳染性疾病，該疾病是由于感染了腸道病毒而引起的手、足皮膚及口腔黏膜出現皰疹。該疾病的傳染性極高，疾病的進程是自限性的，患者預后表現良好，個別案例可出現肺水腫、心肌炎、腦炎等致命性的并發癥。[1]近幾天，國內外曾多次報道該疾病出現流行。因此本區于2010年1月至2012年1月對本區的580例手足口病患者的臨床特點及流行病學進行回顧性分析，現分析結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本區于2010年1月至2012年1月共收治的580例患有小兒手足口病患兒作為臨床研究對象?；純旱呐R床特點均符合《醫療機構手足口病診斷的技術指南》的診斷標準。

1.2 研究方法 收集本區于2010年1月至2012年1月因手足口病進行就診的580例患兒的疾病監測統計資料、住院病歷資料及患兒個案調查進行相關指標的分析，其分析指標包括患兒的年齡、性別、發病時間、臨床特征、治療情況及異常結果，并對上述資料進行抽樣調查核實。[2]

2 結果

2.1 患兒流行病學調查分析

2.1.1 人群分布 抽取的580例患兒的臨床資料進行分析，其中男性患兒410例，女性患兒170例，男女患兒的比例構成具有較顯著的統計學意義（P<0.05）.其中患兒年齡最小為11個月，年齡最大的為9歲?；純褐饕性?-3歲，所占比例為66.72%，隨著年齡的增長，感染該病的概率下降，患兒年齡分布，詳細結果，見表1。

2.1.2 季節分布 患兒在2010年1月至2012年1月中，每年5月份患兒的人數明顯增加，于每年的5月至7月為發病的高峰期，患者人數增加的時間，詳細結果，見表2。

2.1.3 患者地區分布 580例患兒中，患兒大部分分布在農村，農村患兒共450例（77.58%），城鎮患兒130例（22.42%），病例共涉及22個鎮區及村莊。

2.2 患者臨床特征 580例患兒中均出現不同程度的皰疹、皮疹，皮疹范圍涉及手、足、口、臂及臀部等不同的部位?；颊呔霈F不同程度的現狀，其中低熱的患者（37-38.0℃）有127例；中度發熱患者（38-39.0℃）有323例；其中高熱患者（39-41℃）有130例，病情較輕的患者以中熱為主（55.67%）；患者病情嚴重的則表現為高熱，患者絕大部分表現為一般癥狀，也有極少數患兒表現為嚴重的并發癥，本組病例中出現肺水腫的有3例，出現非病毒性腦膜炎的有4例，心肌炎5例?；颊卟∏榍闆r，詳細結果，見表3。

2.3 患兒生化指標 患者白細胞正常值為（4-10）x10個/L，中粒細胞正常比率為25%-50%，淋巴細胞比率正常值為50%-75%.從調查分析中可知，重癥患兒白細胞升高的比例大于一般的患兒。580例患兒入院后檢測結果，見表4。

3 討論

手足口病是傳染性較強、傳播范圍較廣的一種的疾病，其主要發生在夏秋季節。這本組病例中5月份為疾病暴發的高發期，其中城鎮的患兒比例高于農村的患者人數，這主要與農村條件較差，衛生意識薄弱有關。[3]其中男性患兒的發病率高于女性患兒，原因在于男孩子天生好動活潑，經常觸摸不同的東西及與人群密切接觸有關系?；純耗挲g主要集中在1-3歲，隨著年齡的增長，患兒的發病率呈現逐漸下降的趨勢，這與患兒自身的抵抗力有關，隨著年齡的增長患兒的抵抗力增加，因此對疾病本身具有較強的抵抗能力。對于一般癥狀的患兒一般表現為中低熱癥狀，對于重癥患兒則表現為高熱癥狀。[4]

加強家長對患兒的監護意識，減少患兒在公共場所玩耍是預防手足口病的關鍵，手足口病嚴重時可引起患兒出現各種危險的并發癥，從而危機患兒生命安全。因此重視手足口病的知識宣傳與及時診治是預防和治療手足口病的關鍵。

參考文獻

[1] 邵雅平.2008年江蘇省沭陽縣手足口病暴發流行病學調查[J].中國誤診學雜志，2009，9（4）：1003.

[2] 陳德穎，林向利，楊正輝.利用國家疾病監測信息管理系統開展手足口病監測報告[J].疾病監測，2006，21（8）：435-442.

[3] 李全霞，劉本靜，尹建國.1起廠企幼兒園手足口病爆發的調查[J].預防醫學論壇，2009，15（1）：94-95.

[4] 馬衍輝，李金星.傳染病應急與處置[M].濟南：山東大學出版社，2007：436-437.