探討更年期功能性子宮出血患者存在的心理問題及護(hù)理措施

【摘要】 目的 探討更年期功能性子宮出血患者存在的心理問題及護(hù)理措施。方法 在2010年12月-2011年12月期間，對(duì)150名患者進(jìn)行治療。結(jié)合心理學(xué)知識(shí)和技術(shù)給患者以關(guān)懷、支持與幫助，采取有針對(duì)性的心理護(hù)理措施，如疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、啟發(fā)等心理支持療法。結(jié)果 通過心理護(hù)理解決了患者存在的心理問題，提高自信心和治療效果。結(jié)論 心理護(hù)理能提高更年期功能性子宮出血患者對(duì)疾病的適應(yīng)能力，從而促進(jìn)病人康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 更年期；功能性子宮出血；心理問題；心理護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.538 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2845-01

更年期功能性子宮出血（以下簡稱功血）是更午期婦女的常見病，應(yīng)當(dāng)引起關(guān)注，否則會(huì)來來嚴(yán)重的病情影響。注重個(gè)人健康和衛(wèi)生是保護(hù)身體的重要前提，并且注意全面身體調(diào)理和心理調(diào)理。其癥狀是沒有黃體形成，極少孕激素分泌，因此導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長期受雌激素影響，給病人帶來極大的痛苦，如果發(fā)現(xiàn)必須及時(shí)治療，不能拖延。治療原則是止血、調(diào)整月經(jīng)或誘導(dǎo)閉經(jīng)，以糾正貧血。對(duì)于產(chǎn)生的心理問題也會(huì)嚴(yán)重影響健康，不但要注重病癥上的治療，更應(yīng)該加強(qiáng)心理上的治療，這是關(guān)鍵。并且在治療過程中，結(jié)合科學(xué)理論心理知識(shí)，對(duì)患者一對(duì)一的進(jìn)行指導(dǎo)，改善其不良的心理健康，為患者早日康復(fù)提供保障。

1 臨床資料

我院2010年12月至2011年12月，共收治更年期功能性子宮出血患者150例，對(duì)患者的各項(xiàng)要求是隨機(jī)的，其中患者年齡最大60歲，年齡最小40歲，平均年齡50歲。住院日數(shù)最長20d，最短5d，平均住院日數(shù)8d。對(duì)其工作的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，沒有工作的50例，有正常工作的100例。

2 治療方法

醫(yī)護(hù)人員對(duì)住院患者全方位的了解，不但深入研究其病癥，而且對(duì)心理問題也深入的調(diào)查，和患者進(jìn)行很好的溝通，流露的都是與患者真是的情感交流，進(jìn)而制定適合患者的治療方案，每個(gè)患者都制定不同的治療方案。

2.1 心理問題表現(xiàn) 住院患者心理問題的表現(xiàn)主要是恐懼心理，經(jīng)過對(duì)患者深入的了解，發(fā)現(xiàn)其主要的擔(dān)心是：因陰道流血不止怕危及生命，一般患者最擔(dān)心的是切除子宮。由于沒有科學(xué)的理論知識(shí)的講解，導(dǎo)致患者不能以正確的態(tài)度面對(duì)自己的病癥，心理壓力很大，并且不愿意和別人溝通。在談話中，發(fā)現(xiàn)患者表情恐懼，變化無常，情緒紊亂，不能與人正常的交流愉快的話題，經(jīng)常談?wù)撟约旱牟∏椤＝箲]心理也是通病，表現(xiàn)在失眠多夢(mèng)，沒有很好的睡眠，對(duì)自己的病情嚴(yán)重夸大，以至于影響愉悅的心情，對(duì)人生失去興趣，做事時(shí)經(jīng)常焦慮。其中有一項(xiàng)值得關(guān)注的問題就是其角色行為沖突：100例均為上班族，不但有繁重的工作任務(wù)，而且還要負(fù)其家庭主婦的重?fù)?dān)。由于在生活中，負(fù)責(zé)的任務(wù)很多，不能專心到醫(yī)院治療。

3 心理防護(hù)措施

3.1 與患者交朋友，建立良好的護(hù)患關(guān)系 心理預(yù)防措施的及時(shí)制定是關(guān)鍵，對(duì)不同的病人實(shí)施不同的治療方案，與病人溝通時(shí)，一定要帶有感情，不能在交流過程中，表現(xiàn)的不耐煩或者不關(guān)心，要站在患者的角度考慮，把患者當(dāng)做朋友一樣關(guān)心。醫(yī)護(hù)人員必須具備基本醫(yī)德，同情患者，不能對(duì)患者產(chǎn)生厭惡情緒，在患者面前始終帶有微笑，留下好的印象是關(guān)鍵，能讓患者產(chǎn)生良好心態(tài)。與患者建立良好的第一印象，當(dāng)患者有問題提出時(shí)，要及時(shí)的進(jìn)行溝通，給患者解決心理困惑，進(jìn)而讓患者感受到溫暖，大大減低了恐懼的心理。

