埃索美拉唑與奧美拉唑聯(lián)合胃達喜治療胃潰瘍臨床對比研究

【摘要】 目的 比較并探討埃索美拉唑與奧美拉唑聯(lián)合胃達喜治療胃潰瘍臨床效果。方法 選取我院消化內科近年來收治胃潰瘍患者120例，采用隨機數(shù)字表法分為奧美拉唑組與埃索美拉唑組，分別采用埃索美拉唑與奧美拉唑聯(lián)合胃達喜治療，每組各60例，療程均為1周；比較兩組患者潰瘍愈合總有效率，治療前后臨床癥狀積分等。結果 埃索美拉唑組患者潰瘍愈合總效率明顯高于奧美拉唑組，組間比較差異顯著（p<0.05）；奧美拉唑組與埃索美拉唑組患者治療后臨床癥狀積分均明顯優(yōu)于治療前，且埃索美拉唑組患者臨床癥狀積分改善明顯優(yōu)于奧美拉唑組，組間比較差異顯著（p<0.05）。結論 與奧美拉唑相比，埃索美拉唑聯(lián)合胃達喜治療胃潰瘍可有效促進潰瘍粘膜恢復，改善臨床癥狀。

【關鍵詞】 鋁碳酸鎂；多潘立酮；膽汁反流性胃炎；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.506 文章編號：1004-7484（2012）-08-2819-01

筆者選取我院消化內科2009年4月-2012年1月收治胃潰瘍患者120例，分別采用埃索美拉唑與奧美拉唑聯(lián)合胃達喜治療，比較兩組患者臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取選取我院消化內科2009年4月-2012年1月收治胃潰瘍患者120例，根據(jù)臨床癥狀及胃鏡檢查臨床確診，并排除復合型潰瘍以及合并嚴重肝腎功能損害者。入選患者采用隨機數(shù)字表法分為兩組：埃索美拉唑組（60例）和奧美拉唑組（60例）。兩組患者在年齡，性別等臨床資料方面組間比較無顯著差異（p>0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者均給予胃達喜治療，3片/次，3次/d；奧美拉唑組患者加用奧美拉唑治療，25mg/次，每天1次；埃索美拉唑組患者則加用埃索美拉唑治療，25mg/次，每天1次；療程均為1周。

1.3 觀察指標 根據(jù)徐玉玲，孫春林等[1]擬定胃潰瘍臨床癥狀積分評定標準[2]于治療前后行患者臨床癥狀積分計算。

1.4 潰瘍愈合療效判定標準 依據(jù)《內科學》（第六版）[2]胃鏡下潰瘍愈合療效判定標準行臨床治療效果判定，主要從臨床癥狀及潰瘍面積兩方面觀察，分為顯效，有效及無效3級

1.5 統(tǒng)計學處理 應用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學處理；計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗；檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1 組患者潰瘍愈合總有效率比較 埃索美拉唑組患者潰瘍愈合總有效率明顯高于奧美拉唑組，組間比較差異顯著（p<0.05），詳細結果，見表1。

2.2 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較 奧美拉唑組與埃索美拉唑組患者治療后臨床癥狀積分均明顯優(yōu)于治療前，且埃索美拉唑組患者臨床癥狀積分改善明顯優(yōu)于奧美拉唑組，組間比較差異顯著（p<0.05），詳細結果，見表2。

3 討論

胃潰瘍作為臨床消化科常見疾病之一，主要因胃酸異常分泌以及蛋白酶消化胃黏膜所致；臨床研究顯示胃潰瘍發(fā)病與胃黏膜損傷與修復機制失調密切相關。我國胃潰瘍發(fā)病率呈逐年增高趨勢，患者如不及時治療，易導致胃穿孔、消化道大出血等嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)，臨床死亡率高；胃達喜作為一種胃黏膜保護劑，具有長效胃酸中和作用，同時還可促進胃黏膜保護因子生成，增強粘膜防御功能[3]。埃索美拉唑與奧美拉唑均為質子泵抑制劑，均可以高效抑制胃酸分泌，但是奧美拉唑藥代動力學及抑酸效果個體差異性較大，起效緩慢；而埃索美拉唑無上述缺點，且夜間抑酸效果更為明顯，可以顯著減少胃黏膜損傷[4]。

本次研究顯示，埃索美拉唑組患者潰瘍愈合總有效率明顯高于奧美拉唑組，組間比較差異顯著（p<0.05）；奧美拉唑組與埃索美拉唑組患者治療后臨床癥狀積分均明顯優(yōu)于治療前，且埃索美拉唑組患者臨床癥狀積分改善明顯優(yōu)于奧美拉唑組，組間比較差異顯著（p<0.05）。綜上所述，與奧美拉唑相比，埃索美拉唑聯(lián)合胃達喜治療胃潰瘍可有效促進潰瘍粘膜恢復，改善臨床癥狀。

參考文獻

[1] 徐玉玲，孫春林.埃索美拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（23）：141-143.

[2] 任紅兵，譚俊華.泮托拉唑和雷尼替丁治療消化性潰瘍的臨床比較[J].中國醫(yī)藥導報，2008，5（20）：82-85.

[3] 李美英，史大力.埃索美拉唑與奧美拉唑治療消化道潰瘍的臨床療效[J].中國當代醫(yī)藥，2009，16（5）：35-36.

[4] 王鐵漢，崔立.埃索美拉唑和奧美拉唑治療幽門螺桿菌感染的療效比較[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7（4）：59-60.