茵梔黃口服液輔助治療新生兒黃疸90例臨床觀察

【摘要】 目的 探討茵梔黃口服液治療新生兒黃疸的療效。方法 從2011年1月-2012年2月我院兒科收治的新生兒黃疸患兒中取216例日齡<28天，均符合病理性黃疸診斷標準。隨機分為兩組，治療組在常規治療的基礎上加用茵梔黃口服液3ml，3次/日。結果 治療組療效及療程優于對照組。結論 茵梔黃口服液治療新生兒黃疸療效顯著、療程縮短，值得推廣。

【關鍵詞】 茵梔黃口服液；新生兒黃疸

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.504 文章編號：1004-7484（2012）-08-2817-02

【Abstract】ObjectiveTo investigate the Yinzhihuang oral liquid in the treatment of neonatal jaundice.Methods216 cases from 2011 January to 2012 February with neonatal jaundice in my courtyard department of pediatrics hospital，age <28 days，are consistent with the pathological jaundice diagnosis standard.Were randomly divided into two groups，the treatment group was treated with routine therapy combined with Yinzhihuang Oral Liquid 3ml，3 times / day.ResultsThe treatment group is superior to control group and treatment efficacy.ConclusionYinzhihuang oral liquid in the treatment of neonatal jaundice，treatment efficacy significantly shortened，worth popularizing.

【Key words】Yinzhihuang oral liquid；Newborn jaundice

新生兒黃疸是新生兒最常見的疾病之一，是近年來新生兒最常見的住院和再次入院的原因之一[1]。其高膽紅素血癥會導致膽紅素腦病[2]和一些神經系統的異常[3]，并且有可能會導致永久性的腦損害和聽力損害[4]。而處理新生兒黃疸的最終目的是降低嚴重新生兒高膽紅素血癥和膽紅素腦病的發生率。在常規治療新生兒黃疸的基礎上加用茵梔黃口服液治療取得了較好的效果，現分析報告如下。

1 臨床資料

216例均為2011年1月-2012年2月我院兒科收治的新生兒黃疸患兒，日齡<28天，均符合病理性黃疸診斷標準。隨機分為2組。其中對照組108例，男67例，女41例；日齡（14.3±6.4）d，出生體重（3360±610）g；胎齡（38.3±4.8）周；治療前血清總膽紅素（295.53±54.9）μmol/L；主要病因為感染因素46例，新生兒ABO血型不合溶血病26例，母乳性黃疸19例，頭顱血腫8例，其他不明原因9例。治療組108例，男61例，女47例；日齡（14.9±6.6）d；出生體重（3410±630）g；胎齡（37.9±4.7）周；治療前血清總膽紅素（311.34±56.7）μmol/L；主要病因為感染因素42例，新生兒ABO血型不合溶血病24例，母乳性黃疸21例，頭顱血腫10例，其他不明原因11例。經統計學處理，2組患兒在性別、胎齡、出生體重、日齡、病因、治療前血清總膽紅素水平方面均無統計學差異（P>0.05）。

2 治療方法

2.1 對照組 按照中華醫學會新生兒黃疸干預推薦方案予以常規治療：包括光照治療，酶誘導劑苯巴比妥，白蛋白，糾酸，丙球以及對因治療等。

2.2 治療組 在對照組治療基礎上給予茵梔黃服液口服，3mL/次，每日3次，每個療程5d，直到黃疸褪盡。

3 療效觀察

3.1 臨床療效 詳細結果，見表1。

3.2 光療時間、黃疸消退時間、日均膽紅素下降值、平均住院時間 詳細結果，見表2。

4 討論

新生兒高膽紅素血癥是新生兒時期的一種常見病。40%-60%的新生兒在生后1周可出現黃疸，可分為生理性和病理性[5]。國外報道新生兒高膽紅素血癥的發病率居新生兒住院病例首位[6]。部分未結合型的高膽紅素血癥患兒可發生膽紅素腦病（核黃疸），致使產生不可逆的神經系統后遺癥，嚴重者甚至死亡[7]。新生兒高膽紅素血癥發病率高并發癥狀，探求新的治療方法成為必要。茵梔黃制劑主要成分有茵陳，梔子，黃芩，金銀花，是傳統的退黃利膽藥物之一。現代藥理研究表明其主要成分黃芩苷通瀉胃腸郁熱，能使奧狄氏括約肌松弛，膽囊收縮，增加膽汁流量，同時還有抗氧化作用；梔子素能清濕熱，有利膽及促進膽汁分泌作用；茵陳有防止肝細胞變性壞死及明顯利膽作用。茵梔黃口服液無明顯不良反應，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] Maisels MJ，Kring E.Length of stay，jaundice，and hospital readmission [J].Pediatrics，1998，101：995-998.

[2] Ebbesen F.Recurrence of kemicterus in term and near-term infants in Denmark [J].Acta Paediatr，2000，89：1213-1217.

[3] Paludetto R，Mansi G，Raimondi F，et al.Moderate hyperbilirubinemia induces a transient alteration of neonatal behavior [J].Pediatrics，2002，110：E50.

[4] Oysu C，Asian I，Ulubil A，et al.Incidence of cochlear involvement in hyperbilirubinemia deafness [J].Ann Otol Rhinol Laryngol，2002，111：1021-1025.

[5] 陳昌輝，唐澤媛.新生兒黃疸的原因及診斷[J].現代診斷與治療，1996，7（6）：380.

[6] Akaba k，Kimura T，Sasaki A，et al.Neonatal hyperbilirubinemia and a common mutation of the bilirubin uridine diphosphate- glcuronosyl transferase gene in Japanese[J].J H um Genet，1999，44：22-25.

[7] 楊錫強，易著文.兒科學[M].北京：人民衛生出版社，2007：133.