榆中縣出生缺陷干預效果調查分析

【摘要】 目的 了解榆中縣對出生缺陷實施人工干預的效果。方法 采取多階段整群抽樣和隨訪觀察法。結果 采取人工干預給予葉酸及斯利安的服用者致畸率明顯降低。結論 出生缺陷應以預防為主，廣泛開展優生優育及健康教育，加強孕前一圍孕期保健，開展產前診斷和優生咨詢，以降低出生缺陷的發病率.。

【關鍵詞】 出生缺陷；人工干預；整群抽樣；優生咨詢

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.585 文章編號：1004-7484（2012）-08-2885-01

1 資料與方法

1.1 觀察對象 來源于2006-2009年就診對象，均為榆中縣城鎮及農村婦女，年齡23-35歲，進行孕前、孕后酶免法TORCH檢測及孕期彩色B超檢查，并實施人工干預措施者共3000人，同期同條件婦女，未實施任何干預措施者共3000人。

1.2 干預措施 實施三級預防措施，一級干預是孕前對新婚夫婦的宣傳教育、營養素的補充，如孕前后3個月積極投放葉酸及斯利安、碘的補充。二級預防是孕前及孕早期進行優生TORCH四項檢測，孕早中期行產前篩查及彩色B超檢查。盡早發現胎兒宮內感染及胎兒畸形，及時推薦上級醫院檢查，以尋求合理的治療方案。三級預防是對缺陷兒盡早治療以減輕致殘的程度。

2 結果

2.1 實際檢查情況 2006-2009年行彩色B超檢查和優生檢測共6000人，平均分為兩組，其中接受干預措施者為試驗組，未接受干預措施者為對照組，兩組人數就彩色B超檢查結果情況比較，詳細結果，見下表：

2.2 根據上表結果顯示：試驗組的致畸人數在同期內較對照組明顯降低。致畸率的降低說明了干預措施的有效性和可行性。

3 討論

根據我縣計生部門和衛生部門B超臨床檢測顯示，畸形胎兒主要以神經管畸形兒多見，因此開展出生缺陷一級預防工作是比要的，于是加強孕婦營養，孕前、孕后三個月投放小劑量的葉酸，選擇好適宜的受孕季節及年齡，便成為一級干預的重要內容。但由于我縣屬于貧困縣區，育齡群眾文化層次落后，優生意識淡薄，傳統任其自然的思想仍占主導，藥物漏服或者邊遠山區發放不到位等因素的存在，造成了干預工作的不徹底性，因此上級部門應加大監管力度。縣鄉兩級計劃生育及醫療部門應加大宣傳及落實力度，盡可能地保證此項措施得到很好的落實。

由于基層條件有限，技術人員水平及各種檢測儀器的落后，造成了部分缺陷兒的漏診，因此政府及上級主管部門應加大投入更新設備，培訓相關技術人員，提高醫療水平，盡可能的開展產前及孕前優生TORCH四項檢測，孕早中期產前篩查AFP、FreeB-HCG、PAPP-A及彩超檢查。檢查出明顯畸形兒及時終止妊娠，更進一步降低足月分娩新生兒出生缺陷發生。從而減少返貧人數，提高我縣的人口素質。

參考文獻

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