甲硝唑緩釋藥膜用于牙周炎治療的療效分析

【摘要】 目的 探討甲硝唑緩釋藥膜用于牙周炎治療的療效。方法 選取2009年7月至2012年4月在我院治療的牙周炎治患者94例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組給予甲硝唑緩釋藥膜進行治療，對照組給予碘甘油進行治療，比較療效。結果 觀察組有效率為95.74%，對照組有效率為78.72%，觀察組牙齦指數(shù)、牙周袋深度和牙齦出血指數(shù)顯著低于對照組（P<0.05）。結論 甲硝唑緩釋藥膜用于牙周炎治療，可顯著提高治療療效，治療效果較好。

【關鍵詞】 甲硝唑緩釋藥膜；碘甘油；牙周炎

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.467 文章編號：1004-7484（2012）-08-2787-01

牙周炎屬于口腔科的常見病和多發(fā)病，是一種侵犯牙周組織和牙齦的慢性破壞性炎癥，其主要特征是牙周袋的形成和袋壁的炎癥，根本原因為細菌感染，特別是厭氧菌感染，在成人中患病率達50%，嚴重影響著患者的健康。本文就我院治療的94例牙周炎治患者進行研究，現(xiàn)報告如下

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取2009年7月至2012年4月在我院治療的94例牙周炎治患者，所有患者探診深度不小于4mm，附著喪失在1-2mm之間，X線片示牙槽骨吸收≤1/3根長，且未接受過相關治療，隨機均分為觀察組和對照組，觀察組47例，男22例，女25例，年齡23-68歲，平均年齡（43.23±11.34）歲；對照組47例，男20例，女27例，年齡23-69歲，平均年齡（44.13±11.96）歲，兩組患者在性別組成、年齡和基礎疾病等方面無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組均采用生理鹽水反復沖洗牙周，并進行隔濕。對照組：用口腔鑷的喙蘸取碘甘油藥液（20g/L）置于牙周袋口，并用口腔探針導流藥液進入牙周袋內(nèi)；觀察組：將甲硝唑緩釋藥膜插入牙周袋內(nèi)，劑量：每顆患牙2片。兩組均在一周后進行復診，觀察記錄兩組牙齦指數(shù)、牙周袋深度和牙齦出血指數(shù)，并評價療效。

1.3 療效評價 參照丁麗[1]研究，顯效：牙齦腫痛、出血、溢膿癥狀消失，牙周袋深度減少2mm，牙齒松動程度減輕，牙齦出血指數(shù)為0，牙齦指數(shù)降低為治療前的一半；好轉：牙齦腫痛、出血、溢膿癥狀減輕，牙周袋深度減少1mm，牙齒松動程度減輕，牙齦出血指數(shù)為1；無效：不符合以上評價標準。有效率=顯效率+好轉率。

1.4 統(tǒng)計學方法 運用SPSS13.0軟件，計量資料數(shù)據(jù)以χ±s（均數(shù)±標準差）的形式表示采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）的形式表示采用χ2檢驗進行統(tǒng)計學分析，檢驗水準設為0.05，當P<0.05時，差異顯著。

2 結果

2.1 兩組治療療效的比較 觀察組有效例數(shù)為45例，有效率為95.74%；對照組有效例數(shù)為37例，有效率為78.72%，觀察組有效率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組復診結果比較 觀察組牙齦指數(shù)、牙周袋深度和牙齦出血指數(shù)明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

牙周炎多伴有牙槽骨吸收及牙齒逐漸松動，是引起成年人牙齒喪失的最主要的原因[1]，屬于口腔健康的“頭號殺手”，據(jù)劉驍和李禹[2]報道，其發(fā)病與菌斑、牙石、刨傷性咬合、食物嵌塞、遺傳、吸煙、精神壓力和全身系統(tǒng)性疾病有關。其對人類身體健康的威脅僅次于癌癥和心腦血管疾病。由于牙周炎的多為厭氧菌感染所致，因此，如何有效地控制厭氧菌感染是預防及治療牙周炎的關鍵。目前牙周炎抗感染最常用的藥物為甲硝唑，其用藥方法主要有全身用藥和局部用藥兩種，全身用藥所需劑量大，易引起胃腸道反應，且有肝臟首過效應，局部給藥能很好地減輕甚至克服上述缺點。韓亮[3]認為局部用藥多為緩釋藥物和控釋藥物。

胡煜恒[4]研究表明，緩釋劑具有用藥劑量小、局部藥物濃度高、作用時間長和療效顯著等優(yōu)點。甲硝唑緩釋藥膜為牙周炎抗感染常用的局部藥物。本研究中，觀察組顯效率為38.30%，好轉率為57.45%，有效率為95.74%，無效率為4.26%，對照組顯效率為27.66%，好轉率為51.06%，有效率為78.72%，無效率為21.28%，觀察組有效率顯著高于對照組，無效率顯著低于對照組（P<0.05）；在復診結果方面，治療前兩組牙齦指數(shù)、牙周袋深度和牙齦出血指數(shù)無顯著差異（P>0.05），經(jīng)不同治療后，觀察組牙齦指數(shù)、牙周袋深度和牙齦出血指數(shù)顯著低于對照組（P<0.05），這與丁麗[1]研究相符合，表明甲硝唑緩釋藥膜用于牙周炎治療，可顯著提高治療的療效，促進牙周炎的恢復。

綜上所述，甲硝唑緩釋藥膜用于牙周炎治療，可加速牙周炎的恢復，治療效果好，是牙周炎臨床治療的較好治療選擇，值得臨床推廣運用。

參考文獻

[1] 丁麗.甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎60例療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（25）：133-134.

[2] 劉驍，李禹.牙周炎的病因及危險因素的相關研究進展[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（24）：99-100.

[3] 韓亮.慢性牙周炎的非手術治療進展[J].臨床口腔醫(yī)學雜志，2010，26（12）：754-755.

[4] 胡煜恒.90例甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（26）：22-23.