紅花注射液治療糖尿病周圍病變212例臨床療效觀察
2012-12-31 00:00:00包猛
中國保健營養·下旬刊 2012年8期
【摘要】 目的 探討紅花注射液治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效。方法 對212例糖尿病周圍神經病變患者采用紅花注射液治療并隨訪，觀察治療后患者的癥狀變化，并分析其療效。結果 212例患者治療后，經過隨訪觀察，顯效137例，有效73例，無效2例，總有效率為99.19%，效果滿意。病程越短，治療效果越好。結論 紅花注射液治療糖尿病周圍神經病變效果明顯，是治療糖尿病周圍神經病變的一新的有效方法。
【關鍵詞】 糖尿病周圍神經病變；紅花注射液
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.511 文章編號：1004-7484（2012）-08-2822-02
糖尿病周圍神經病變（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是一糖尿病微血管并發癥，以對稱性多發性周圍神經病變最為常見，嚴重影響糖尿病患者的生活質量，臨床上尚缺乏確實有效的治療方法，本文觀察了紅花注射液治療DPN療效，現將結果報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 回顧性分析我院20098年1月至2011年1月行紅花注射液治療的212例糖尿病周圍神經病變，年齡18-73歲，平均42.47±6.35歲，病程10個月至40年不等，其中病程﹤2年者29例，2-10年者160例，10年以上者23例。
1.2 診斷標準 212例DPN病變患者符合以下診斷標準：①符合1999年WHO糖尿病診斷標準；②有肢體感覺、運動神經病變表現，如肢體麻木，針刺樣、燒灼樣、閃痛或刀割樣疼痛，肌萎縮無力，深淺感覺明顯減退，腱反射、膝反射減退或消失；③肌電圖檢查顯示正中神經、腓神經有傳導障礙。排除標準：其它原因導致的周圍神經系統病變，對紅花注射液過敏者，嚴重心肝腎功能異常者，妊娠期糖尿病，有出血傾向者。
1.3 治療方法 紅花注射液（湖北民康制藥有限公司，國藥準字Z42021432）15ml加入0.9%氯化鈉溶液250ml，靜脈滴注，一天1次，共60天。在治療前1個月內血糖控制穩定。采用丹麥產DISA2000型肌電圖儀行肌電圖檢查。清晨空腹臥床休息30分鐘后，檢查腱、膝反射，逐項記錄自覺癥狀變化。
1.4 療效判斷標準 顯效：自覺癥狀消失，腱、膝反射基本恢復正常，肌電圖NCV增加>5m/s或恢復正常；有效：自覺癥狀明顯減輕，腱、膝反射未完全恢復正常，肌電圖NCV較治療前增加<5m/s；無效：自覺癥狀無好轉，膝、腱反射無改善，肌電圖NCV無變化。
1.5 統計學處理 率的比較用χ2檢驗，р﹤0.05為有統計學意義。
2 結果
2.1 一般情況 紅花注射液治療糖尿病周圍神經病變，患者精神、飲食無異常，無明顯不良反應。
2.2 治療效果情況 212例糖尿病周圍神經病變患者，治療后，經過隨訪觀察，顯效137例，有效73例，無效2例，總有效率為99.19%，效果滿意。
對患者的病程長短與治療效果進行對比，χ2=51.77，兩者有統計學意義（р﹤0.05）。其結果是病程越短，治療效果越好，詳細結果，見表1。
3 討論
DPN發病機制是在血糖代謝紊亂的基礎上多種因素共同作用的結果，發病機制比較復雜，迄今尚未闡明。目前通過控制血糖而減輕DPN癥狀或是改善神經功能需花很長時間，且效果欠佳，僅在改善高凝狀態和微循環條件下才可在一定程度上緩解病情。
紅花是祖國醫學常用的活血化瘀的藥物，紅花注射液有效成分是紅花黃色素、紅花甙及紅花醌甙等。藥理實驗表明，紅花注射液可直接或部分阻滯α-腎上腺素受體使血管擴張，抑制血小板聚集，增加局部組織血流量，達到改善微循環、提高神經傳導速度的作用。
紅花注射液的獨特藥理作用，對周圍神經病變的高凝狀態和微循環障礙療效顯著，對緩解患者癥狀、改善病變有一定效果，但有復發可能。我院應用紅花注射液治療212例糖尿病周圍神經病變患者，除2例治療后無效外，其他患者在治療后癥狀明顯減輕，總有效率99.06%，取得了滿意的臨床效果。探討2例無效的原因，可能與其病程較長，分別為35年、40年，病變區域皮損嚴重有關。對有效的患者，在今后臨床工作中，我們需進一步研究對其何時行第2次治療。
通過本文病例治療結果的觀察，表明紅花注射液治療DPN有效，副作用小，患者易于接受，近期追蹤觀察療效滿意，具有明確的臨床價值，值得臨床推廣應用。
參考文獻
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