靖州苗族侗族自治縣1366例新生兒聽力篩查結果分析

【關鍵詞】 靖州苗族侗族自治縣；新生兒；聽力篩查

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.569 文章編號：1004-7484（2012）-08-2872-01

新生兒聽力篩查是早期發現新生兒聽力傷害的一種既經濟又簡單的方法，為了解我縣新生兒聽力損傷發病情況，我院于2010年開展了此工作，對出生7天內的新生兒進行聽力篩查，現將1366例聽篩結果分析報告如下。

1 資料來源

1.1 本資料來源于我縣2010年1月-2010年10月出生的新生兒進行聽力篩查的1366例，其中男孩735例，女孩631例。

1.2 方法

1.2.1 應用丹麥MADSEN公司生產的便攜式篩查型耳聲發射分析儀，teoae測雙耳。要求測試房間安靜無隔音及電屏蔽，新生兒處于安靜睡眠狀態。由1名專職醫師具體操作，分別在小兒生后3-5天、10-14天篩查，如未能通過，則分別于生后42天及生后2個月復查共4次。如4次均不能通過，可做腦干聽覺誘發電位（ABR）檢查，如果異常，于1周后復查ABR，如仍異常則確診為聽力障礙，轉耳鼻喉科做進一步診治。

1.2.2 對所篩查的新生兒進行登記，并同時進行有關因素調查，未通過者1個月后由專人負責通知到期者復查并專案記錄。確診聽力障礙的兒童定期半年追蹤一次聽力發育情況。

1.2.3 第一次篩查時間為兒童出生后7天內，初篩未通過者在出生后1個月內復查，如仍未通過，于出生后2-3個月再進行測查，如仍未通過，轉上級醫院進行其他聽力方面的檢查。

2 結果

2.1 1366例新生兒聽力篩查，第一次篩查通過1229例，占89.9%；未通過137例，占10.2%。其中早產兒5例，低體重兒1例，胎頭吸引術出生2例，產鉗術出生1例，剖宮產術出生22例，正常分娩新生兒106例。在6周后進行第二次檢測，105例新生兒參加復查，通過70例，占66.6%，未通過35例（全部包括在第一次篩查未通過人數中），占3.3%。3個月后進行第三次復查，35例未通過新生兒中33例聽力正常，其中有一例經診斷為嚴重聽力障礙。

2.2 篩查未通過原因分析

2.2.1 兒童出生時，耳邊有胎脂、羊水、耵聹等分泌物；新生兒不配合，頭搖動、哭鬧，時都影響測試結果。此外，測試環境噪音大、測試者手部抖動或耳膜頭選擇不合適、探頭位置不正確，都會導致結果不顯示或未通過。

2.2.2 出生時有窒息的，或家族中有聽力障礙史的，母親在懷孕期間接觸過有毒物品的新生兒等都會影響篩查結果。

3 討論

新生兒先天性聽力障礙可影響患兒的語言，認知，和情感等功能發育，聽力損傷的早期檢測和干預對言語和認知能力的發育至關重要。同時在篩查過程中我們認識到：要提高篩查初篩通過率，減少篩查假陽性率，選擇合適的初篩時間也是非常關鍵的。同時加強圍產期保健，預防新生兒窒息也可提高初篩通過率。

4 體會

新生兒早期的聽力篩查對于發現其聽力缺陷有著重要的意義，可以做到早發現早治療。即使存在治療不滿意的情況，亦可以通過其他物理方法解決其聽力上的缺陷，最大程度上改善其生活質量，擁有與正常人的生活。

參考文獻

[1] 賀鷺，孫喜斌，施繼良，等.北京市0-6歲兒童聽力殘疾現況調查[J].中國公共衛生，2005，21（7）：855-856.