云南省某省級醫(yī)院2008—2010年住院兒童病例分析

【摘要】 目的 了解云南省某省級醫(yī)院兒科住院患兒疾病譜變化，以及患兒年齡、性別、民族分布、入院情況及治療效果分布情況。方法 對2008-2010年該醫(yī)院2945例兒科住院患兒進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2008年-2010年該醫(yī)院兒科住院患兒人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升；從住院患者的疾病譜來看，近三年患兒疾病占據(jù)前五位為呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病和其他疾病，占總住院病例的94.7%；住院患兒男性多于女性，0-1歲之間的患兒最多，主要以漢族、白族和彝族患兒居多。結(jié)論 進(jìn)一步加強(qiáng)兒童疾病的防控和保健工作，特別是對前五位疾病的防治工作，以期提高患兒健康水平和生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 住院；疾病構(gòu)成；兒童

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.566 文章編號：1004-7484（2012）-08-2869-02

Cases Analysis of Hospitalized Children from a Certain Provincial Hospital of Yunnan Province during 2008-2010

GUO Ya-nan，WU Qian

1.Department of clinical Medicine，Dali University，Dali 671000，China

2.Kunming Children's Hospital，Yunnan Province，Kunming 650000，China

【Abstract】ObjectiveTo learned the changes of disease spectrum，age，gender，ethnic distribution，hospitalizations and the distribution of therapeutic efficacy of hospitalized children from paediatrics of a certain provincial hospital of Yunnan province.Methods2945 cases of hospitalized children in pediatrics during 2008-2010 were analysed by retrospective statistical technique.ResultsThe number of hospitalized children was increased year by year.Respiratory diseases，nervous system diseases，digestive system diseases，hematological disorders and others were in the top five diseases of hospitalized children from the perspective of disease spectrum.It accounted for about 94.7%of total medical records.There are more males than females in the hospitalized children and aged at 0 to 1 year were at most.The hospitalized children from Han，Bai and Yi nationalities were more than others.ConclusionOur object is to further enhance the job about prevention，control and health care of childhood diseases especially for the the top five diseases in order to improve the general level of the health and the quality of life.

【Key words】Hospitalization；Disease constitution；Children

疾病分類統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院的一項(xiàng)重要內(nèi)容[1]。通過對醫(yī)院住院患者的主要疾病進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可了解住院患者疾病譜變化情況，為今后醫(yī)院衛(wèi)生工作的重點(diǎn)和管理決策提供依據(jù)。隨著醫(yī)療保健工作的普及、社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，我國兒童疾病譜也隨之發(fā)生變化[2]，為了解云南省某省級醫(yī)院兒科住院病例的構(gòu)成情況，現(xiàn)對云南省某省級醫(yī)院2008年-2010年兒科住院病例進(jìn)行分析，為進(jìn)一步加強(qiáng)兒童疾病的防控和保健工作，提高患兒健康水平和生命質(zhì)量提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 搜集資料 搜集該院2008年-2010年兒科住院患兒病例，選擇出院診斷中的主要診斷，資料可靠，數(shù)據(jù)真實(shí)。

1.2 整理資料 所有出院診斷均根據(jù)《疾病和有關(guān)健康問題的國際疾病統(tǒng)計(jì)分類》ICD-10分類原則進(jìn)行疾病分類。

1.3 分析資料 數(shù)據(jù)錄入采用Excel，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 2008年-2010年該醫(yī)院住院患者呈現(xiàn)逐年上升，由2008年的733例增加到2010年的1239例，平均增長速度為23.0%。近三年該醫(yī)院住院患兒總數(shù)為2945例。

2.1.1 性別 2008年-2010年累計(jì)住院總數(shù)2945例。其中男性患兒1734例，占58.88%；女性患兒1211例，占41.12%；男女性別比為1.43：1。

