二甲雙胍聯合格列齊特緩釋片治療30例2型糖尿病的臨床療效分析

【摘要】 目的 通過臨床療效分析二甲雙胍聯合格列齊特緩釋片治療2型糖尿病患者的臨床治療效果。方法 選擇門診治療中的30例2型糖尿病患者，將他們隨機分為治療組和對照組兩組，對治療組采用二甲雙胍聯合格列齊特緩釋片進行治療，而對照組則采用常規的二甲雙胍進行治療，在治療過程中觀察兩組患者相關身體指標的變化情況以及不良情況的產生。結果 兩組患者在進行治療前經過身體檢查相關指標均沒有較大差異現象存在，但是經過治療后治療組的患者相對于對照組均出現了下降現象，避免了可能出現的血管病變情況，在治療過程中沒有出現不良反應。結論 二甲雙胍聯合格列齊特緩釋片治療2型糖尿病的臨床療效相對于一些普通的治療方法有著明顯的優勢[1]，不但治療效果良好而且在治療期間安全性相對較高，對于當今臨床事業的研究有著積極的影響作用。

【關鍵詞】 二甲雙胍；格列齊特緩釋片；2型糖尿病；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.519 文章編號：1004-7484（2012）-08-2829-01

據調查結果顯示近年來2型糖尿病患者一直在呈上升的趨勢在發展著，在成人中糖尿病的發病率已經達到了10%，從我國的總人口數量上來說患者已經達到了上億，2型糖尿病患者主要的表現就是血糖升高從而引起的相關慢性代謝紊亂綜合征，而最終引起糖尿病患者發病的主要原因則是胰島素分泌缺陷，而且隨著糖尿病患者病情的不斷加重還會波及到患者的腎臟、心臟、視網膜等重要的組織以及身體器官，同時常常會誘發其他疾病的產生[2]，對患者以及其家人帶來了極大地精神打擊以及經濟負擔，所以如何有效治愈2型糖尿病患者已經成為當前我國臨床治療所亟待解決的問題.越來越多的相關藥品在逐漸研究中，格列齊特緩釋片在使用過程中受到了良好的評價，不但不會受到消化道的影響，還能夠起到持久維護血液濃度的作用[3]，所以本文就此展開探討，結合門診實際工作總結二甲雙胍聯合格列齊特緩釋片治療2型糖尿病的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年接受門診檢查治療的2型糖尿病患者30位，這些患者中男性為20人，女性患者為10人，這些患者的年齡在40歲到70歲之間，30位患者的平均年齡為47歲。在展開治療之前將這些患者分為對照組和治療組兩組，每組平均15人，對照組中有男性患者13人，女性患者為2人，其中年齡最大的患者為69歲；治療組中有男性患者8人，女性患者7人，其中年齡最大的患者為70歲，兩組患者均進行正常檢查，同時將相關檢查結果進行準確記錄，以便日后進行有效的對比分析。兩組患者在檢查過程中體重年齡、身體等都沒有存在明顯的差異，但是在臨床治療過程中要將一部分患者排除在外，其中包括心腦血管嚴重患者、存在近期手術以及感染現象的患者、哺乳期患者以及存在肝腎功能障礙等情況的患者，對照組患者在進行治療時使用二甲雙胍，而治療組患者則采用二甲雙胍聯合格列齊特緩釋片治療，在治療結束后將兩組患者進行及時對比分析。

1.2 治療方法 在治療過程中對照組患者要進行二甲雙胍片治療，根據患者自身存在的身體情況以及血糖變化來調節二甲雙胍片的用量情況，一般情況下要對2型糖尿病患者進行為期三個月左右的治療，在治療期間作為相關工作人員要嚴密觀察患者身體的變化情況，并及時做好記錄。而治療組的方法則與對照組明顯不同，在治療過程中要對患者進行二甲雙胍聯合格列齊特緩釋片治療每日進行一次，要結合病人的實際情況進行藥物用量配置，但是注意藥物要在吃早餐前半個小時左右服用，否則會耽誤藥物所發揮的治療效果。兩組患者在進行治療期間不但要進行藥物治療同時還要進行一定程度上的生活干預，這樣能夠有效推動2型糖尿病患者的治療效果，例如每天碳水化合物的配比要占全天能量的一半以上，蛋白質和脂肪的配比占總量的一半，同時為了保證身體機能的減緩速度每天要進行半個小時左右的運動時間。

1.3 治療觀察 最為相關護理人員要明確自身工作責任，對病人的身體變化情況進行及時性的了解，所以要定期對正在治療過程中的兩組患者進行檢測包括治療前以及治療后的幾周，還有患者的血糖、血紅蛋白、血以及尿常規等方面日常檢查，同時將相關數據進行仔細記錄，對于出現不正常反應的患者要及時進行向相關主治醫生進行報告。

2 結果

2.1 治療結果 對于接受門診治療的30位患者在進行治療的兩個月后無論是空腹血糖、午餐后血糖還是糖化血紅蛋白等身體各項指標已經出現了相對明顯的變化，而對照組則一直停留在原地沒有出現下降情況詳見表1。在治療的三個月后經過兩組對比數據證明，對照組的各項指標才達到治療組治療的效果，已經無任何相對明顯的治療差異，所以我們不難看出治療組相對于對照組的血糖達標時間較短，詳細結果，見表1。

2.2 不良反應 兩組患者在進行治療期間均沒有出現任何不良反應，對患者進行日常的肝腎功能檢查也沒用出現任何異常情況，但是對照組則出現了一例皮膚損傷患者。

3 討論

在臨床研究中發現2型糖尿病之所以會產生的主要原因就是患者存在胰島素抵抗以及細胞功能缺損等情況的產生，同時由于胰島素抵抗的缺損還會直接誘發患者產生高血壓、冠心病以及相關新陳代謝情況的產生，如果處理不當將直接加重糖尿病患者病情，不難看出胰島素抵抗是研究2型糖尿病患者的主要發展方向。通過臨床試驗證明格列齊特緩釋片能夠有效促進胰島素抵抗的改善情況，格列齊特緩釋片不同于普通的格列齊特片，藥物與水接觸時會出現溶解釋放的效果，它能夠直接推動鈣離子的有效運轉，同時還能降低血糖并有效改善血小板功能，避免糖尿病并發癥的產生，但是這種藥在使用過程中會出現低血糖的不良反應，這種情況長期存在就會導致患者的嚴重昏迷，會出現這種情況的原因也同樣與患者的年齡有很大的關系，所以聯合二甲雙胍所取得效果比單一治療的效果要較為明顯，能夠有效控制血糖的正常標準，整個臨床治療效果極為安全，在臨床使用中獲得了廣泛的推廣。

參考文獻

[1] 格列齊特緩釋片臨床試驗協作組.國產格列齊特緩釋片治療2型糖尿病的療效及安全性[J].中華糖尿病雜志，2005，13（5）：375-377.

[2] 方麗娟，劉乃豐.二甲雙胍對糖基化終產物誘導血管平滑肌細胞鈣化的抑制作用[J].東南大學學報（醫學版），20ll，30（2）：269-273.

[3] 鄭恒，陳雅麗，王莉.鹽酸二甲雙胍緩釋片藥物動力學及生物等效性研究[J].華中科技大學學報（醫學版），2007，36（4）：517-520.