社區不同人群對慢性病康復治療KAP現狀的調查分析

【摘要】 目的 了解社區不同人群對慢性病康復治療的知、信、行（即K、A、P）狀況，分析導致慢性病康復治療在中小城市開展遇到障礙的原因。方法 隨機抽取本市2個社區的200人進行問卷調查，采用SPSS12.0建立數據庫并進行統計分析。結果 社區人群對慢性病康復治療的知曉率普遍偏低；對慢性病康復治療的態度不夠積極，不同文化程度間差異較明顯；康復治療的行為均有待加強。結論 社區人群對慢性病康復治療KAP水平較低，應采用各種措施，提高人群的認知；同時應建立健全中小城市的康復醫療服務機制，促使慢性病康復治療在中小城市的開展。

【關鍵詞】 不同人群；慢性病；康復治療；知、信、行（KAP）；調查

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.583 文章編號：1004-7484（2012）-08-2883-02

慢性非傳染性疾病（慢性病）主要危害心、腦、腎等重要臟器，易造成患者傷殘，影響勞動能力和生活質量。如今由于醫療技術的進步，慢性病的病死率下降，生存率提高，因此如何提高存活者的生存質量，防止和減少慢性病造成的傷殘就成為社會和醫學關注的重要問題。據調查統計[1]，心肌梗死患者參加康復治療的死亡率比不參加康復治療的低36.8%；在我國，腦卒中病死率約30%-60%，存活著中致殘率高達70%，其中50%生活不能自理，但在存活者中，經系統正規的康復治療90%能恢復步行，25%上下肢的活動功能基本恢復，可以參加一些簡單的勞動和工作，不進行康復治療的患者只有60%能恢復步行，5%上下肢的活動功能基本恢復。以上統計說明積極的康復治療能促進慢性病患者功能的恢復，提高生存質量。但由于我國康復醫學起步較晚，基礎薄弱，尤其中小城市發展水平和服務能力相對滯后，為推動慢性病康復治療在中小城市的廣泛應用，筆者對我市社區不同人群慢性病康復治療的KAP情況進行了調查分析，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 于本市2個社區隨機抽取25歲以上居民共200人。其中男性107人，占53.5%，女性93人，占46.5%；文化程度初中及以下65人，占32.5%，高中/職高/中專75人，占37.5%，大專及以上60人，占30.0%；就業狀態，固定職業112人，占56.0%、待業或失業49人，占24.5%，離退休人員39人，占19.4%。從事職業，腦力勞動72人，占36.0%，體力勞動128人，占64.0%。所有被調查者均屬自愿接受問卷調查。

1.2 方法

1.2.1 調查方法及內容 采取現場問卷調查法。問卷自行設計，內容包括被調查者的一般情況，對慢性病康復治療相關知識的認知、態度信念和行為共22題。調查時不做任何解釋，由被調查者獨立完成，問卷現場收回。本次調查共發出問卷200份，收回有效問卷200份。

1.2.2 資料處理及統計分析 所有資料采用SPSS12.0建立數據庫并進行統計分析。

2 結果

社區不同人群對慢性病康復治療的KAP狀況，詳細結果，見表1。

注：K是指該群體在“認知”的回答正確率≥60%的人數及占該群體總人數的百分比；A是指該群體在“態度”的肯定回答率≥60%的人數及占該群體總人數的百分比；P是指該群體在“行為”選擇“會”的人數及占該群體總人數的百分比。

3 討論

3.1 社區不同人群對慢性病康復治療相關知識的知曉情況 調查顯示社區居民對慢性病康復治療的認知很模糊，近50%的居民認為康復治療就是簡單的理療或傳統的針灸、推拿、按摩治療，甚至近40%的居民誤以為慢性病的康復治療是保健治療，而且對慢性病患者中適合進行康復治療的對象和開始時間等知曉率均在60%以下。表1表明，不同文化程度、就業狀態和職業的社區居民知曉率并無顯著差異（P>0.05）。上述結果說明，慢性病康復治療的相關知識在中小城市未得到普及，大部分居民對慢性病康復治療缺乏基本的了解，有些人甚至是盲區，這是影響社區居民積極選擇和利用康復醫療服務的關鍵。

3.2 社區不同人群對慢性病康復治療態度情況 調查顯示社區居民對慢性病康復治療的態度并不很積極，僅43.0%的人相信康復治療能促進慢性病所致功能障礙的恢復。表1表明，不同文化程度的社區居民對慢性病康復治療的態度有顯著性差異（P<0.05），而不同就業狀態和職業的社區居民對慢性病康復治療的態度則無顯著性差異（P>0.05），這現狀說明文化程度較高者雖對慢性病康復治療相關知識了解不多，但對其重要性的認同還是比文化程度較低者高，這依然表明提高社區居民對慢性病康復治療重要性及其相關知識的認知是促進康復治療工作在中小城市廣泛開展的關鍵。

3.3 社區不同群體對慢性病康復治療的行為情況 本調查顯示37.0%的居民認為自己或周圍親朋患了慢性病后不會主動咨詢和選擇康復治療。表1表明，不同文化程度、就業狀態和職業的社區居民對慢性病康復治療的行為無明顯差異（P>0.05）。這現狀說明文化程度較高者對慢性病康復治療在態度上雖然認同，但由于對慢性病康復治療相關知識了解不多，加上中小城市康復醫療服務的短缺及康復醫療資源的匱乏，使其尋醫行為未能付諸行動。

4 結論

任何病傷殘者的康復成效，都取決于他們的自我康復意識、態度和行為，慢性病的康復也一樣。隨著我國經濟社會發展和人口老齡化的加快，慢性病患病率呈現上升趨勢，但是目前我國中小城市社區居民對慢性病康復治療的KAP水平較為落后，要促進慢性病康復治療的有效開展，不僅應通過各種形式的教育提高社區居民的KAP水平，同時應致力于加強和提高中小城市的康復醫療服務水平。盡管國家醫療保險制度已逐步將康復治療項目納入報銷范圍，但我國因為康復醫學起步較晚，基礎薄弱，康復醫療資源較少，而且主要分布在大型公立醫院，中小城市的康復醫療服務能力非常不足，尤其是社區衛生服務體系中的康復醫療服務的薄弱和短缺，導致供需矛盾十分突出，無法滿足日益增大的康復需求，如何建立和健全康復醫療服務機制，更好地滿足人民群眾的需要，應是現階段我國康復醫學工作亟待解決的問題之一。

參考文獻

[1] 南登昆.康復醫學[M].第4版.北京：人民衛生出版社，2008.