2.1.2 年齡 累計(jì)三年住院患兒的年齡范圍在0-18歲之間。其中年齡在0-1歲之間的患兒最多，為1036例，占總住院患兒的35.18%；2-3歲530例，占18.00%；4-7歲674例，占22.89%；8-12歲567例，占19.25%；13-18歲138例，占4.69%。

2.1.3 民族 本次所有研究對象來自22個(gè)民族，其中漢族、白族和彝族居多，患者數(shù)分別為：1399例、1055例和342例；與所占比例分別為：47.50%、35.82%和11.61%。

2.2 2008年-2010年住院患兒疾病變化及構(gòu)成情況 呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病和其他疾病在近三年一致占據(jù)前五位，占總住院病例的94.7%。其中其他疾病主要以新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒窒息和早產(chǎn)兒為主。2008年、2009年和2010年前五位的疾病基本保持不變，詳細(xì)結(jié)果，見表1。

2.3 住院患兒入院情況與治療效果分布 2008年-2010年2945例住院患者入院情況有一般、急診和危重三類，其中2268例患者病情一般，占77.0%；504例為急診患者，占17.1%；173例為危重病人，占5.9%。2945例住院患兒有1331例（45.2%）治愈，其中一般患者1052例，急診患者228例，危重患者51例；有1535例（52.1%）患者經(jīng)治療后情況好轉(zhuǎn)，其中1178例一般患者，265例急診患者，92例危重患者；經(jīng)治療無效患者79例（2.7%），其中一般患者38例，急診患者11例（死亡1例），危重患者30例（死亡3例），詳細(xì)結(jié)果，見表2。

3 分析

該醫(yī)院是位于云南省省會(huì)昆明以外的省屬第四人民醫(yī)院，屬于省級綜合性教學(xué)醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研和人才培養(yǎng)為一體的三級甲等醫(yī)院[3]。因其開診時(shí)間歷史較短，前來就診患者人數(shù)相對其他綜合醫(yī)院人數(shù)較少。2008年-2010年該醫(yī)院兒科住院患兒僅2945例，但這三年期間住院患兒呈現(xiàn)明顯地逐年上升趨勢，由2008年的733例增加到2010年的1239例，平均增長速度為23.0%。

嬰兒的健康關(guān)系著千家萬戶的幸福，一直以來是我國婦幼健康保健的重點(diǎn)[4]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)年齡在0-1歲之間的患兒最多，這可能與嬰兒在此時(shí)期各器官系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟、機(jī)體免疫力相對較低，故容易引發(fā)呼吸道等各種疾病。因此，有必要開展全面有效的嬰兒健康教育保護(hù)，實(shí)施全面的嬰兒健康計(jì)劃，充分改善嬰兒的生存環(huán)境和健康問題，從而降低社會(huì)和家庭的嬰兒疾病成本。其他年齡段患兒數(shù)量均等，但13-18歲最低，可能為該年齡偏大，患病后可能到其他科室就診所致。另外該醫(yī)院地處少數(shù)民族集聚地，尤其以白族居多，為白族自治州，故就診患兒中白族患兒占較大部分。

從住院患兒的疾病譜來看，呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病和其他疾病在近三年一致占據(jù)前五位。這與林立等人調(diào)查不符[2]。呼吸系統(tǒng)疾病位居疾病譜第一位。由于兒童呼吸系統(tǒng)生理的自身特點(diǎn)，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病一直占據(jù)疾病譜的重要位置[5]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)肺炎患兒占呼吸系統(tǒng)疾病比例較大。肺炎是一種常見的多發(fā)感染性疾病，在全球引起發(fā)病和造成死亡的疾病中，下呼吸道感染（主要是肺炎）被列為第三位高危害疾病。因此要注意加強(qiáng)兒童肺炎的防控和保健工作。值得注意的是，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒數(shù)量較大，為422例，具體原因有待于進(jìn)一步研究。其他疾病主要以新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒窒息和早產(chǎn)兒為主。

參考文獻(xiàn)

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