沈北新區2008—2011年艾滋病檢測結果分析

【摘要】 目的 了解本區不同人群HIV感染情況，為本區艾滋病預防控制工作提供科學依據。方法 膠體金法快速檢測，ELISA法[1]。結果 2008-2011年VCT檢測2198人中，陽性檢出率0.05%，監管場所HIV監測2103人，陽性檢出率1.19%，是VCT檢測的23.8倍。2009年VCT檢測545人中，陽性檢出率0.18%，MSM檢測404人中，陽性檢出率1.73%，是VCT檢測的9.6倍。結論 MSM和監管場所是本區艾滋病預防控制工作的重點，為開展重點場所專項調查提供檢驗監測依據。

【關鍵詞】 監管場所HIV監測；VCT；MSM；陽性檢出率

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.575 文章編號：1004-7484（2012）-08-2876-02

監管場所HIV監測：監管場所是相對封閉的高危人群高度集中的地方，存在著較為嚴重的艾滋病病毒（HIV）傳播隱患，其HIV感染率較一般人群高，監管場所HIV監測是指為了及時發現艾滋病病毒感染者或病人，防止艾滋病病毒傳播所進行的監管場所HIV監測。

VCT（艾滋病自愿咨詢檢測）：是指人們在經過咨詢后能夠使他們對于艾滋病檢測做出明智的選擇的過程。這一決定必須完全是求詢者自己的選擇，并且這一過程是完全保密的。

MSM：“男性性接觸人群”，主要指男同性戀者，廣義上也涵蓋了在男性之間發生性接觸、性行為的異性戀者和雙性戀者。

沈北新區疾病預防控制中心于2007年籌建艾滋病初篩實驗室，并于2007年經遼寧省衛生廳艾滋病檢測篩查實驗室驗收合格，取得了艾滋病初篩實驗室資質。2008年以來開展了艾滋病病毒抗體初篩檢測工作，主要包括監管場所HIV監測、VCT和一項專項調查（MSM）。

1 材料與方法

1.1 樣品來源 監管場所HIV監測、VCT和一項專項調查（MSM）的不同人群每人采集靜脈血4-5ml，分離血清分裝于有蓋的離心管內，-20℃保存備用。

1.2 檢測儀器 生物安全柜，酶標儀（帶電腦）、電腦洗板機、恒溫水浴箱、加樣器等。

1.3 檢測方法 2010年以前按《全國艾滋病檢測技術規范》（2004年版）[2]，2010年以后按《全國艾滋病檢測技術規范》（2009年修訂版）進行檢測。VCT采用人類免疫缺陷病毒（HIV）1+2型抗體診斷試劑（膠體金法）進行快速檢測，膠體金法快速檢測陽性者采用ELISA法（珠海麗珠試劑）進行檢測，再陽性者采用ELISA法進行復測（采用兩種不同試劑，珠海麗珠，英科新創或科華生物），所有試劑均通過國家“批批檢”并在有效期內使用。其它HIV檢測采用ELISA法（珠海麗珠試劑）進行檢測，陽性者采用ELISA法進行復測（采用兩種不同試劑，珠海麗珠，英科新創或科華生物），所有試劑均通過國家“批批檢”并在有效期內使用。初篩HIV抗體陽性血清統一送沈陽市疾病預防控制中心采用免疫印跡實驗（WB）進行確證[1]。

1.4 質量控制 內部對照血清為試劑盒提供的陽性和陰性血清對照，外部對照質控血清為臨檢中心的對照血清，經稀釋至試劑盒臨界值（cut-off）的2-3倍備用。

2 結果分析

2008-2011年對監管場所、VCT和一項專項調查（MSM）進行艾滋病病毒抗體檢測，具體的檢測結果如下：

2009年一項專項調查（MSM），共檢測404人，HIV抗體待復查數7人，確認HIV抗體陽性數7人，陽性檢出率1.73%。

3 討論

從表1、2中，監管場所HIV監測2103人，陽性檢出率1.19%，是VCT檢測的23.8倍。由于監管場所里的在押人員吸毒人員較多，呈團伙犯罪，這些人員常有聚集注射吸毒史，并共用注射器，造成陽性檢出率呈集中趨勢，這些從2008年的1.80%及2009年的2.55%的陽性檢出率看出，所以對這類人群普及艾滋病知識和使用潔凈注射器是預防本類人群艾滋病傳播的有效措施。

從表1、2中，對專項調查（MSM）從數據上2009年VCT檢測545人中，陽性檢出率0.18%，MSM檢測404人中，陽性檢出率1.73%，是VCT檢測的9.6倍。說明MSM是本區高發人群，和異性性行為不同，男男性行為時更容易損傷，精液成為艾滋病的傳播途徑，目前比較有效的防范辦法就是使用安全套。遺憾的是，較低的安全套使用率無法遏制艾滋病在該人群中的傳播。所以對這類人群進行行為干預（例如艾滋病知識的普及和提高安全套的使用率）是預防本類人群艾滋病傳播的有效措施。

2008-2011年VCT監測結果陽性檢出率0.05%，基本在我國的普遍感染水平[3]。開展VCT服務是進入艾滋病預防、治療、心理社會支持和關懷工作的切入點和樞紐.在預防HIV的傳播，對患者提供情感支持，減少對HIV感染者的歧視以及為感染者提供合適的治療轉診服務等方面都具有重要意義。

艾滋病，既獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS），是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種免疫缺陷性疾病。目前該病尚無法治愈，也無有效疫苗。HIV抗體的檢測是艾滋病預防控制工作的重要組成部分，因此及時發現感染者能更有效地控制艾滋病傳播。

參考文獻

[1] 全國艾滋病檢測技術規范[S].2009.

[2] 孔凡琴，譚臻，孫艷萍，姚茂銀.凱里市2007-2008年艾滋病檢測結果分析[J].中國衛生檢驗雜志，2009，19（8）：1924.

[3] 王永.艾滋病自愿咨詢檢測結果情況分析[J].中國衛生檢驗雜志，2009，19（10）：2426-2427.