3.2 鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)讓患者有問題時(shí)，及時(shí)的進(jìn)行溝通，與患者交朋友談心，讓患者表達(dá)內(nèi)心的想法，通過一些專業(yè)心理知識(shí)，增進(jìn)之間的感情交流。在患者表達(dá)內(nèi)心情感時(shí)，一定要專心聽，不能三心二意的，要站在患者的角度思考問題，發(fā)揮自身的最大優(yōu)勢(shì)，一切出發(fā)點(diǎn)要以患者為中心，在工作時(shí)間，一起利益都是圍繞患者的病情的，盡量讓其早日康復(fù)。

3.3 心理疏導(dǎo) 有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過交流，把正確觀念傳達(dá)給患者，隱性中讓患者增加治療疾病的信心，患者自身戰(zhàn)勝疾病的信心是治療的最好手段，很多癌癥患者由于具備強(qiáng)大的內(nèi)心世界，最終，病情得到控制。給患者建立正確的思想觀念是重中之重，使其建立正確意識(shí)。并且講解專業(yè)性理論知識(shí)，用通俗的語言表達(dá)出來，給患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心。消除其對(duì)性激素治療的恐懼心理，怕致癌、發(fā)胖或影響今后月經(jīng)等。

3.4 鼓勵(lì)家屬給予愛的表達(dá) 家屬的關(guān)心是患者的依靠，由于病人在患病期間，心理素質(zhì)不好，常常會(huì)因?yàn)樾∈孪氩煌ǎ绻覍俨粚?duì)其表現(xiàn)極其的關(guān)心，患者會(huì)增加心理負(fù)擔(dān)，更加的焦慮，對(duì)人生失去信心，會(huì)懷疑病情是不是特別的嚴(yán)重。由此可見，家屬對(duì)患者的關(guān)心一定要全部表達(dá)出來，給患者提供巨大的安慰。

3.5 出院指導(dǎo) 出院指導(dǎo)是提前讓患者恢復(fù)健康的主要途徑，醫(yī)護(hù)人員要全方位提供養(yǎng)病注意的事項(xiàng)，對(duì)生活細(xì)節(jié)要加以囑咐，同時(shí)，也讓患者消除恐懼的心理，很多患者擔(dān)心出院的療養(yǎng)方法，害怕由于不當(dāng)?shù)寞燄B(yǎng)方式，加重病情，給自己的身體帶來嚴(yán)重?fù)p害。出院指導(dǎo)是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員必須認(rèn)真做的一件事，有效的給患者提供科學(xué)治療方式。告之其科室熱線電話及專家門診日期，便于患者咨詢。

4 結(jié)果

由表1可以看出，通過心理護(hù)理，在認(rèn)知上、情感上、行為上都發(fā)生了積極的變化，其中148例患者好轉(zhuǎn)出院，好轉(zhuǎn)率達(dá)99%，2例患者最終接受手術(shù)治療痊愈出院。

5 討論

在治療過程中，結(jié)合理論科學(xué)知識(shí)，通過對(duì)患者實(shí)際的調(diào)查制定符合每一位患者的治療方案。加強(qiáng)與患者的通溝通是心理治療的重要手段，通過有效的溝通，與患者建立感情，進(jìn)而在交流過程中，傳輸正確意識(shí)。消除患者恐懼心理和焦慮心理，認(rèn)真講解其病癥的專業(yè)治療手段，給其留下好的印象，尤其是專業(yè)知識(shí)的印象，在交流過程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者提出的每個(gè)問題都要認(rèn)真回答，不能說自己不了解，必須讓患者對(duì)專業(yè)技術(shù)放心，否則會(huì)誤認(rèn)為治療方法沒有效果，產(chǎn)生心理壓力。進(jìn)行必要的認(rèn)知干預(yù)和心理疏導(dǎo)，消除不必要的擔(dān)心和過高的期待心理，配合治療，是預(yù)防和治療成功的關(guān)鍵。[3]

故治療本疾病時(shí)，一定要注重患者心理問題，對(duì)不同的患者進(jìn)行不同的治療方案，深入了解病人的全面情況是關(guān)鍵。制定治療方案時(shí)，首先要了解病人狀態(tài)，對(duì)患者不能以醫(yī)生的身份進(jìn)入治療，盡量運(yùn)用各種方法，讓患者感受到親情。在治療過程中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，開拓創(chuàng)新更好的治療手段，減輕病人受痛苦疾病的煎熬，為患者帶來美好的明天，使其盡早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 戴曉陽，佟術(shù)艷.心理護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010，7（06）：119-142.

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[3] 周敏，湯良萏.婦科手術(shù)與女性性功能[J].中國男科學(xué)雜志，2010，23（12）：4313-4314.