復(fù)方氨酚甲麻口服液治療兒童上呼吸道感染的療效

【摘要】 目的 研究復(fù)方氨酚甲麻口服液在治療兒童上呼吸道感染時(shí)的療效。方法 自2009年7月至今，在我院兒科診室選擇210例上呼吸道感染患者，分為兩組，除正常退熱消炎，觀察組加用復(fù)方氨酚甲麻口服液，對照組服用小兒黃那敏顆粒，用藥72小時(shí)后，比較兩組患者的癥狀改善及最后痊愈時(shí)間和不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組用藥72小時(shí)的癥狀改善要強(qiáng)于對照組，痊愈時(shí)間更短，無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 復(fù)方氨酚甲麻口服液的性能可靠，可以在兒科廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 復(fù)方氨酚甲麻口服液；兒童；上呼吸道感染；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.483 文章編號：1004-7484（2012）-08-2800-02

上呼吸道感染是5歲以下小兒最常見的急性炎癥，發(fā)病率占兒科疾病的50-60%，一般春秋氣候變化急驟時(shí)容易發(fā)生，主要是溫差較大，鼻咽部或咽部的黏膜組織薄弱，容易遭受刺激，抵抗不住病毒和細(xì)菌的侵染，而導(dǎo)致急性炎癥性病變。主要癥狀以發(fā)熱、頭痛、鼻塞、噴嚏、流涕、咽喉不適而食欲減退，嘔吐，全身酸痛等全身癥狀為主。用藥控制雖見成效，但咳嗽、流涕較難消失，且久治不愈可遷延至其他臟腑疾病，如肺炎、急性扁桃體炎、中耳炎等。本病就怎樣用復(fù)方氨酚甲麻口服液在短時(shí)間內(nèi)控制兒童上呼吸道感染加以研究分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2009年7月至今，在我院兒科門診，隨機(jī)選擇210例患者，分為兩組。一組觀察組，110例，其中女性57例，男性53例；年齡1周歲以下42例，1-3周歲34例，4-7周歲24例，7-14周歲10例；最大年齡14歲，最小年齡7個(gè)月，平均年齡5.7歲；最長病程12天，最短病程2天，平均病程4.7天；癥狀較輕者69例，癥狀較重者41例；對照組100例，其中女性44例，男性56例；年齡1周歲以下35例，1-3周歲31例，4-7周歲28例，6例；最大年齡14歲，最小年齡4個(gè)月，平均年齡6.3歲；最長病程14天，最短病程2天，平均病程4.2天；癥狀較輕者58例，癥狀較重者42例。兩組患者年齡、性別、病情無明顯差異，具有可比性。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn) 父母自愿接受患兒成為觀察對象，并簽有知情同意書；符合上呼吸道感染的癥狀并確診；無先天性重要器官缺如和病變者；排除肝腎功能不全者和有血液疾病患者；排除有嚴(yán)重合并癥如支氣管炎、中耳炎、扁桃體炎患者；排除不能堅(jiān)持用藥，堅(jiān)持做記錄者；未參加其他藥物試驗(yàn)者；對藥物無過敏者。

1.3 臨床特點(diǎn) 癥狀為發(fā)熱，體溫在38.3℃以上，并持續(xù)不退；咳嗽，黃痰或白痰；咽部紅腫，頭身困重，精神萎靡，口渴思飲。

1.4 治療方法 根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)南姿帲绨⑵婷顾鼗蝾^孢，選擇退熱藥美林或退熱栓，選擇抗病毒藥利巴韋林。觀察組加用復(fù)方氨酚甲麻口服液，用量為3-5個(gè)月2.5ml，6-12個(gè)月3.5ml，1-2歲4.5ml，2-3歲5.5ml，4-7歲8.0ml，8-12歲10.0-12.0ml；每日4次每4小時(shí)一次；對照組加用小兒黃那敏顆粒，3-5個(gè)月1/5包，6-12個(gè)月1/3包，1-2歲1/2包，2-3歲1包，4-7歲1-1.5包，8-12歲2包。每日早午晚三次，飯前半小時(shí)或飯后一小時(shí)服用。連續(xù)用藥36小時(shí)、72小時(shí)觀察療效，做詳細(xì)記錄，直至痊愈。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)衛(wèi)生部頒布的上呼吸道感染療效標(biāo)準(zhǔn)，確定標(biāo)準(zhǔn)如下：痊愈：全身癥狀控制，不發(fā)熱，咳嗽咳痰基本消失，精神狀態(tài)良好，咽部恢復(fù)正常；顯效：全身癥狀基本控制，不發(fā)熱，咳嗽咳痰減少至1/2，精神狀態(tài)較好，咽部基本恢復(fù)；有效：全身癥狀未完全控制，咳嗽咳痰有所減少，精神狀態(tài)一般，咽部未恢復(fù)；無效：全身癥狀不見恢復(fù)，咳嗽咳痰不見好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)不佳，咽部紅腫。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)經(jīng)專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件分析，當(dāng)p<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用藥72小時(shí)觀察組患者癥狀好轉(zhuǎn)情況 詳細(xì)結(jié)果，見表1。

2.2 用藥72小時(shí)對照組患者癥狀好轉(zhuǎn)切情況 詳細(xì)結(jié)果，見表2。

2.3 兩組患者用藥72小時(shí)療效比較 詳細(xì)結(jié)果，見表3。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)比較 詳細(xì)結(jié)果，見表4。

從以上各表可以看出，用藥72小時(shí)后，復(fù)方氨酚甲麻口服液比小兒黃敏那改善癥狀的有效程度要高，總有效率更高，不良反應(yīng)更少。p<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

復(fù)方氨酚甲麻口服液的有效成分是對乙酰氨基酚和鹽酸甲基麻黃堿，是一種綜合的解熱鎮(zhèn)痛藥物。乙酰氨基酚通過直接對下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞起作用，抑制病原體和微生物釋放的致熱源，降低體溫中樞的特殊敏感性，來調(diào)節(jié)體溫；鹽酸甲基麻黃堿具有強(qiáng)烈的鎮(zhèn)咳抗過敏作用，通過支配氣管部位的平滑肌來擴(kuò)張支氣管，起到鎮(zhèn)咳作用，從而緩解對鼻咽部黏膜的刺激，控制咳嗽咳痰。兩種有效成分復(fù)合制劑，使降溫消炎和止咳祛痰鎮(zhèn)痛同時(shí)得到抑制，突破了傳統(tǒng)用藥的局限，起到事半功倍的作用。而且副作用少，不良反應(yīng)少，對腎臟肝臟毒副作用小，是一種安全可靠的治療上呼吸道感染的制劑，應(yīng)該提倡臨床廣為應(yīng)用。

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