步長穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)用治療心律失常臨床療效分析

【摘要】 目的 探討步長穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合用藥治療心律失常的臨床療效。方法 選取我院2009年1月至2011年1月收治的心律失常患者105例，隨機分為兩組，治療組54例，給予步長穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合用藥治療，對照組51例單純給予美托洛爾進行治療。觀察兩組患者的治療效果，并對觀察組患者中不同證型間的治療效果進行對比。結(jié)果 連續(xù)治療3個月后，患者治療前后心電圖檢查對比結(jié)果表明治療組患者的檢查指標均得到明顯好轉(zhuǎn)，治療組的治療效果優(yōu)于對照組。結(jié)論 步長穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)用治療心律失常臨床療效確切。

【關(guān)鍵詞】 步長穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；心律失常；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.514 文章編號：1004-7484（2012）-08-2825-01

心律失常[1]是指心律的起源部位、心搏頻率與節(jié)律，以及沖動傳導(dǎo)等任何一項發(fā)生異常，而引起的心律紊亂或心律不齊。按其發(fā)生原理，區(qū)分為沖動形成異常和沖動傳導(dǎo)異常兩大類。臨床上常用西藥治療心律失常，如何獲得持續(xù)的治療效果，是長期治療的一大難題，藥物聯(lián)合療法治療心律失常得到了越來越多的關(guān)注和認可。我院采用步長穩(wěn)心顆粒與美托洛爾中西藥聯(lián)合用藥的方式治療心律失常，取得了令人滿意的治療效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年1月至2011年1月收治的心律失常患者105例，隨機分為兩組，治療組54例，對照組51例。

患者入院時通過詢問病史及心電圖檢查確診為心律失常，均符合中醫(yī)氣陰兩虛兼心脈瘀阻型證候診斷標準。患者癥狀為心悸、胸悶、心前區(qū)不適、乏力、頭暈及睡眠不安等。治療組患者中男性31例，女性23例，年齡22歲至58歲，平均年齡（40.2±17.6）歲。對照組患者中男性29例，女性22例，年齡16歲至59歲，平均年齡（37.2±18.4）歲。兩組患者的性別比、年齡、身體狀況等方面無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組患者給予步長穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)用進行治療[2]。口服步長穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥有限公司生產(chǎn) 規(guī)格：9克*9袋）每天口服10mg，同時給予酒石酸美托洛爾片（蘇州唐氏藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格50mg）每次25-50mg，每日2-3次。對照組患者單純給予酒石酸美托洛爾片進行治療，用法用量同治療組。兩組患者均連續(xù)治療3個月后，分別對兩組患者進行12導(dǎo)聯(lián)心電圖和24小時動態(tài)心電圖檢測，同時對兩組的治療效果進行比較。

1.3 治療效果評價[3] 顯效：心律失常的臨床癥狀及體征消失，心電圖檢測正常；有效：心律失常的臨床癥狀及體征得到改善，心電圖檢測心律失常程度改善；無效：心律失常的臨床癥狀及體征無明顯好轉(zhuǎn)，且心電圖結(jié)果表明心律失常未改善。顯效病例數(shù)與有效病例數(shù)之和計算總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 分別對兩組患者治療前后臨床癥狀及心電圖檢測結(jié)果進行統(tǒng)計，采用spss18.0統(tǒng)計學軟件包，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和所占比例（%）表示，組間比較采用卡方檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療組與對照組治療效果對比：經(jīng)3個月的治療，治療組患者的總有效率為94.44%，對照組的總有效率為72.55%，經(jīng)比較，治療組的治療效果優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。具體結(jié)果見下表。

結(jié)果表明：步長穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合用藥治療心律失常效果高于單獨使用美托洛爾。

3 討論

3.1 有研究表明[4]，中醫(yī)學認為心律失常臨床上以氣陰兩虛兼心脈瘀阻型多見，故主張益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、定悸復(fù)脈治療心律失常。步長穩(wěn)心顆粒主要由黨參、黃精、三七、甘松、琥珀等組成。方中黨參、黃精益氣養(yǎng)陰，健脾化源；三七、甘松理氣化瘀，開郁醒脾；琥珀寧心復(fù)脈，活血利水。全方合用，可使心氣漸足，心陰得充，瘀祛絡(luò)通，氣血流暢，則心悸氣短諸癥自除。

3.2 我院在治療期間始終采用步長穩(wěn)心顆粒與美托洛爾治療方案治療心律失常，治療效果明顯優(yōu)于單純使用美托洛爾的對照組。傳統(tǒng)醫(yī)學記載的步長穩(wěn)心顆粒因其療效確切，得到了越來越多的患者和臨床醫(yī)生的認可。美托洛爾是公認且最常用的抗心律失常藥之一，我院根據(jù)患者的臨床癥狀采用步長穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合用藥的治療方案，結(jié)果表明步長穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)用在治療心律失常方面取得了令人滿意的治療效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 毛風琴.步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常40例.世界中醫(yī)藥，2011，6（4）：313.

[2] 梁海英，宋新德.美托洛爾聯(lián)合步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常85例臨床分析.中國醫(yī)藥，2008，3（3）：170-171.

[3] 趙玉霞.穩(wěn)心顆粒治療室性心率失常40例觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2007，14 （3）：164.

[4] 朱俊.惡性心律失常的處理[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2006，20（1）：62-65.