沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘臨床療效分析

【摘要】 目的 研究分析沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的效果及其安全性。方法 選取我院于2009年1月至2012年3月收治的64例患者的臨床資料，將其隨機分為研究組和觀察組各32例，研究組患者采用沙美特羅替卡松粉吸入劑進行治療，觀察組患者采用布地奈德吸入劑進行治療。結果 研究組患者總有效率96.88%；觀察組患者總有效率為87.50%。兩組患者臨床治療效果對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者不良反應發(fā)生率為12.50%，觀察組患者不良反應發(fā)生率為9.37%，兩組對比差異性不大，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的效果顯著，且具有安全性，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 沙美特羅替卡松粉吸入劑；支氣管哮喘；布地奈德吸入劑

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.515 文章編號：1004-7484（2012）-08-2825-02

支氣管哮喘是臨床常見疾病，其臨床主要表現(xiàn)為陣發(fā)性胸悶（且屢次發(fā)作），咳嗽、呼吸困難等。而感冒者、飲食不慎者以及誤吸刺激性氣味的患者就有可能引發(fā)哮喘發(fā)作，嚴重影響著患者的身體健康。為進一步研究支氣管哮喘的臨床治療情況，筆者選取了我院采用沙美特羅替卡松粉吸入劑進行治療的32例患者，并與同期采用布地奈德，吸入劑進行治療的32例患者進行對比分析，取得滿意效果，現(xiàn)對其進行總結分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院于2009年1月至2012年3月收治的64例患者的臨床資料，將其隨機分為研究組和觀察組各32例。研究組男19例，女13例，年齡16-71歲，平均年齡42±4.6歲，病程3個月-11年，平均3.2年；觀察組患者中男20例，女12例，年齡18-78歲，平均年齡37±4.7歲，病程4個月-12年，平均6.2年。兩組患者各臨床資料對比差異性不大，可以進行對比分析。

1.2 方法 研究組和觀察組患者入院后均進行常規(guī)治療，包括：平喘、解痙、抗生素控制感染等。在此基礎上研究組患者給予沙美特羅替卡松粉吸入劑進行治療，每天兩次，每次一吸（丙酸氟替卡松100lg和沙美特羅50lg），連續(xù)用藥4周；觀察組患者給予布地奈德粉吸入劑進行治療，每天兩次，每次治療5到10分鐘，每次劑量為0.5-1mg，連續(xù)用藥4周。

1.3 療效判定 患者用藥后臨床癥狀以及體征消失為顯效；患者臨床癥狀，如，咳嗽、胸悶、呼吸困難、喘息等得到明顯改善，肺部哮鳴音消失或減少為有效；患者治療后各臨床癥狀以及體征無明顯改善或加重為無效。總有效率=（顯效率+有效率）。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究患者資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析 經過治療，研究組患者顯效17例，有效14例，無效1例，總有效率96.88%；觀察組患者顯效12例，有效16例，無效4例，總有效率為87.50%。兩組患者臨床治療效果相比，研究組優(yōu)于觀察組，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細結果，見表1。

2.2 兩組患者臨床不良反應情況對比 研究組患者發(fā)生皮疹和聲嘶各1例，口咽部刺激2例，不良反應發(fā)生率為12.50%；觀察組患者皮疹、口咽部刺激以及聲嘶各1例，不良反應發(fā)生率為9.37%，兩組對比差異性不大，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳細結果，見表2。

3 討論

支氣管哮喘又稱為哮喘，是臨床常見病和多發(fā)病，其屬于肺部過敏性疾病，臨床常表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、窒息感嚴重等，若治療不及時則會威脅到患者的生命安全。有研究發(fā)現(xiàn)，支氣管哮喘是由多方因素引起的，其可以是外部因素、如天氣、刺激性氣體等等，也可以是多種因素共同作用而引發(fā)，常與精神、氣候、食物以及感染等因素相關[1]。當患者機體遭受病毒感染后就會引起呼吸道上皮損害，提高呼吸道反應性，從而表現(xiàn)為哮喘癥狀；當氣壓、氣溫發(fā)生改變時患者也可哮喘發(fā)作，所以，在秋冬交替季節(jié)或者寒冷的冬季支氣管哮喘的發(fā)病率較高；而當患者的情緒發(fā)生波動，如激動、憂郁、緊張、憤怒等時也會引發(fā)哮喘發(fā)作。當哮喘發(fā)作時患者會出現(xiàn)可逆性氣流受限情況，導致反復發(fā)作性的喘息以及呼吸困難等現(xiàn)象，嚴重影響到患者的生命安全和生活質量。布地奈德屬于糖皮質激素，具有強大的局部抗炎作用，可以使內皮細胞、溶酶體膜以及平滑肌細胞的穩(wěn)定性增強，使免疫反應得到抑制，抗體合成能力降低，從而改善支氣管收縮反應[2]。沙美特羅替卡松粉吸入劑內含丙酸氟替卡松和沙美特羅，其中丙酸氟替卡松改可以改善患者的肺功能，在肺部會起到強大的糖皮質激素抗炎能力，以此來改善哮喘患者的臨床癥狀，抑制病情惡化[3]。同時其還能夠避免全身性皮質激素的不良反應。而沙美特羅則可以控制患者的癥狀，屬于長效抑制劑，可以再人體吸入過敏原后抑制其發(fā)作[4]。所以，丙酸氟替卡松和沙美特羅聯(lián)合用藥可以有效改善哮喘患者的臨床癥狀。本次研究結果顯示，研究組患者總有效率96.88%；觀察組患者總有效率為87.50%。兩組患者臨床治療效果對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者不良反應發(fā)生率為12.50%，觀察組患者不良反應發(fā)生率為9.37%，兩組對比差異性不大，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。總而言之，沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘安全有效，具有較好的臨床價值。

參考文獻

[1] 郁小迎，李強，孫德明.支氣管舒張試驗在老年咳嗽變異型哮喘的應用[J].中國老年學雜志，2008，24（3）：262-263.

[2] 姜效平.布地奈德粉吸入劑聯(lián)合川芎嗪治療成人支氣管哮喘療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月版），2010，39（11）：64.

[3] 錢秀芬，袁民宇，范曉東.沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14（19）：59-60.

[4] 俞江月.沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘療效觀察[J].臨床肺科雜志，2012，17（2）：342-343.